蒙醫(yī)特色診療設(shè)備的研發(fā)與思考

陳英松 阿古拉 烏云格日樂

(內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110)

蒙醫(yī)診療設(shè)備是指在蒙醫(yī)診療活動(dòng)中，在蒙醫(yī)理論指導(dǎo)下應(yīng)用的儀器、設(shè)備、器具、材料及其他物品(包括所需軟件)。發(fā)展蒙醫(yī)診療設(shè)備，有利于保持發(fā)揮蒙醫(yī)藥特色優(yōu)勢，更好地為人民群眾服務(wù);有利于豐富蒙醫(yī)臨床診療手段、提高蒙醫(yī)臨床療效;有利于推動(dòng)蒙醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展，更好地體現(xiàn)和保護(hù)蒙醫(yī)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)。

1 蒙醫(yī)特色診療設(shè)備研發(fā)現(xiàn)狀

現(xiàn)代蒙醫(yī)診療設(shè)備是在蒙醫(yī)學(xué)整體發(fā)展的基礎(chǔ)上，積極吸取了現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的優(yōu)秀成果，經(jīng)過反復(fù)臨床實(shí)踐而逐漸產(chǎn)生的設(shè)備。半個(gè)多世紀(jì)以來，它已廣泛地應(yīng)用于蒙醫(yī)學(xué)診療各項(xiàng)活動(dòng)中，成為國內(nèi)外蒙醫(yī)學(xué)臨床上不可缺少的診療器械。為了滿足臨床治療的需要，許多研究者研發(fā)了各種蒙醫(yī)特色診療設(shè)器，從而在提高蒙醫(yī)臨床療效、簡化操作和治療的定量化等方面取得了一定的成效。

蒙醫(yī)特色診斷設(shè)備研發(fā)概況：蒙醫(yī)診斷在蒙醫(yī)臨床的治療和研究中具有重要的作用，傳統(tǒng)蒙醫(yī)診斷疾病的主要方法是憑借醫(yī)者的自身感官，通過望、問、觸，來獲取病情資料并判斷疾病，缺乏專門的蒙醫(yī)診斷儀器，因此在規(guī)范化、客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化等多方面的存在眾多不足。

蒙醫(yī)診斷設(shè)備是在蒙醫(yī)學(xué)的理論指導(dǎo)下，要借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及聲、光、電、磁等現(xiàn)代科學(xué)的儀器和技術(shù)，利用現(xiàn)代信息技術(shù)來采集三診(望、問、觸)的信息，為蒙醫(yī)診斷疾病提供參考依據(jù)的專門設(shè)備。

蒙醫(yī)學(xué)診斷疾病時(shí)運(yùn)用“望、問、觸”三種基本方法，即用“三診”來觀察和搜集患者的體征及癥狀，作為判斷疾病的資料。其中脈診、舌診和尿診是蒙醫(yī)集聚特色的診斷方法。

1.1 蒙醫(yī)脈象設(shè)備

1.1.1 蒙醫(yī)脈象研究裝置：蒙醫(yī)脈象研究裝置是以蒙醫(yī)脈象理論為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代電子科學(xué)技術(shù)研發(fā)的蒙醫(yī)脈象客觀化研究的工具。該裝置建立了脈診部位壓力圖，通過壓差變化反應(yīng)不同脈象之間的差異，并依據(jù)各脈診部位不同脈象反應(yīng)的壓力脈象圖的形式反應(yīng)出來，在此基礎(chǔ)上制作各種脈象模型。本裝置由于能夠直觀、動(dòng)態(tài)、立體的顯示病理12 種脈象，從而可進(jìn)行蒙醫(yī)脈診的理論教學(xué)，也可根據(jù)教學(xué)需要，從模型中調(diào)取各種脈象，適用于蒙醫(yī)脈象圖譜的收集。

1.1.2 蒙醫(yī)脈象訓(xùn)練儀：蒙醫(yī)脈象訓(xùn)練儀是應(yīng)用仿真模擬技術(shù)及波形合成方法，采用高分子材料做成的模型。此模型手腕部產(chǎn)生蒙醫(yī)正常脈、12 總脈及六基癥等22 種脈象。本訓(xùn)練儀作為蒙醫(yī)脈象再現(xiàn)的信號(hào)源，可以用于脈診的教學(xué)過程，給學(xué)生創(chuàng)造良好的反復(fù)訓(xùn)練的實(shí)踐機(jī)會(huì)，是理想的教學(xué)工具，亦可用于脈象形成機(jī)理的體外實(shí)驗(yàn)研究。

