中西醫(yī)結(jié)合治療黃牛支氣管肺炎

金寶財(cái)耿江孫政剛劉慶才

（1，吉林省柳河縣駝腰嶺鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站135311；2，吉林省柳河縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所135300；3，吉林省梅河口市畜牧總站135000；4，吉林省梅河口市畜牧業(yè)管理局135000）

中西醫(yī)結(jié)合治療黃牛支氣管肺炎

金寶財(cái)1耿江2孫政剛3劉慶才4

（1，吉林省柳河縣駝腰嶺鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站135311；2，吉林省柳河縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所135300；3，吉林省梅河口市畜牧總站135000；4，吉林省梅河口市畜牧業(yè)管理局135000）

支氣管肺炎又稱卡他性肺炎、小葉性肺炎。本病是由多種致病因素引起的肺部疾病。臨床上以細(xì)支氣管和少數(shù)肺小葉的肺泡內(nèi)充滿上皮細(xì)胞、白細(xì)胞等炎性滲出物為主征。多呈現(xiàn)弛張熱、咳嗽、呼吸加快以及肺部聽診有異常呼吸音。本病多發(fā)生于犢牛和體弱牛群，以冬、春寒冷季節(jié)發(fā)病較多。多年來，筆者在臨床治療黃牛支氣管肺炎12例，治愈11例，療效顯著，現(xiàn)提供給養(yǎng)牛戶借鑒和參考。

1 發(fā)病原因

通常黃牛遭受風(fēng)寒感冒和飼養(yǎng)不當(dāng)而使牛機(jī)體抵抗力降低，便可發(fā)生微生物感染而致病。此外，機(jī)械性刺激或化學(xué)因素的作用，如吸入塵埃和刺激性氨和毒氣、煙霧等，直接對肺刺激也可引起炎癥。又如牛營養(yǎng)缺乏，幼弱老衰、VA和礦物質(zhì)缺乏等也可成為發(fā)病的誘因。

繼發(fā)性病因，常見的有惡性卡他熱、結(jié)核病、口蹄疫、子宮內(nèi)膜炎和乳房炎等。病原菌借血液或淋巴途徑侵入肺部引發(fā)炎癥。

2 病例介紹

2013年12月19日，吉林省柳河縣駝腰嶺鎮(zhèn)大廟村宋某家飼養(yǎng)1頭西門塔爾黃白花改良母牛，4歲，膘情一般，精神不振，頭低耳耷；食欲大減，口色潮紅，四肢無力，不愿走動，呼吸困難，體溫升高達(dá)40.5℃，脈搏加快94次/min，呼吸46次/min。發(fā)短鈍痛咳，流粘液性鼻汁，胸部聽診可聽到濕性啰音和捻發(fā)音，胸部叩診有散在的局灶性濁音區(qū)。

3 臨床癥狀

病初呈現(xiàn)急性支氣管炎癥狀，起初為干短帶痛的咳嗽、流鼻液等癥狀，以后隨著滲出物變稀變多，則轉(zhuǎn)為濕咳和長咳，而疼痛也減輕。兩鼻孔流出漿液性，后為粘液性或粘液濃性鼻液。隨著病勢發(fā)展而侵害肺臟時(shí)，病牛食欲廢絕，反芻停止，瘤胃蠕動緩慢，糞干而量少，有的出現(xiàn)腹瀉，泌乳性能明顯減低。體溫升高達(dá)40～41℃，呈弛張熱，呼吸淺表，呼吸數(shù)為40～90次/min，站立時(shí)頭頸直伸，鼻翼扇動，甚至張嘴呼吸，咳嗽頻繁，低弱而呈濕性。脈性細(xì)而弱，心跳加快90～100次/min。可視粘膜發(fā)紺。肺部聽診：病區(qū)肺泡音減弱或消失，病灶周圍處肺泡音粗厲，發(fā)出支氣管呼吸音或捻發(fā)音，肺部聽診：病區(qū)肺泡音減弱或消失，病灶周圍處肺泡音粗糲，發(fā)出支氣管呼吸音或捻發(fā)音；肺部叩診：病區(qū)呈半濁音或濁音，其周圍處呈鼓音；x射線檢查：肺邊緣模糊不清，在肺的前下部可見有數(shù)目不定的散在性病灶。實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)：血液中白細(xì)胞總數(shù)和嗜中性白細(xì)胞增多（約2萬個/mm3）。病毒性肺炎時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)和淋巴細(xì)胞均減少；尿液的pH值在7以下（呈酸性），尿蛋白定性呈陽性反應(yīng)。

