聚焦“大健康”產(chǎn)業(yè)，加速貴州民族醫(yī)藥發(fā)展△

郝晉偉 胡成剛

(1. 廈門大學嘉庚學院機電工程系，福建 漳州 361000;2. 貴陽中醫(yī)學院藥學院，貴州 貴陽 550000)

貴州簡稱“黔”，地處中國西南一隅，與四川、重慶、云南、廣西、湖南等省區(qū)市交界，境內(nèi)山巒疊嶂、溝谷縱橫，不利于現(xiàn)代工業(yè)與立體農(nóng)業(yè)的發(fā)展，加之過去交通不便，區(qū)位劣勢明顯，所處地域既不沿江，也不靠海，更不靠邊(邊疆)，是全國唯一沒有平原支撐的高原山地省份，經(jīng)濟與社會發(fā)展都較為落后

隨著時代的發(fā)展，特別是改革開放以來，貴州各族人民在中國共產(chǎn)黨的領導下，正視歷史與現(xiàn)實，面對有著“窮山惡水”之稱的自然環(huán)境，貴州省委省政府不斷調(diào)整經(jīng)濟建設的方向和步伐，在基礎設施建設方面加大投入，國家也給予大力的政策傾斜與經(jīng)濟幫扶，使貴州的面貌煥然一新，尤其在道路交通建設方面，形成了航空、鐵路、道路、水運立體式的交通網(wǎng)，近年來高鐵發(fā)展、“鄉(xiāng)鄉(xiāng)通工程”等的實施，縮短了省內(nèi)區(qū)域間以及貴州與全國的距離，使這一困擾貴州經(jīng)濟發(fā)展的交通問題，得到極大的改善。

貴州是一個多民族聚居的省份，全省少數(shù)民族人口約1460 萬，占全省總?cè)丝诘?8%，擁有民族成分54 個，世居少數(shù)民族17 個，包括有苗、布依、水、仡佬、土家、侗、彝等民族［1］。其中以苗族人口為最多，達490 多萬，占全國苗族總?cè)丝诘?9%以上;布依族人口247 萬多，約占全國布依族總?cè)丝诘?7%;水族人口34 萬多，約占全國水族總?cè)丝诘?3%;仡佬族人口55 萬多，約占全國仡佬族總?cè)丝诘?6%;侗族人口140 多萬，約占全國侗族人口的55%。以上幾個民族在全國所占的比重較大，同時貴州少數(shù)民族個數(shù)在全國僅次于云南省。

由于地處偏僻，古代被稱為“蠻荒之地”，諸葛亮《出師表》所稱的“五月渡瀘，深入不毛”，可見當時在貴州境內(nèi)荒無人煙的情況。至清朝乾隆元年前，現(xiàn)在的黔東南部分地區(qū)還未入“官籍”，視為生界，也就是還未統(tǒng)一到中國的版圖中來，有“蠻不入境，漢不入峒”之禁令，僅僅作為流放之地。但也正是這樣的原因，長期以來在貴州的各民族都保留了自身獨特的文化，而民族醫(yī)藥正是民族文化中的一朵絢爛的奇葩。

民族醫(yī)藥是指一個民族在其生存、繁衍的環(huán)境中，與自然和疾病作斗爭所產(chǎn)生和形成的醫(yī)藥理論知識、醫(yī)療技能技術及物質(zhì)世代積累的總和［2］。在我國，民族醫(yī)藥與中醫(yī)藥一道，并稱為“祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥”。民族醫(yī)藥具有文化、實用、經(jīng)濟價值等特點，已成為最具魅力的民族文化之一。貴州以苗醫(yī)藥為代表的民族醫(yī)藥，由于立方簡明，病癥針對性強，多一方一藥，一藥一方，且喜用鮮藥，藥效有保證，以“簡、便、效、廉、奇”著稱［3］。民族醫(yī)藥中許多特殊的發(fā)現(xiàn)、特殊的經(jīng)驗、特殊的視覺、特殊的思維和方法，非常值得借鑒和深入研究，也因此成為人們追求健康、養(yǎng)生、預防保健等方面的熱點。

1 貴州省民族醫(yī)藥發(fā)展狀況

在貴州，少數(shù)民族大多存在有語言但無本民族文字的先天不足，民族醫(yī)藥的傳承依靠口口相授，在傳承過程中又有“傳男不傳女，傳內(nèi)不傳外”的保守思想，其發(fā)展的艱難更是可想而知。