1.2 蒙醫(yī)舌診分型研究裝置系統(tǒng)：本系統(tǒng)是遵循蒙醫(yī)舌診原理，采用先進(jìn)的數(shù)字模擬技術(shù)與計(jì)算機(jī)技術(shù)相結(jié)合研發(fā)的專用設(shè)備。該儀器通過采集的舌象可進(jìn)行客觀量化的綜合分析，主要包括舌質(zhì)的顏色、舌苔的顏色、舌質(zhì)的面積、舌苔的面積、齒痕的數(shù)量、齒痕的面積、瘀斑的數(shù)量、瘀斑的面積、舌裂紋的數(shù)量、舌裂紋的長度、點(diǎn)刺的數(shù)量、點(diǎn)刺的面積等。從而為臨床上的進(jìn)一步診治提供可靠的依據(jù)。

1.3 蒙醫(yī)智能尿象分析研究裝置：該裝置是以蒙醫(yī)尿診“三時(shí)九規(guī)”理論為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研發(fā)的蒙醫(yī)尿象客觀化研究的理想工具。該裝置實(shí)現(xiàn)了蒙醫(yī)尿象三時(shí)九項(xiàng)檢查原則，充分顯示了蒙醫(yī)尿象分析診斷的獨(dú)具特色。具有觀察分析尿色、尿氣、尿氣泡、漂浮物、尿絮狀物及尿象變化時(shí)間、變化規(guī)律、變化結(jié)果等，可以實(shí)現(xiàn)根據(jù)尿象診斷報(bào)告分析病情及診斷功能，在教學(xué)、科研及臨床都具有重要意義。

1.4 蒙醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng)：該產(chǎn)品是以蒙醫(yī)理論和多種科學(xué)領(lǐng)域相結(jié)合的系列產(chǎn)品，由6 個(gè)模板組成。即蒙醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng)，蒙醫(yī)舌象檢測系統(tǒng)，蒙醫(yī)舌面象檢測系統(tǒng)，蒙醫(yī)養(yǎng)生調(diào)理系統(tǒng)，蒙醫(yī)經(jīng)典處方系統(tǒng)，蒙漢雙語兼容系統(tǒng)。

本系統(tǒng)對蒙醫(yī)7 種體質(zhì)和相關(guān)體質(zhì)特性進(jìn)行智能的評分辨別。也以判定蒙醫(yī)寒性脈6 種，熱性脈6 種，及特定的6 個(gè)脈象。對舌象、面象信息采集和分析。在蒙醫(yī)三診的基礎(chǔ)上，結(jié)合蒙醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果，對人體整體健康狀態(tài)和趨勢做個(gè)評判，給出個(gè)體化的蒙醫(yī)養(yǎng)生調(diào)理方案。

本系統(tǒng)自動(dòng)給出蒙醫(yī)傳統(tǒng)經(jīng)典處方，臨床醫(yī)生依據(jù)個(gè)體差異進(jìn)行個(gè)體化診斷及修改。

該產(chǎn)品適用于蒙醫(yī)臨床診斷應(yīng)用，蒙醫(yī)院校教學(xué)應(yīng)用、蒙醫(yī)科研應(yīng)用，蒙醫(yī)治未病及養(yǎng)生應(yīng)用，健康體檢，社區(qū)健康檢測應(yīng)用等很多方面。

2 蒙醫(yī)特色治療設(shè)備研發(fā)現(xiàn)狀

2.1 蒙醫(yī)震腦設(shè)備：蒙醫(yī)震腦設(shè)備的研發(fā)經(jīng)歷了蒙醫(yī)震腦術(shù)人、蒙醫(yī)腦震蕩震療儀和蒙醫(yī)智能震療系統(tǒng)的研發(fā)3 個(gè)階段。目前，蒙醫(yī)智能震療系統(tǒng)各項(xiàng)技術(shù)相對成熟，已應(yīng)用在腦震蕩、腦血管后遺癥、失眼癥、記憶力減退以及慢性疲勞綜合征等方面的治療當(dāng)中。

