一起氰化物引起中毒的診治

丁玲(甘肅省合作市動物疫病預(yù)防控制中心747000)

扎老(甘肅省合作市佐蓋多瑪鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站747003)

張艷琳(甘肅省合作市卡加道鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站747001)

一起氰化物引起中毒的診治

丁玲(甘肅省合作市動物疫病預(yù)防控制中心747000)

扎老(甘肅省合作市佐蓋多瑪鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站747003)

張艷琳(甘肅省合作市卡加道鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站747001)

2014年9月甘南州合作市卡加道鄉(xiāng)發(fā)生一起牦牛疑似氰化物中毒，后經(jīng)臨床癥狀、解剖變化和實(shí)驗(yàn)室確診，診斷5頭死亡的牦牛均為氰化物中毒，及時(shí)對病牛采取措施挽救了生命。

牦牛;氰化物;診斷;防治

氰化物中毒是因?yàn)闅淝杷嶙枰謴难恨D(zhuǎn)運(yùn)氧氣到組織的必要的酶系統(tǒng)。所以本病的臨床癥狀是由組織缺氧所引起。所見臨床癥狀取決于劑量大小和吸收經(jīng)過時(shí)間的長短。以流涎和呼吸頻率逐漸增加為特征。在5～15min內(nèi)發(fā)生明顯的呼吸困難。心博快速而微弱，早期肌肉發(fā)生自發(fā)性痙攣收縮，其后發(fā)展為全身性痙攣，在死亡前伴有角弓反漲。如大劑量被采食，則發(fā)生全身痙攣，動物在幾分鐘內(nèi)死亡。若在長時(shí)期內(nèi)采食較小劑量，可見到常見的臨床病程。大多數(shù)動物步行蹣跚，倒地之前進(jìn)行掙扎。若含量低，死亡延遲，常有急性胃腸炎出現(xiàn)。

1 發(fā)病情況

2014年9月20日合作市卡加道鄉(xiāng)其乃合村專業(yè)合作社飼養(yǎng)的340頭牦牛的一部分牛飲水后不久，5頭牦牛死亡，32頭發(fā)病。后經(jīng)我們現(xiàn)場調(diào)查，是由于這幾天連續(xù)下雨，導(dǎo)致一座廢棄礦的水外溢，而所發(fā)病的這一部分牦牛是飲用這種水所致，并且死亡的5頭牦牛都在離水源地不遠(yuǎn)處。

2 臨床癥狀

病牛不采食，不反芻，獨(dú)處，少量病牛伴有拉稀癥狀。鼻鏡為干，口腔粘膜正常，眼睛充血，并伴有少量眼屎；呼吸急促，心跳加快，胃腸蠕動音弱，體溫高達(dá)40.2℃。

3 解剖變化

臨床解剖；口腔粘膜正常，上顎淋巴結(jié)正常，無腫大，胃膨氣嚴(yán)重，胃粘膜與胃壁分離，胃壁充血嚴(yán)重；胃內(nèi)氣體具有淡淡的 “杏仁”味。腸內(nèi)容物呈液狀，腸壁充血，腸淋巴結(jié)正常；心外膜與心內(nèi)膜呈淤斑性出血；肝外觀呈淤斑性出血，肝實(shí)質(zhì)呈充血及靜脈怒張；氣管、肺充血、出血嚴(yán)重。腎臟呈淤斑性出血，腎實(shí)質(zhì)松軟。

4 實(shí)驗(yàn)室診斷

取病死牦牛的胃內(nèi)容物250g封存于密閉的容器中，冷凍，并立即送檢。兩天后實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果；胃內(nèi)容物中氰化物濃度極高。

5 結(jié)論

根據(jù)病牛的發(fā)病情況、臨床癥狀、死亡牛的尸體解剖變化，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測，最后可以確診為氰化物中毒致死。

6 防治

第一時(shí)間通知放牧人員在放牧?xí)r要遠(yuǎn)離廢棄的礦點(diǎn)，嚴(yán)禁放牧的家畜飲用該地的水。建議環(huán)境部門、國土部門加強(qiáng)對該地段的治理工作。治療時(shí)靜脈注射3%亞硝酸鈉100～150ml，1～2次后病牛的癥狀減輕，同時(shí)速度注入 25～50%硫代硫酸鈉 200～500ml。 5d后病牛癥狀緩解，10d后所有病牛痊愈。

7 討論與小節(jié)

（1）根據(jù)臨床癥狀可以診斷為氰化物中毒，但是確診必須經(jīng)試驗(yàn)室化驗(yàn)結(jié)果。

（2）氰化物中毒后在短時(shí)間內(nèi)引起牦牛的死亡是窒息所致，因而肺出血癥狀明顯。

（3）氰化物中毒后牦牛呼出的氣體具有 “杏仁”味。

（4）建議國土、環(huán)保部門進(jìn)一步加大對廢棄礦井的治理，防止類似事件再次發(fā)生。

（5）普及防毒和急救知識，提高民眾的防毒意識。