貴州省在推動和發(fā)展民族醫(yī)藥事業(yè)方面走在了全國的前列。早在上世紀五、六十年代，國家大力推行中草藥資源戰(zhàn)備調(diào)查，原貴州省中醫(yī)研究所就在其中開展了大量民族醫(yī)藥調(diào)研，收集、整理了不少各民族醫(yī)藥經(jīng)驗方、藥物，出版了《貴州民間藥物》(第一、二集，1959 年)、《貴州草藥》(1972 年)、《貴州中草藥名錄》(1984 年)等專著，原貴州省中藥研究所通過調(diào)查研究，出版了《貴州中藥資源》(1984年)。從1984 年起，以國家政策為導向，在貴州省委、省政府領導和關懷下，由貴陽中醫(yī)學院(原貴州省中醫(yī)研究所、原貴州省中藥研究所于2001 年合并至貴陽中醫(yī)學院)、黔東南州民族醫(yī)藥研究所等為主的研究單位對貴州省多個少數(shù)民族醫(yī)藥開展了調(diào)查研究，貴陽中醫(yī)學院先后完成了苗族(1984 ～1992，2004 ～2006)，水族(1991 ～1997)，布依族(1991 ～1994，1997 ～2000)，仡佬族(1998 ～2001)，土家族(2001 ～2005)，毛南族(2002 ～2005)等民族的醫(yī)藥調(diào)查，出版了相關民族的醫(yī)藥專著，發(fā)表了大量論文，并獲得了各級各類的成果獎勵;以黔東南州民族醫(yī)藥研究所為主的研究單位完成了侗族(1988 ～2011)醫(yī)藥調(diào)研，出版了專著，并獲得各級各類的成果獎勵。

貴州民族醫(yī)藥的發(fā)展中以苗醫(yī)藥為代表。通過30 多年的調(diào)查研究，苗族醫(yī)藥無論是在基礎理論，還是在相關的診療方法、技術，以及藥物使用上，與省內(nèi)其他少數(shù)民族相比，都顯得更為全面和完善，這同苗族在貴州的分布廣泛、人口眾多也是息息相關的。苗族醫(yī)藥歷史悠久，漢文記載的苗族古歌中就有“藥王藥王，身明晶亮，穿山越谷，行走如常，披星戴月，身在四方”。西漢劉向的《說苑辨物》中稱：吾聞古之醫(yī)者曰苗父，苗父之為醫(yī)者也，行醫(yī)于鄉(xiāng)里?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》記載的藥物“有100 多種與苗藥同名同義”(《湘西苗藥匯編》)。明代李時珍《本草綱目》第一冊有15 種、第二冊有27種苗族藥物記載，其中的菖蒲條引宋代蘇頌的話：黔蜀蠻人常將隨行，以治卒患心痛。其生蠻谷中尤佳。入家移植者也堪用，但干后辛香不及蠻人持來者，此皆醫(yī)方所用菖蒲也。清代吳其?！吨参锩麑崍D考》也記載了不少苗藥，如“白及根，苗婦取以浣衣，……白及為補肺要藥”。

通過調(diào)研，苗族醫(yī)藥有著深厚的理論與實踐。苗醫(yī)認為氣、血、水是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)。生病，外為水毒、氣毒、火毒所犯，內(nèi)有情感、信念所動，亦因勞累損傷所致。辨證分類上有兩綱(冷病、熱病)，五經(jīng)(冷、熱、半邊、快、慢);病分三十六癥、七十二疾，合稱一百單八癥［4］。

苗醫(yī)診療也有著自身的特色。如望診，中醫(yī)只看頭發(fā)，苗醫(yī)還認為眉毛不亂而光澤正常，病不重;眉毛散亂，皺眉時眉不舉，汗毛直立則說明病重。指紋診：中、苗醫(yī)都用在小兒疾病上，苗醫(yī)看大拇指顏色，黑為失水，紅為受驚，綠色為損傷。指甲診：多用婦科，按住婦女的中、小指甲，放開后淡紅色者為口干舌燥，黃色者為月經(jīng)紊亂。苗醫(yī)診斷以望、脈二診為主，望可知其表，脈可知其里，表里結(jié)合。