2.1.1 蒙醫(yī)震腦術(shù)人：蒙醫(yī)震腦術(shù)人是依據(jù)蒙醫(yī)震腦術(shù)治療腦震蕩的“以震治震”理論，結(jié)合現(xiàn)代電子技術(shù)研制而成的教學(xué)科研模型。它采用3 個(gè)加速度傳感器，分別位于頭部，腳部和振動(dòng)杵之中。模型各個(gè)點(diǎn)的傳感器采集在各個(gè)點(diǎn)受到振動(dòng)杵打擊后，在電腦軟件里顯示并分析數(shù)據(jù)，計(jì)算出頭部所受的力度。在蒙醫(yī)教學(xué)、科研及臨床方面具有一定的指導(dǎo)作用。

2.1.2 蒙醫(yī)腦震蕩震療儀：本治療儀以蒙醫(yī)文獻(xiàn)及臨床實(shí)踐為依據(jù)，利用現(xiàn)代生物學(xué)，物理學(xué)，電子計(jì)算機(jī)等相關(guān)學(xué)科對蒙醫(yī)震腦術(shù)療法的操作技術(shù)及器械進(jìn)行規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化，提高蒙醫(yī)傳統(tǒng)震腦術(shù)療法的療效。2011年9月《蒙醫(yī)腦震蕩震療儀》成果獲得中華人民共和國知識(shí)產(chǎn)權(quán)局頒發(fā)的實(shí)用新型專利證書。蒙醫(yī)腦震蕩震療儀運(yùn)用便捷，是震腦術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化的儀器。

2.1.3 蒙醫(yī)智能震療系統(tǒng)：是以蒙醫(yī)傳統(tǒng)“震腦術(shù)”為基礎(chǔ)而開發(fā)成的專用儀器設(shè)施，力使“震腦術(shù)”治療腦震蕩更趨規(guī)范化、實(shí)用化、科學(xué)化、人性化，推動(dòng)蒙醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化教學(xué)，蒙醫(yī)傳統(tǒng)療法學(xué)的理論體系和療法漸趨完整，形成獨(dú)具特色的蒙醫(yī)外治臨床儀器。

本系統(tǒng)體現(xiàn)出蒙族特有環(huán)境內(nèi)涵，在一個(gè)相對較小空間(震療室)內(nèi)，讓患者有著深入大自然的環(huán)境中的感覺，在自然中心情得到舒解，對腦震蕩患者不同部位精確定位，間接地震療，也可根據(jù)對象不同配合一些心理治療。例如聊天，放一些背景音樂等等。結(jié)合現(xiàn)代技術(shù)把傳統(tǒng)療法經(jīng)驗(yàn)具體量化(以后擴(kuò)展到對肝、腎、肺、心、胃等臟、腑器官的震蕩及胎位不正等癥)，繼承發(fā)展推廣蒙醫(yī)震腦療術(shù)傳統(tǒng)療法。

2.2 蒙醫(yī)療術(shù)溫針儀：蒙醫(yī)療術(shù)溫針儀是經(jīng)過多年的臨床研究和探索，結(jié)合蒙醫(yī)傳統(tǒng)溫針療法，運(yùn)用現(xiàn)代電能轉(zhuǎn)換為熱能的原理，在針灸及藥物導(dǎo)入的基礎(chǔ)上，研發(fā)的作用于人體病變部位和所屬穴位上，達(dá)到治療目的的一種具有蒙醫(yī)療術(shù)特色的新型醫(yī)療器械。其核心技術(shù)—電熱溫針器，于2011年獲得國家知識(shí)產(chǎn)權(quán)實(shí)用新型專利證書。該儀器的主要特點(diǎn)為利用電能將銀針或毫針加溫，起到傳統(tǒng)蒙醫(yī)溫針的作用;利用電能加溫艾藥，使熱能最有效地作用于艾藥，加強(qiáng)了熱能和艾藥傳透皮膚的能力，使溫針的治療作用成倍增長;醫(yī)者可根據(jù)不同的病癥靈活配伍灸藥。