4 診斷

診斷主要依據(jù)病史材料的分析，如繼發(fā)于支氣管炎，臨床特征，體溫為弛張熱，短頓的痛咳，胸部叩診呈局灶性濁音區(qū)，聽診有捻發(fā)音，肺泡音減弱或消失，以及x射線檢查出現(xiàn)散在的局灶性陰影等。但需與下列各病區(qū)分開。

4.1 細(xì)支氣管炎

熱型不定，胸部叩診呈現(xiàn)過清音甚至鼓音。聽診肺部肺泡呼吸音增強(qiáng)，可聽到干性啰音和小水泡音。

4.2 大葉性肺炎

呈稽留熱性，病程發(fā)展迅速，而在典型病例常呈定型經(jīng)過；肺部叩診廣泛濁音，聽診肺泡音消失，有明顯的支氣管呼吸音；并于疾病的經(jīng)過中往往有鐵銹色或橙黃色鼻液，有臭味；x射線檢查病變呈現(xiàn)明顯而廣泛的陰影。

5 治療

治療原則：消除致病因素，改善營養(yǎng)，加強(qiáng)護(hù)理，消炎止咳，制止?jié)B出物的滲出和促進(jìn)其吸收與排出以及對癥療法等。

5.1 隔離病畜

首先應(yīng)隔離病畜，對病牛應(yīng)加強(qiáng)看護(hù)，單獨(dú)飼養(yǎng)，并置于光線充足、通風(fēng)良好而溫暖的畜舍中；在良好天氣時(shí)，應(yīng)置病畜于戶外；如為大動物身體虛弱不能站立時(shí)，可用吊馬器輔助其站立，以避免肺部血液沉積。給病畜富有營養(yǎng)的、多汁的和易消化的飼料，量宜少而次數(shù)宜多；經(jīng)常供給清潔和微溫的飲水。

頭孢噻呋鈉注射液40mg/kg體重，生理鹽水1000ml。一次緩慢滴注，每天一次，連續(xù)滴注3～5d。

5.2 對癥療法

可根據(jù)病情采取對癥治療，為增強(qiáng)心臟機(jī)能，改善血液循環(huán)，可適當(dāng)選用強(qiáng)心劑，如安鈉咖注射液、樟腦磺胺鈉注射液等；呼吸困難時(shí)可肌肉注射氨茶堿注射液等；為防止自體中毒，可根據(jù)具體情況緩緩滴注5%葡萄糖生理鹽水3000ml，在補(bǔ)液中加入VC、5%碳酸氫鈉注射液。根據(jù)具體情況，采取強(qiáng)心利尿補(bǔ)液和促進(jìn)滲出物吸收等措施。

5%葡萄糖生理鹽水1000ml、5%葡萄糖注射液500ml、10%水楊酸鈉注射液 100ml、40%烏洛托品注射液30ml、安鈉咖注射液10ml，上述藥品一次性靜注，連注3～5d。

5.3 中藥療法

本病屬于肺熱咳嗽，多因肺氣不足，衛(wèi)外功能不強(qiáng)，外感寒熱，邪熱溢肺所致。治宜清肺降火，祛痰止咳，方用款冬花散：款冬花50g、知母40g、貝母40g、馬兜鈴30g、桔梗40g、杏仁30g、雙花40g、桑皮35g、黃藥子35g、郁金30g共為細(xì)末，開水沖調(diào)，候溫灌服。一日一劑，連用3～5d。

加減：痰和鼻液量多時(shí)加蒼耳、辛夷、枯礬；口腔干燥時(shí)加天冬、麥冬、花粉；喉頭腫痛時(shí)加牛蒡子、玄參、射干、沒藥等。

6 預(yù)防

加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，給牛群提供良好的生存環(huán)境。牛舍保持清潔干燥、溫暖通風(fēng)；飼料要品質(zhì)良好，營養(yǎng)全價(jià)；科學(xué)的飼喂方法，以增強(qiáng)牛群體質(zhì)，提高牛群抗病力，防止過勞和避免受寒和感冒；牛場要定期檢疫、消毒和防疫注射，疾病要早發(fā)現(xiàn)早治療，可收到較好的治療效果。

金寶財(cái)（1963.2-），男，吉林省柳河縣人，中專，獸醫(yī)師，主要從事畜牧獸醫(yī)、畜禽疫病防治、獸醫(yī)診療、動物檢疫、畜牧業(yè)新技術(shù)推廣等工作。