手術(shù)患者30例成分輸血分析

手術(shù)患者30例成分輸血分析

魯嵐

(寶雞市中醫(yī)醫(yī)院,陜西 寶雞721000)

根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，在手術(shù)中患者意外需要大量輸血的情況較多，因此就需要對患者進行輸血治療的方式[1-3]。在此種情況下，對患者進行輸血治療是最為有效的方式。所謂的輸血治療就是，對患者進行一次性每次1.5 ml/(kg·min)的速度進行輸血，輸血量為自身血容量的1倍或是1.5倍，或是輸血0.5倍的自身血液容量，但是其需要在1 h內(nèi)輸完[4，5]。同時也會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，例如酸中毒、低溫、高血鉀、抗凝血功能障礙以及血型交配困難等不良反應(yīng)。因此，我院就手術(shù)患者意外大量輸血術(shù)后診斷與成分輸血進行了相關(guān)的探討?，F(xiàn)報告如下。

1臨床資料

以我醫(yī)院2014年6月1日至2015年1月1日就醫(yī)的30例需要進行大量輸血的患者臨床資料為研究對象，并對其資料進行討論和分析。在30例需要進行大量輸血的患者中，有18例為男性患者，有12例為女性患者，年齡范圍為21-82歲，平均年齡為(38．12±14．31)歲。其中，有6例患者為O型血，有10例患者為A型血，有11例患者為B型血，有3例患者為AB型血。成分輸血主要為5種，分別為冷沉淀、新鮮冰凍血漿、濃縮血小板、紅細胞懸液、機采血小板。經(jīng)由手工法制備的血小板數(shù)量的10U為機采法制備的濃縮血小板一個治療量。將200 ml的全血進行分離可以得到個1U的冷沉淀、新鮮冰凍血漿、濃縮血小板、紅細胞懸液以及濃縮血小板。

觀察試驗中患者治療前后的血常規(guī)Hb、WBC、PLT值變化情況。同時，觀察患者冷沉淀、新鮮冰凍血漿、濃縮血小板、紅細胞懸液以及機采血小板的詳細使用情況[6,7]。

經(jīng)過輸血后，若是患者不再出血或是Hb大于20 g/L、PLT大于10×109/L、WBC大于1.0×109/L，則為有效，否則則為無效[8]。

從治療有效率來看，有1例患者為輸全血，占總數(shù)的3.3%,有19例患者為輸紅細胞懸液，占總數(shù)的63.3%，有5例患者為輸血漿，占總數(shù)的16.7%，有3例患者為輸血小板，占總數(shù)的10.0%，有2例患者輸冷沉淀，占總數(shù)的6.7%。治療有效的人數(shù)為27例患者，3例患者為無效，總有效率為90%。輸血后患者血常規(guī)的WBC值、Hb值以及PLT值情況明顯優(yōu)于輸血前。

2討論

對于手術(shù)造成患者意外大出血，最為有效的治療方式就是大量輸血?；颊邅G失的大量血液為全血，在短時間內(nèi)這些血液無法再生補充，因此就會導致出現(xiàn)缺血以及組織缺氧等現(xiàn)象[9,10]。現(xiàn)今提倡成分輸血方式。使用成分輸血方式的優(yōu)點是體積小，且濃度高，能夠有效改善患者缺血的現(xiàn)象[11-13]。因此，使用成分輸血方式起效快、效果顯著。經(jīng)過相關(guān)的實驗分析發(fā)現(xiàn)，血小板具有凝血的作用，因此血小板的減少會導致大出血。從上述研究內(nèi)容中可知，在經(jīng)過治療后患者血常規(guī)的WBC值、Hb值以及PLT值情況有了明顯的升高情況，且治療的總有效率為90%。由此可見，對于手術(shù)患者意外大量輸血實施成分輸血的方式治療效果顯著。雖然進行大量輸血起到了重要作用，但是也會導致出現(xiàn)不良反應(yīng)甚至導致患者死亡。因此，對患者進行安全、可靠的輸血方式能夠有效的減少異體輸血帶來的不良反應(yīng)。

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(收稿日期：2015-04-25)

作者簡介：魯嵐(1970-),主管檢驗師，研究方向：臨床輸血。

文章編號：1007-4287(2015)12-2141-02

基金項目：2013-36 寶雞市衛(wèi)生局科研基金課題