婦產(chǎn)科腹腔鏡治療輸卵管異位妊娠癥臨床療效觀察

呂豫碧

(貴陽市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 貴州 貴陽 550006)

婦產(chǎn)科腹腔鏡治療輸卵管異位妊娠癥臨床療效觀察

呂豫碧

(貴陽市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 貴州 貴陽 550006)

目的:探究輸卵管異位妊娠癥患者接受腹腔鏡治療的臨床價(jià)值。方法:隨機(jī)在我院自2011年1月至2014年5月收治的輸卵管異位妊娠癥患者中，抽取50例患者，運(yùn)用抽簽法將其平均分為觀察組(n=25)與對(duì)照組(n=25)。觀察組患者接受腹腔鏡治療，對(duì)照組患者接受開腹手術(shù)治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果:觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后疼痛等相關(guān)指標(biāo)都明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論:在對(duì)患有輸卵管異位妊娠癥的患者施以治療時(shí)，腹腔鏡手術(shù)的治療方法較傳統(tǒng)的治療方法來說，患者的治療效果有了明顯的提高，并且患者所承受的手術(shù)痛苦較小，推薦臨床應(yīng)用。

婦產(chǎn)科;腹腔鏡;輸卵管異位妊娠癥;療效

作為婦產(chǎn)科常見的疾病，妊娠異位已經(jīng)嚴(yán)重的影響到了患者的身體健康，該病的發(fā)病原因主要是輸卵管出現(xiàn)了炎癥造成的，在妊娠異位中，最常見的情況就是輸卵管妊娠［1］。占了總?cè)藬?shù)的九成以上。近些年來，由于人工流產(chǎn)、盆腔感染等多種婦科疾病出現(xiàn)率的提升，異位妊娠的發(fā)病率也在逐年上漲，從而引起了醫(yī)學(xué)界的大量關(guān)注。傳統(tǒng)的治療方法是開腹手術(shù)，切除患者的病灶，但是很有可能影響到患者的生育能力，針對(duì)這種情況，我院采用腹腔鏡手術(shù)對(duì)該病施以治療，并對(duì)這一現(xiàn)狀有了一定的改善，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在我院2011年1月至2014年5月收治的輸卵管異位妊娠癥患者中。隨機(jī)抽取50例，根據(jù)抽簽的方法將兩組患者平均分為觀察與對(duì)照兩組。觀察組與對(duì)照組均有25例患者。觀察組中，年齡最大的為32歲，年齡最小的為22歲，平均年齡為(26.12±0.13)歲;對(duì)照組中，年齡最大的為30歲，年齡最小的為21歲，平均年齡為(25.09±1.03)歲。兩組患者的停經(jīng)平均天數(shù)為(45.23±0.18)天，陰道出血平均天數(shù)為(6.51±1.25)天。在50例患者中，盆腔手術(shù)史的患者有8例，平均分布在觀察組與對(duì)照組中。對(duì)比兩組患者的臨床基本資料，均沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組:該組患者接受治療的過程中，采用的方法為常規(guī)開腹手術(shù)，具體的操作方法按照常規(guī)開腹手術(shù)的要求進(jìn)行。

觀察組:該組患者接受手術(shù)時(shí)，使用的方法為腹腔鏡手術(shù)，具體方法如下:患者選擇麻醉的方式為全麻，并且保證患者在接受手術(shù)期間的氣腹壓力在12－14mmHg，腹腔鏡的穿刺方位在患者臍輪上方的10mm處，穿刺后將腹腔鏡管置入腹中［2］。在患者的左下腹處，還要選取兩個(gè)穿刺孔，分別為5mm，將手術(shù)器械通過這兩個(gè)穿刺孔置入。如果在接受手術(shù)時(shí)，患者已經(jīng)出現(xiàn)了合并粘連、腫瘤等，可以在右下腹部酌情取孔?；颊咴诮邮帐中g(shù)的過程中，要嚴(yán)格的按照患者的臨床情況，采取具體的手術(shù)措施，保證患者健康安全的同時(shí)，還應(yīng)該針對(duì)患者的要求，酌情制定手術(shù)方式［3］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件包處理，并確保準(zhǔn)確無誤。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示;計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示實(shí)驗(yàn)樣本差異明顯且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 術(shù)中情況對(duì)比

觀察組的25例患者與對(duì)照組25例患者在手術(shù)中的相關(guān)資料進(jìn)行對(duì)比，可以發(fā)現(xiàn)，觀察組的術(shù)中相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者術(shù)中情況對(duì)比

2.2 術(shù)后相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

兩組患者接受治療后，對(duì)比其術(shù)后的相關(guān)指標(biāo)，觀察組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者術(shù)后相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

3.討論

由于腹腔鏡手術(shù)有創(chuàng)口小、外觀美、痛苦輕的特點(diǎn)，所以現(xiàn)在已經(jīng)被大量的應(yīng)用在輸卵管異位妊娠癥的臨床治療當(dāng)中［4］。在實(shí)施腹腔鏡手術(shù)的過程中，是不需要進(jìn)行開腹手術(shù)的，這樣就可以大大的減少對(duì)患者腹部神經(jīng)的損壞，并且患者所承受的痛苦也較輕，最重要的一點(diǎn)就是患者在接受手術(shù)后，身體不會(huì)因出現(xiàn)瘢痕粘連造成的出血或是損傷。腹腔鏡手術(shù)的出現(xiàn)，可以大大的保證年輕的患者保留生育能力［5］。手術(shù)實(shí)施的過程中，通過腹腔鏡可以完全的看見病灶的全部，所以手術(shù)過程中可以減少對(duì)其他健康組織的破壞，同時(shí)還可以有效的對(duì)一些較小的病變組織進(jìn)行切除，同時(shí)防止盆腔外漏造成的感染，不僅提高了患者的治理效果，并且大大的減少了患者接受手術(shù)的感染率。不僅可以保證患者在接收手術(shù)后還可以有妊娠的能力，還保證患者術(shù)后異位妊娠的復(fù)發(fā)。推薦臨床大量使用。

［1］施建紅.異位妊娠藥物與腹腔鏡手術(shù)治療輸卵管再通及再孕的臨床研究［J］.河北醫(yī)學(xué)，2012，18(8):1111－1112.

［2］王國華，朱虹，林爽，等.宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡治療輸卵管性不孕的療效觀察［J］.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，48(2):163－164.

［3］徐方，董瑞雪.腹腔鏡下異位妊娠患側(cè)輸卵管切除的護(hù)理配合［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，(6):213－213.

［4］牛金波，游錦萍，楊麗梅，等.異位妊娠術(shù)中應(yīng)用醫(yī)用幾丁糖108例的臨床分析［J］.浙江創(chuàng)傷外科，2014，19(1):41－42.

［5］江晶潔.腹腔鏡下輸卵管開窗術(shù)治療輸卵管妊娠的臨床結(jié)局研究［J］.安徽醫(yī)藥，2014，(8):1540－1541.

R714.22+1

B

1009－6019(2015)07－0108－02

呂豫碧，女，(1978－11)漢，籍貫河南，工作單位為貴陽市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，主治醫(yī)師，方向婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)。