舒適護理對骨折臥床患者便秘發(fā)生率的影響

杜 艷　杜金鳳　王玉偉　楊杰艷

（黑龍江省雞西市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 雞西 158100）

舒適護理對骨折臥床患者便秘發(fā)生率的影響

杜 艷杜金鳳王玉偉楊杰艷

（黑龍江省雞西市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 雞西 158100）

目的 探討舒適護理對骨折臥床患者便秘發(fā)生率的影響。方法從本院2012年12月至2013年12月收治的骨折臥床患者中隨機選擇110例進行研究，隨機分為對照組（55例）和觀察組（55例）兩組，分別實施常規(guī)護理和舒適護理。觀察記錄兩組的便秘發(fā)生情況，并進行比較。結(jié)果經(jīng)不同的護理之后，觀察組一共有4例患者出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，便秘發(fā)生率為7.27%；而對照組則有35例患者出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，便秘發(fā)生率為63.6%，經(jīng)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對骨折臥床患者實施舒適護理可以有效降低便秘的發(fā)生率。

骨折；便秘；舒適護理；影響

骨折患者受到不同程度的創(chuàng)傷，大多需要長期臥床靜養(yǎng)。但長期臥床容易導(dǎo)致便秘的出現(xiàn)，給患者的日常生活帶來一定的影響［1］。因此，積極多好對骨折臥床患者的護理工作，以減少便秘的出現(xiàn)至關(guān)重要。本研究中，筆者從本院2012年12月至2013年12月收治的骨折臥床患者中隨機選擇110例進行研究，探討舒適護理對骨折臥床患者便秘發(fā)生率的影響?，F(xiàn)將本研究相關(guān)結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：從本院2012年12月至2013年12月收治的骨折臥床患者中隨機選擇110例進行研究，其中男56例，女54例，年齡17～81歲，平均年齡（34.1±2.3）歲。其中，盆骨骨折40例，腰椎骨折35例，股骨骨折25例，其他骨折類型10例。將所有研究對象按照數(shù)字表隨機法分為觀察組（55例）和對照組（55例）兩組，比較兩組的一般資料，可得均P＞0.05，即說明兩組具有可比性。研究獲得醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)部門同意。

1.2方法。對照組：實施常規(guī)護理。針對不同患者的骨折部位進行一般護理和飲食指導(dǎo)等。觀察組：實施舒適護理，具體內(nèi)容包括：①心理護理。骨折患者大多粗腰長期臥床休養(yǎng)，無法正常活動，容易出現(xiàn)煩躁情緒。加之便秘的影響，極易導(dǎo)致各種不良情緒的出現(xiàn)。此時，護理人員要及時的對患者進行心理護理。耐性的向患者講解便秘形成的原因和防治措施等，并對患者進行必要的健康教育，安撫患者情緒，減少患者的不良心理。②飲食護理。飲食結(jié)構(gòu)與便秘的成因關(guān)系緊密，護理人員要注意指導(dǎo)患者合理飲食。指導(dǎo)患者多食用一些粗纖維飲食，例如芹菜等，避免石油各種不易消化和刺激性的食物，并指導(dǎo)患者適當(dāng)飲用淡鹽水和蜂蜜水等。③排便護理。護理人員要注意指導(dǎo)患者建立定時而有序的排便習(xí)慣，建議患者晨起時排便，養(yǎng)成每天早晨定時排便的習(xí)慣，同時應(yīng)避免排便時蹲廁時間過長或玩手機、看報紙等。另外，指導(dǎo)患者及其家屬每天對患者的腹部進行適度的按摩，以加快腸道的蠕動，促進排便。并指導(dǎo)患者結(jié)合自身的實際情況，通過適當(dāng)?shù)腻憻拋砀纳莆改c的蠕動，提高腹部和會陰部肌肉的肌力，從而有利于保持大便的通暢。④疼痛護理。骨折患者大多會因為骨折的影響出現(xiàn)不同程度的疼痛現(xiàn)象，導(dǎo)致活動受到限制，長時間保持一個固定的姿勢。長此以往，腸道蠕動速度下降，便極易導(dǎo)致便秘的出現(xiàn)。因此，護理人員要注意做好對患者的疼痛護理，指導(dǎo)患者通過聽音樂和看書等方式轉(zhuǎn)移疼痛注意力。并在疼痛緩解的時候在家屬及護理人員的幫助下適當(dāng)?shù)淖兓w位，或者進行按摩、活動等，以加快腸道蠕動，避免出現(xiàn)便秘。