苗醫(yī)治法以“冷病熱治”、“熱病冷治”為兩大治法。采用內(nèi)治法和外治法，其中外治法特別豐富，包括有有放血療法、刮治法、爆燈火療法、氣角療法、滾蛋療法、發(fā)泡療法、佩戴藥療法、熏蒸療法、抹酒火療法、燒藥火療法、針挑療法、外洗法、外敷法、拍擊療法、體育療法、熱燙療法、精神療法，等等。

對貴州省各主要少數(shù)民族的醫(yī)藥調(diào)研，充實了祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥寶庫，填補了數(shù)千年民族醫(yī)藥文化文字記載的空白，推進了民族團結(jié)與和諧，有著劃時代的意義。通過調(diào)查、挖掘所獲得的第一手資料，經(jīng)過整理、研究，形成理、法、方、藥一整套完整的民族醫(yī)學，對傳承和發(fā)揚民族醫(yī)藥起到積極的作用，也為民族醫(yī)藥今后的提升和創(chuàng)新奠定了工作基礎。

2 民族醫(yī)藥發(fā)展需要依靠國家政策

民族醫(yī)藥起步晚，起點低，需要依靠國家及地方政策的大力幫扶。上世紀六、七十年代，民族醫(yī)藥還是包含在民間醫(yī)藥、民間草藥中，民族醫(yī)藥的真正出現(xiàn)，是在改革開放以后。1982 年頒布的《中華人民共和國憲法》規(guī)定：“國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”。1984年國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部、國家民族事務委員會《關于加強全國民族醫(yī)藥工作的幾點意見》的通知中指出：“民族醫(yī)藥是祖國醫(yī)藥學寶庫的重要組成部分。發(fā)展民族醫(yī)藥事業(yè)，不但是各族人民健康的需要，而且對增進民族團結(jié)、促進民族地區(qū)經(jīng)濟、文化事業(yè)的發(fā)展，建設具有中國特色的社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有著十分重要的意義”。1997 年中共中央、國務院《關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中指出：“各民族醫(yī)藥是中華民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的組成部分，要努力發(fā)掘、整理、總結(jié)、提高，充分發(fā)揮其保護各民族人民健康的作用”。2002 年，中共中央、國務院《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》指出：“要認真發(fā)掘、整理和推廣民族醫(yī)藥技術”。

2012 針對貴州省社會經(jīng)濟發(fā)展的國發(fā)2 號文件專門指出，貴州應加強民族醫(yī)藥等經(jīng)濟社會發(fā)展急需的院校和學科專業(yè)建設，發(fā)展中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化。為此，包括貴州大學農(nóng)學院的中草藥栽培與 鑒定專業(yè)、貴陽醫(yī)學院神奇民族醫(yī)藥學院藥學專業(yè)、貴陽中醫(yī)學院藥學院的中藥學苗藥方向、貴州民族大學的中藥制藥技術專業(yè)等以及省內(nèi)各地州的職業(yè)院校開辦的相關專業(yè)，圍繞貴州省民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，構(gòu)建以民族醫(yī)藥為核心的學科和師資，培養(yǎng)各層次民族醫(yī)藥人才。在這方面貴陽中醫(yī)學院尤顯突出，2006 年，申報獲批了中藥學苗藥方向，并于當年招生，該校還組織專家編撰出版了《苗語》、《苗醫(yī)基礎》、《苗醫(yī)藥發(fā)展史》、《苗族文化》、《苗藥資源學》、《苗藥學》六本一套的本科教材，中藥學碩士點還招收苗藥研究的碩士研究生，與其他高校、研究院聯(lián)合招收苗藥研究的博士研究生，創(chuàng)立了貴州民族醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)模式，也取得了不錯的教學成效，現(xiàn)在貴州不少的制藥企業(yè)都有該校培養(yǎng)的學生擔任要職，為貴州民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展貢獻著力量。

3 產(chǎn)業(yè)發(fā)展得益于豐富的藥物資源

貴州不僅有著各具特色的豐富的民族醫(yī)藥文化資源，而且還擁有得天獨厚的自然資源，具有山川秀麗，地形多樣復雜，雨量充沛，氣候溫暖濕潤，冬無嚴寒，夏無酷暑，春秋天氣多變等特點，適宜于喜濕喜涼植物種類的產(chǎn)生和繁衍，中草藥資源十分豐富。通過調(diào)查，貴州省現(xiàn)有中草藥資源4802 種，其中藥用植物4419 種，藥用動物301 種，藥用礦物82 種［5］。藥用資源種類全國排名第二位，享有“云貴川廣“道地藥材主產(chǎn)區(qū)之一的盛譽。

