“三位一體”心理干預(yù)應(yīng)用于老年抑郁癥患者的效果分析

李曉婕

“三位一體”心理干預(yù)應(yīng)用于老年抑郁癥患者的效果分析

李曉婕

目的研究“三位一體”心理干預(yù)應(yīng)用于老年抑郁癥患者中的的效果。方法80例老年抑郁癥患者隨機(jī)分為觀(guān)察組(40例)和對(duì)照組(40例)。對(duì)照組采用藥物治療及常規(guī)心理康復(fù)疏導(dǎo), 觀(guān)察組在此治療的基礎(chǔ)上采用個(gè)體、團(tuán)體、家庭“三位一體”的心理干預(yù), 采用SDS自評(píng)量表評(píng)價(jià)兩組患者干預(yù)前后得分進(jìn)行比較。結(jié)果觀(guān)察組患者通過(guò)“三位一體”的心理干預(yù)治療, 其SDS得分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05)。結(jié)論“三位一體”心理干預(yù)應(yīng)用于老年抑郁癥患者的效果顯著, 值得臨床推廣應(yīng)用。

“三位一體” 心理干預(yù)；老年抑郁癥；效果

老年抑郁癥是指患者出現(xiàn)反復(fù)持續(xù)的心理障礙導(dǎo)致情緒低落, 甚至出現(xiàn)悲觀(guān)厭世等自殺傾向?yàn)橹饕憩F(xiàn)的臨床精神疾?。?］。這一疾病導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量明顯下降, 對(duì)家庭及社會(huì)支持系統(tǒng)帶來(lái)嚴(yán)重負(fù)擔(dān), 如何預(yù)防老年抑郁癥患者的反復(fù)發(fā)病至關(guān)重要, 文獻(xiàn)報(bào)道, 患者發(fā)病的主要因素為缺乏適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)及家庭的關(guān)心, 缺乏參與社會(huì)團(tuán)體活動(dòng)的應(yīng)對(duì)水平等導(dǎo)致患者產(chǎn)生心境低落出現(xiàn)抑郁表現(xiàn)［2］。本院自2012年1月～2013年12月收治的80例老年抑郁癥患者實(shí)施“三位一體”心理干預(yù), 取得良好效果, 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2012年1月～2013年12月收治的80例老年抑郁癥患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為觀(guān)察組(40例)和對(duì)照組(40例)。兩組患者診斷均符合《中國(guó)精神障礙與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版的CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］, 參與研究患者年齡60歲以上, 具有初中以上文化程度, 能獨(dú)立完成問(wèn)卷調(diào)查,研究前與患者及家屬交待研究目的并取得患者及家屬同意。排除其他嚴(yán)重身心疾病及認(rèn)知障礙患者。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用藥物治療及常規(guī)心理康復(fù)疏導(dǎo), 觀(guān)察組在此治療的基礎(chǔ)上采用個(gè)體、團(tuán)體、家庭“三位一體”的心理干預(yù), 具體實(shí)施方法如下。

1.2.1 個(gè)體心理干預(yù) 從患者入院即評(píng)估患者的不良情緒產(chǎn)生的原因, 依據(jù)患者的個(gè)性化差異制定不同的心理干預(yù)措施。干預(yù)過(guò)程中隨時(shí)注意觀(guān)察患者的心理狀態(tài), 找出患者非理性信念的原因, 積極給予心理疏導(dǎo), 協(xié)助患者正性思維,改善不合理行為。

1.2.2 團(tuán)體心理干預(yù) 參與研究患者以10人為一組進(jìn)行分組討論, 鼓勵(lì)患者積極參與并能正確說(shuō)出自身抑郁情緒產(chǎn)生的原因, 其他參與人員協(xié)助分析討論如何克服不合理的思維方式, 組織有益的文娛活動(dòng), 放松患者的心情, 讓患者感受到團(tuán)體中自身的價(jià)值, 樹(shù)立良好應(yīng)對(duì)團(tuán)體活動(dòng)的信心, 為回歸社會(huì)做準(zhǔn)備。

1.2.3 家庭心理干預(yù) 定期邀請(qǐng)患者家屬參與進(jìn)行疾病講座, 讓患者家屬了解疾病的發(fā)展過(guò)程, 樹(shù)立患者家屬疾病康復(fù)的信心, 指導(dǎo)家屬了解疾病復(fù)發(fā)的相關(guān)誘因及先兆癥狀,了解藥物應(yīng)用的方法及副作用, 指導(dǎo)家屬如何與抑郁癥患者相處。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用抑郁自評(píng)量表(SDS)［4］進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,該量表包括20項(xiàng)抑郁主觀(guān)感受條目, 每個(gè)條目按1～4級(jí)進(jìn)行評(píng)分, 正向評(píng)分10項(xiàng), 反向評(píng)分10項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組與對(duì)照組患者SDS得分比較, 觀(guān)察組明顯低于對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01), 見(jiàn)表1。

表1 兩組患者SDS得分比較(±s, 分)

注：兩組比較, P<0.05

組別 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后觀(guān)察組 40 56.68±8.16 35.70±5.27對(duì)照組 40 56.97±8.11 41.22±5.16

3 討論

“三位一體”心理干預(yù)可有效改善老年抑郁癥患者的抑郁癥狀［5］。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可見(jiàn), 實(shí)施“三位一體”心理干預(yù)后, 觀(guān)察組患者的抑郁得分明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。個(gè)體化的心理干預(yù)是針對(duì)患者產(chǎn)生抑郁情緒的主要原因進(jìn)行正向干預(yù), 使患者從不合理性的誤區(qū)中解脫, 采用正性思維考慮問(wèn)題, 改善患者的抑郁癥狀；團(tuán)隊(duì)心理干預(yù)使患者在團(tuán)體活動(dòng)中充分表現(xiàn)自己, 發(fā)現(xiàn)自身的價(jià)值, 能更好的認(rèn)識(shí)到自已對(duì)團(tuán)體的作用, 增加了患者的自信心及自尊；家庭心理干預(yù)要求患者及家屬共同參與疾病相關(guān)知識(shí)的講座, 使患者家屬主動(dòng)參與患者的治療中, 增加患者的家庭理念, 讓患者感受到家庭的溫暖?！叭灰惑w”心理干預(yù)相互支持, 相互影響,進(jìn)一步改善了患者的抑郁癥狀［6］。

綜上所述, “三位一體”心理干預(yù)應(yīng)用于老年抑郁癥患者的效果顯著, 值得臨床推廣。

［1］陳素坤.臨床心理護(hù)理指導(dǎo).北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社, 2001:199.

［2］姚豐菊 , 呂路線(xiàn) , 秦志華.個(gè)案管理培訓(xùn)對(duì)鄉(xiāng)村精神衛(wèi)生服務(wù)能力的影響.中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2014(22):2643-2647.

［3］中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì)編.CCMD-3中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn).濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社, 2001:75-83.

［4］鄒海歐 , 李崢 , 張梁.對(duì)精神分裂癥患者自我管理理解及態(tài)度的研究.中國(guó)護(hù)理管理, 2013(11):29-32.

［5］蒲金玉 , 楊琴 , 孫艷.開(kāi)放式管理模式對(duì)精神分裂癥患者社會(huì)功能的影響.解放軍護(hù)理雜志, 2013(22):13-15.

［6］曲志君 , 劉鐵橋 , 魏丹.精神分裂癥照料者對(duì)精神分裂癥患者病態(tài)行為應(yīng)對(duì)方式及健康教育需求現(xiàn)狀調(diào)查.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué), 2014, 15(3):108-113.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.154

2014-11-07］

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