2.3 蒙醫(yī)智能針灸治療儀：蒙醫(yī)智能針灸治療儀是根據(jù)蒙醫(yī)針刺理論、灸療法理論，結(jié)合現(xiàn)代電子技術(shù)研發(fā)而成的。具有針刺、溫針、火針、艾灸療法、藥物灸療法等多種療法功能。儀器并設(shè)置高清液晶數(shù)字自動(dòng)顯示穴位及疾病相關(guān)內(nèi)容，其16 個(gè)通道各自獨(dú)立控制、自動(dòng)計(jì)時(shí)、報(bào)警等功能。有智能化程度較高、操作簡單，使用方便、療效顯著等特點(diǎn)。

2.4 蒙醫(yī)療術(shù)尼如哈治療儀：本治療儀主要采用水療儀的原理，將具有特定作用的蒙藥液體注人直腸內(nèi)進(jìn)行灌腸，通過腸道排毒起到治療疾病或養(yǎng)生保健作用的一種外治療法。具有功能強(qiáng)大、操作便利，安全方便、保護(hù)隱私、外形優(yōu)美，主要應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)和美容行業(yè)。

2.5 蒙醫(yī)特定電磁波蒸汽治療儀(蒙醫(yī)療術(shù)五療燈)：蒙醫(yī)療術(shù)五療燈是以蒙醫(yī)傳統(tǒng)蒸汽療法的理論為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代遠(yuǎn)紅外線技術(shù)研制而成的教學(xué)科研儀器。該儀器運(yùn)用蒙藥蒸汽治療，結(jié)合遠(yuǎn)紅外線提高藥物滲透量的同時(shí)，使其患者服用蒸好的藥物，內(nèi)外兼治提高了療效。該項(xiàng)成果于2014年獲得首屆民族醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)。

2.6 元陽熨：元陽熨是根據(jù)蒙醫(yī)熱敷療法理論，結(jié)合電子技術(shù)而制成的。該儀器把電能轉(zhuǎn)換成熱能，并根據(jù)熱敷療法適應(yīng)癥的部位而設(shè)計(jì)的各種樣式，如胃部、肺部、子宮、生殖部位、腰腿等等部位的元陽熨。并通過病患部位的不同用藥而治療各種疾病。且能控溫調(diào)溫，操作簡便，適用性廣泛。

2.7 蒙醫(yī)一次性放血器：蒙醫(yī)一次性放血器采用日本304鋼材質(zhì)，經(jīng)模具、手工等工序制造而成?，F(xiàn)已開發(fā)斧式、矛式、三棱式等3 種。具有使用方便、無污染、安全等作用。

3 存在的問題及思考

3.1 存在的問題

3.1.1 蒙醫(yī)學(xué)的發(fā)展未能充分吸收現(xiàn)代科學(xué)的成果，使蒙醫(yī)診療設(shè)備的技術(shù)發(fā)展緩慢，蒙醫(yī)診療設(shè)備的研究開發(fā)滯后，產(chǎn)品科技含量低、升級換代緩慢，從而制約了蒙醫(yī)設(shè)備的臨床應(yīng)用。

3.1.2 蒙醫(yī)診療設(shè)備研究經(jīng)費(fèi)投入不足、研發(fā)隊(duì)伍缺乏、研發(fā)基地稀缺而實(shí)力不強(qiáng)、研發(fā)的基礎(chǔ)十分薄弱、生產(chǎn)企業(yè)規(guī)模較小及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)難以制定等問題。

3.1.3 蒙醫(yī)診療設(shè)備服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)問題也是阻礙蒙醫(yī)診療設(shè)備開發(fā)和應(yīng)用的重要因素之一。

3.1.4 蒙醫(yī)醫(yī)理設(shè)計(jì)是蒙醫(yī)診療設(shè)備開發(fā)的核心問題之一。設(shè)備研發(fā)與蒙醫(yī)理論和臨床實(shí)踐的結(jié)合不夠緊密。

3.1.5 蒙醫(yī)診療設(shè)備目前僅限于實(shí)驗(yàn)室研發(fā)和教學(xué)機(jī)構(gòu)研究應(yīng)用，難以大規(guī)模進(jìn)入臨床應(yīng)用，制約了蒙醫(yī)診斷和治療水平的進(jìn)一步提高。

