動物補液中應(yīng)注意的幾個問題

潘傳文（四川省達州市通川區(qū)碑廟動物防疫監(jiān)督站635000）

高波（四川省達州市達川區(qū)動物疫病預(yù)防控制中心635000）

動物補液中應(yīng)注意的幾個問題

潘傳文（四川省達州市通川區(qū)碑廟動物防疫監(jiān)督站635000）

高波（四川省達州市達川區(qū)動物疫病預(yù)防控制中心635000）

獸醫(yī)臨床中使用補液方法醫(yī)治疾病是常用的有效方法，但在使用中也常出現(xiàn)一些誤區(qū)。結(jié)合實際工作中出現(xiàn)的問題，通過科學(xué)分析找出問題的原因，并提出辦法和個人見解。

動物治療；補液；注意；問題

補液療法在獸醫(yī)臨床應(yīng)用較為廣泛，適用于各種原因引起的機體脫水、微循環(huán)障礙、血容量不足及中毒等病程中。通過補液，可以補充微循環(huán)血容量，改善血液循環(huán)，疏通微循環(huán)；調(diào)節(jié)心、肺、腎功能，增強機體保水能力，促進水鹽代謝，恢復(fù)動態(tài)平衡；糾正體液的滲透壓，提高機體的解毒能力，稀釋血中的毒素，促進毒素排除。

1 把握補液時機

原則上是宜早不宜晚。根據(jù)臨床體驗，治療病畜補液實施得越早，治療效果越好。因此，對一些病畜的治療，采取補液療法時，益可早補，不要晚補，以免延誤治療，不利于病畜康復(fù)。

2 選擇適當液體

原則上是缺什么補什么。臨床上主要根據(jù)脫水的性質(zhì)進行液體選擇。

（1）病畜因飲水不足或吞咽、咽下障礙而進水量減少，但通過汗、尿、呼吸仍在失水，造成失水多、失鈉相對少的高滲性脫水，以輸注5%葡萄糖，或5%葡萄糖2份加生理鹽水1份為宜。

（2）在中暑、急性過勞或使役時大量出汗時，若只注重飲水不補鹽則會造成失鹽多、失水少的低滲性脫水，以輸注生理鹽水或生理鹽水1份加5%葡萄糖1份為宜。

（3）對于在腹瀉、腹痛或體表大面積燒傷等而造成的水鹽同時丟失的等滲性脫水，以輸注林格氏液或5%糖鹽水為宜。出現(xiàn)微循環(huán)障礙時，加輸10%低分子右旋糖酐，兼擴充血容量和疏通微循環(huán)的作用；出現(xiàn)中毒時，加輸5%碳酸氫納，以糾正中毒；腹瀉經(jīng)過中，血鉀往往降低，加輸10%氧化鉀十分必要。

3 補液數(shù)量適中

原則是補液數(shù)量依據(jù)病畜脫水程度而定，那么，首先得判定脫水程度，才能較為準確地確定補液數(shù)量。

3.1 脫水程度的判定標準

一般按脫水癥狀的輕重來判定脫水量，標準如下。

3.1.1 輕度脫水

失水量約占體重6～8%。病畜表現(xiàn)為精神沉郁，有口渴感，尿排量減少，口腔皮膚干燥，皮膚彈力減退。

3.1.2 中度脫水

失水量約占體重8～10%。病畜表現(xiàn)為尿少或幾乎無尿，導(dǎo)致血液黏稠，循環(huán)障礙，全身瘀血等。

3.1.3 重度脫水

失水量約占體重10%以上。病畜表現(xiàn)為眼球及靜脈塌陷、角膜干燥、無光，發(fā)熱，興奮或沉郁，甚至昏睡。

3.2 補液數(shù)量的確定

根據(jù)輕、中、重度脫水，補液量分別按每千克體重30ml、50ml、70ml給予為宜。如：正常體重200kg，患病后減少了18kg，屬中度脫水，補液量應(yīng)為10000ml。在臨床上，可根據(jù)病畜的精神狀態(tài)、脈搏變化和排尿情況，綜合判定。在補液中或補液后，病畜精神好轉(zhuǎn)，心律減慢，脈性逐漸充實有力，出現(xiàn)排尿是補足的表現(xiàn)。

在補液中，須認真監(jiān)護心、肺功能，發(fā)現(xiàn)心率過快，呼吸困難，頻頻掙扎，嘔吐，即使脫水未得到糾正，也要果斷地限制輸液量和輸入速度。此外，補液量大或在寒冷季節(jié)輸液時，須將液體加溫至37℃為宜。

4 調(diào)節(jié)補液速度

視脫水程度和心、腎功能狀態(tài)而定，原則上是先快后慢，最后滴注，即開始宜快速輸液，輸至總液量的1/2時，適當減慢速輸液，或改為點滴持續(xù)輸液，這樣，既不增加心臟負擔，又保證了補液效果。

5 采用適當途徑

5.1 靜脈補液

該法最為常用，其優(yōu)點是輸入量大，奏效快。馬、牛、羊經(jīng)頸靜脈，豬經(jīng)耳靜脈，犬、貓經(jīng)前臂橈側(cè)皮下靜脈或后肢小腿外側(cè)的隱小靜脈補給。根據(jù)病情選擇相應(yīng)的藥液，補液量一次不宜過多。大動物1000～3000ml/次；中等動物500～1000ml/次；小動物50～300ml/次。必要時可多次反復(fù)補給。

5.2 腹腔補液

由于腹腔能容納大量的藥液，并有很強的吸收能力，故可進行大量補液。其優(yōu)點是對藥液輸入量的要求不甚嚴格，對心臟功能也無影響。腹腔補液的部位：小豬、犬和貓在恥骨前緣5cm左右處的中線旁，大的豬只可在右肷窩部，馬在左肷窩部，牛在右肷窩部。

5.3 口服補液

補液鹽（ORS液）是口服補液的首選藥液，也可用糖鹽水、生理鹽水和復(fù)方氯化鈉溶液?？勺寗游镒杂娠嬘?，拒飲者可灌服。犬、貓有嘔吐癥狀者則可選擇其他方法。

5.4 皮下補液

該法適用于皮下組織較發(fā)達而疏松的動物。牛和馬在頸側(cè)部，犬和貓在背上部最為適宜。豬的皮下脂肪較厚，不適宜作皮下補液。皮下補液應(yīng)分點進行，以使其盡快吸收，減輕疼痛和局部的不適。

5.5 灌腸補液

灌腸補液是將藥液灌入結(jié)腸內(nèi)，通過結(jié)腸吸收水分和鹽類的功能從而達到補液的目的。藥液可選ORS液、生理鹽水、糖鹽水和復(fù)方氯化鈉溶液等。灌入量視動物種類和發(fā)病情況而定。大家畜灌完后要裝著塞腸器，經(jīng)15～30min取下。犬、貓等小家畜可倒提，使后軀抬高15～30min。為減輕其努責，灌腸前可先作后海穴封閉。

潘傳文（1968.5-），男，在基層一線從事獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)與推廣工作。