藥材質(zhì)量是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關鍵，作為國家科技部批準的首個中藥材GAP 規(guī)范化種植省份，貴州省委省政府高度重視中藥材種植，將農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整中還林、還草、還藥作為重要舉措來抓，截至目前，全省藥材種植突破400 萬畝，全國排名第3 位，上萬畝基地33 個，產(chǎn)值達162 億元，產(chǎn)量達103 萬噸。

依靠民族醫(yī)藥文化資源與藥物資源這兩大優(yōu)勢，民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已成為貴州的支柱產(chǎn)業(yè)，是“十一五”期間的六大支柱產(chǎn)業(yè)之一，“十二五”期間的十大支柱產(chǎn)業(yè)之一、五張名片之一。形成從業(yè)人員數(shù)百萬，從資源開發(fā)利用，藥材種植(養(yǎng)殖)、加工，到藥品、保健品生產(chǎn)與銷售完整的產(chǎn)業(yè)鏈。2014 年，總產(chǎn)值達到180 億元。雖然產(chǎn)業(yè)的體量還不夠大，但增速驚人，從上世紀90 年代初的零起步，每年以20%的速度增長，成為發(fā)展勢頭迅猛的朝陽產(chǎn)業(yè)。

貴州省委省政府高瞻遠矚，以民族醫(yī)藥為核心，結(jié)合產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢，正著力打造“大健康”新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。隨著互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展，大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)興起，大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)將呈現(xiàn)傳統(tǒng)與現(xiàn)代的交融，使醫(yī)療服務與大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)結(jié)合，醫(yī)藥流通與信息產(chǎn)業(yè)結(jié)合，藥食同源、健康養(yǎng)生與休閑旅游、生態(tài)種植業(yè)相結(jié)合等等。把大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)建設成為貴州省新的支柱產(chǎn)業(yè)，實現(xiàn)從醫(yī)藥資源大省向醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)大省的轉(zhuǎn)變。

4 產(chǎn)業(yè)發(fā)展建議

大健康產(chǎn)業(yè)是貴州省“生態(tài)與發(fā)展”并舉的重要舉措。但要達成這一目標，還將有很長的路要走。為此，結(jié)合我省民族醫(yī)藥的發(fā)展狀況，給出如下的意見和建議。

4.1 必須進一步加強民族醫(yī)藥基礎研究工作。大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，就我省的實際情況而言，需要依靠民族醫(yī)藥為先導，否則，作為內(nèi)陸不發(fā)達省份，我們不僅在人力、財力、物力方面，而且包括生物科技現(xiàn)代應用技術及設備等方面，都技不如人，何來拚的資本。而數(shù)千年歷史的民族醫(yī)藥，正是人無我有，原始創(chuàng)新的動力，也是備受世人矚目的關鍵。苗族醫(yī)藥是我省民族醫(yī)藥的代表，但也兼收并蓄了其他民族醫(yī)藥的優(yōu)秀成果，在2002 年獲批部頒標準的154 個苗藥中，也有布依、水、仡佬、彝等民族的經(jīng)驗方集成［6］?，F(xiàn)在民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)所取得的成就，也得益于我省民族醫(yī)藥基礎研究工作抓得早，一批民族醫(yī)藥專著等成果的問世，為產(chǎn)業(yè)發(fā)展打下堅實的基礎。大健康產(chǎn)業(yè)應著眼于我省特色的民族醫(yī)藥，將古老的民族醫(yī)藥與人類現(xiàn)代生活追求健康、休閑、保健等理念的養(yǎng)生文化相結(jié)合，輔以現(xiàn)代生物科技，創(chuàng)立獨特的民族醫(yī)藥養(yǎng)生文化，使產(chǎn)業(yè)有名更有實，深深植根于貴州民族醫(yī)藥文化的沃野中。