3.2 思考：在蒙醫(yī)理論指導(dǎo)下，計(jì)算機(jī)信息科學(xué)技術(shù)、電子工程及生物醫(yī)學(xué)工程等多學(xué)科相互融合，研制開發(fā)具有蒙醫(yī)特色的智能化、量化、可視化及規(guī)范化的診療設(shè)備，建立蒙醫(yī)診療技術(shù)平臺(tái)。通過產(chǎn)學(xué)研用相結(jié)合，促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化，形成蒙醫(yī)診療設(shè)備產(chǎn)業(yè)化。繼承發(fā)展、自主創(chuàng)新和集成創(chuàng)新，提升、開發(fā)、改造和推廣一批具有適宜、規(guī)范、安全有效的蒙醫(yī)診療設(shè)備，為蒙醫(yī)臨床服務(wù)，促進(jìn)蒙醫(yī)藥學(xué)協(xié)同可持續(xù)發(fā)展。

3.2.1 構(gòu)建符合蒙醫(yī)診療特色的科技創(chuàng)新體系：通過多學(xué)科交叉手段不斷創(chuàng)新，建立符合蒙醫(yī)診療技術(shù)方法學(xué)研究體系，構(gòu)建蒙醫(yī)診療技術(shù)創(chuàng)新平臺(tái)，通過重點(diǎn)研究室(實(shí)驗(yàn)室)、臨床研究基地、工程中心、科技產(chǎn)業(yè)孵化基地等建設(shè)，從而完善蒙醫(yī)診療技術(shù)現(xiàn)代化的創(chuàng)新體系。

3.2.2 提升蒙醫(yī)診療設(shè)備研發(fā)能力：通過蒙醫(yī)診療技術(shù)開發(fā)和設(shè)備研制及臨床應(yīng)用，在多中心、大樣本、隨機(jī)和雙盲的臨床試驗(yàn)中不斷積累資料，形成蒙醫(yī)診療技術(shù)與理論研究相互促進(jìn)的良好局面，不斷推出符合現(xiàn)代醫(yī)療需求的新的蒙醫(yī)診療產(chǎn)品。

3.2.3 構(gòu)建蒙醫(yī)診療技術(shù)及設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系：以蒙醫(yī)理論為基礎(chǔ)，制訂一批符合蒙醫(yī)特點(diǎn)的診療設(shè)備的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)以及相應(yīng)的操作規(guī)范指南，建立符合蒙醫(yī)特點(diǎn)的蒙醫(yī)診療設(shè)備的市場準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，最終形成國內(nèi)外認(rèn)可的蒙醫(yī)診療技術(shù)及設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系。

3.2.4 建立蒙醫(yī)診療儀器設(shè)備現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)化基地：應(yīng)用多學(xué)科交叉的優(yōu)勢不斷拓寬學(xué)術(shù)領(lǐng)域和學(xué)科新的增長點(diǎn)，通過產(chǎn)、學(xué)、研、用相結(jié)合，促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化，建立蒙醫(yī)診療設(shè)備現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)化基地，研制一批擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的蒙醫(yī)診療設(shè)備，提高蒙醫(yī)診療產(chǎn)品質(zhì)量促進(jìn)生產(chǎn)的規(guī)?；蜆?biāo)準(zhǔn)化。

3.2.5 形成蒙醫(yī)診療技術(shù)國際合作交流平臺(tái)：在建立和完善蒙醫(yī)診療技術(shù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、產(chǎn)業(yè)化基地的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步走國際化合作的道路，建立一批有重要國際影響的蒙醫(yī)診療技術(shù)與設(shè)備研發(fā)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室和研究中心，開展內(nèi)容廣泛、形式多樣的國際合作研究和學(xué)術(shù)交流。

3.2.6 培養(yǎng)多學(xué)科交叉的復(fù)合型研究人才：瞄準(zhǔn)世界先進(jìn)水平，加強(qiáng)蒙醫(yī)學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的相互滲透，立足學(xué)科前沿，培養(yǎng)一批具有跨學(xué)科優(yōu)勢的蒙醫(yī)設(shè)備研究人才，并在蒙醫(yī)藥院校設(shè)立相關(guān)專業(yè)，探索蒙醫(yī)診療設(shè)備研究人才培養(yǎng)的新模式。