1.3觀察指標(biāo)：護理過程中，記錄患者出現(xiàn)便秘的次數(shù)，并在護理結(jié)束之后計算出最終的便秘發(fā)生率。便秘的判定標(biāo)準(zhǔn)為：患者出現(xiàn)明顯的排便困難，便質(zhì)堅硬、干燥，時間延長，每次排便間隔3 d以上。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：研究中得到的所有數(shù)據(jù)均完整導(dǎo)入表格中，并利用SPSS 16.0軟件予以統(tǒng)一處理。計數(shù)資料予以χ2檢驗，計量資料予以t檢驗，并利用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（）予以表示。如果經(jīng)過比較兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著差異時，即P＜0.05的時候，即認(rèn)為兩組數(shù)據(jù)之間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)　果

經(jīng)不同的護理之后，觀察組一共有4例患者出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，便秘發(fā)生率為7.27%；而對照組則有35例患者出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，便秘發(fā)生率為63.6%，經(jīng)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討　論

骨折患者需要長期臥床休息，無法正常的活動，腸道蠕動會受到不同程度的影響。機制手術(shù)麻醉等因素的影響，因此較易出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象。一旦發(fā)生便秘，患者的正常排便會受到較大的影響，出現(xiàn)排便異常，胃腸功能也容易受到不同程度的影響，給患者帶來一定的身心痛苦［2］。為減少便秘的出現(xiàn)，需要對骨折患者進行全方位的細(xì)致護理。但采用常規(guī)護理大多無法獲得滿意的效果，舒適護理的出現(xiàn)，則有效的改變了這一局面。舒適護理充分以患者為中心，多方面考慮患者的實際感受，并盡可能的通過多種方式為患者提供針對性的護理服務(wù)。以更好的滿足患者的護理需求，提高患者的舒適程度。高來娣［3］即通過研究報道，運用舒適護理模式對骨折臥床便秘患者進行護理，可以有效解除患者的便秘痛苦，并得到患者的肯定，獲得良好的社會效益。本研究中，對入組的55例觀察組患者，即實施了包括飲食指導(dǎo)和心理護理以及排便管理等多方面的舒適護理。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過不同的護理之后，觀察組患者的便秘發(fā)生率僅為7.27%，而對照組的便秘發(fā)生率則高達63.6%，觀察組的變魔法勝率顯著低于對照組。即提示，通過對骨折臥床患者實施舒適護理，可以有效的減少便秘的出現(xiàn)。但受研究時間以及樣本容量等因素的限制，本研究還存在一些缺陷和不足，還需要在今后的研究中予以不斷完善。

綜上所述，將舒適護理應(yīng)用于對骨折臥床患者的臨床護理之中可以獲得良好的效果，顯著降低便秘的發(fā)生率，值得推廣。

［1］董杏薇，鄧麗芳，朱艷，等.舒適護理在預(yù)防骨折臥床患者便秘中的應(yīng)用［J］.齊魯護理雜志，2013，19（22）:88-89.

［2］張寶芹.舒適護理干預(yù)對股骨粗隆骨折患者術(shù)后便秘及生活質(zhì)量的影響［J］.國際護理學(xué)雜志，2013，32（5）:1096-1098.

［3］高來娣.舒適護理在骨折臥床便秘病人中的應(yīng)用［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（3）:1213.

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1671-8194（2015）22-0275-01