4.2 加強民族醫(yī)藥標準化研究勢在必行。民族醫(yī)藥作為經(jīng)驗醫(yī)學，來源于實踐，“醫(yī)”與“藥”是共生關系。我們過去的研究中，重視藥物研究與研發(fā)，當然也催生了民族藥產(chǎn)業(yè)。但產(chǎn)業(yè)發(fā)展至今，民族醫(yī)藥理論滯后嚴重阻礙了產(chǎn)業(yè)發(fā)展。同時，各民族由于居住分散，語言種類多樣，對其醫(yī)藥理論的收集、整理形成了一定的難度。以苗族為例，苗語屬漢藏語系苗瑤語族苗語支。分為三大方言，有湘西方言(東部方言)：通行湘西、貴州松桃、湖北恩施、重慶秀山等地;黔東方言(中部方言)：通行黔東南、廣西融水、黔西南、安順等地;川黔滇方言(西部方言)：通行貴州中部、西部、南部、北部及川南、桂北及云南全省。另外還有7 個次方言，22 種土語。僅一種藥物，在不同苗族地區(qū)其名稱就不相同。但標準化研究是大勢所趨，大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的必由之路。在這方面，貴陽中醫(yī)學院作為重要的民族醫(yī)藥研究基地，也是貴州省民族醫(yī)藥學會這樣從事民族醫(yī)藥研究與交流的社會團體掛靠單位，有著較好的人才儲備與研究基礎，只要政策助力，如經(jīng)費、項目扶持等，必能為民族醫(yī)藥標準化、為大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)貢獻力量。

4.3 學科支撐有助于產(chǎn)業(yè)發(fā)展。民族醫(yī)藥作為學科發(fā)展正逐步得到國家認可，國家層面對民族醫(yī)藥無論是科研，還是教學，甚至是產(chǎn)學研方面都有大力的扶持。但民族醫(yī)藥由于起步晚、起點低，作為學科建設現(xiàn)多停留在口頭上、紙面上，并未真正行動起來，甚至還有貶低化，認為人人都能搞。而民族醫(yī)藥作為大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的源動力，應采取層層遞進的方式，先在省里確定其學科地位，圍繞學科發(fā)展方向，組織、形成一批團隊，吸納肯于腳踏實地從事民族醫(yī)藥研究基礎工作的人才，以多學科共建民族醫(yī)藥學科，從而全方位為大健康產(chǎn)業(yè)服務。進而在國家層面強力推介我省民族醫(yī)藥學科，這其中，努力爭取苗族醫(yī)師獲得全國執(zhí)業(yè)民族醫(yī)師資格考試就是其中重要一環(huán)?，F(xiàn)已有藏、蒙、維、傣、壯、朝鮮、哈薩克等民族醫(yī)列入全國執(zhí)業(yè)民族醫(yī)師資格考試，這一舉措，無論是對學科還是產(chǎn)業(yè)的人才培養(yǎng)都極為有利，也能真正鞏固民族醫(yī)藥地位。要實現(xiàn)這一目標，需要政府、研究機構(gòu)、高等院校通力合作，在加強學科建設的同時，不斷地鼓與呼。在這方面，廣西壯族自治區(qū)在發(fā)展壯醫(yī)藥上有著極好的經(jīng)驗，我省應加強學習和交流。

5 結(jié)語

綜上所述，大健康產(chǎn)業(yè)是貴州省今后著力打造的新支柱產(chǎn)業(yè)，而其發(fā)展的動力和核心應以我省優(yōu)勢和特色的民族醫(yī)藥文化與藥物資源融合的民族醫(yī)藥學科，將民族醫(yī)藥和現(xiàn)代養(yǎng)生文化相結(jié)合，構(gòu)建“生態(tài)與發(fā)展”并重的經(jīng)濟發(fā)展模式，重基礎、抓應用，產(chǎn)學研一體，為貴州后發(fā)趕超開啟新時代。

［1］貴州省地方志編纂委員會編.貴州省志民族志［M］.貴陽：貴州民族出版社，2002.

［2］胡成剛. 苗藥資源學［M］. 北京：中醫(yī)古籍出版社，2007.

［3］杜江.苗醫(yī)基礎［M］.北京：中醫(yī)古籍出版社，2007.

［4］陳德媛，等. 苗族醫(yī)藥學［M］. 貴陽：貴州民族出版社，1992.

［5］何順志，徐文芬.貴州中草藥資源研究［M］.貴陽：貴州科技出版社，2007.

［6］包駿，冉懋雄.貴州苗族醫(yī)藥研究與開發(fā)［M］.貴陽：貴州科技出版社，1999.