習(xí)近平總書記熔鑄中醫(yī)觀以提高改革決策之科學(xué)性

● 孫光榮

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習(xí)近平總書記熔鑄中醫(yī)觀以提高改革決策之科學(xué)性

● 孫光榮*

編輯的話 國(guó)醫(yī)大師、著名中醫(yī)藥文化學(xué)者孫光榮教授虔誠(chéng)研讀習(xí)近平總書記的系列重要講話，精心輯錄習(xí)近平總書記系列重要講話中熔鑄中醫(yī)觀的部分，加以詮釋?！吨袊?guó)中醫(yī)藥報(bào)》2014年9月25日第一版起連載，本刊特予結(jié)集發(fā)表以饗讀者。孫光榮教授的輯釋深刻領(lǐng)會(huì)了習(xí)近平總書記有關(guān)重要講話的精髓，彪炳了習(xí)近平總書記治國(guó)理政的思想，弘揚(yáng)了中醫(yī)的特色，彰顯了中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，振奮了中醫(yī)的精神，充分體現(xiàn)了“上醫(yī)治國(guó)，中醫(yī)治人，下醫(yī)治病”的古訓(xùn)確為至理名言。

中醫(yī)觀 中醫(yī)藥 辨證論治 治國(guó)理政 改革 決策 結(jié)構(gòu)調(diào)整 城鎮(zhèn)化

1 改革也要辨證診治

“頂層設(shè)計(jì)就是要對(duì)經(jīng)濟(jì)體制、政治體制、文化體制、社會(huì)體制、生態(tài)體制做出統(tǒng)籌的設(shè)計(jì)。統(tǒng)籌規(guī)劃就是要提高改革決策的科學(xué)性，加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)改革關(guān)聯(lián)性的研判，努力做到全面和局部相配套，治本和治標(biāo)相結(jié)合，漸進(jìn)和突破相促進(jìn)。

改也要辨證診治，既要養(yǎng)血潤(rùn)燥，化瘀行血，又要固本培元，壯筋續(xù)骨，使各項(xiàng)改革都能夠發(fā)揮最大功能。”(輯自2012年12月7日至11日，習(xí)近平在廣東考察工作時(shí)的談話)

1.1 關(guān)鍵詞語(yǔ) ①頂層設(shè)計(jì)：工程學(xué)術(shù)語(yǔ)，現(xiàn)已轉(zhuǎn)化為政治用語(yǔ)。本義是運(yùn)用系統(tǒng)論的方法，追根溯源、統(tǒng)攬全局，從全局高度對(duì)任務(wù)或項(xiàng)目的各方面、各層次、各要素通盤設(shè)計(jì)，集中有效資源，以期高效快捷地實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。其特征主要有三：一是“頂層決定性”，核心理念與目標(biāo)源自頂層，自高端向低端展開設(shè)計(jì)，頂層決定底層，高端決定低端；二是“整體關(guān)聯(lián)性”，強(qiáng)調(diào)設(shè)計(jì)對(duì)象內(nèi)部要素之間圍繞核心理念和頂層目標(biāo)所形成的關(guān)聯(lián)、匹配和有機(jī)銜接；三是“可操作性”，要求表述簡(jiǎn)潔明確，設(shè)計(jì)要具備各環(huán)節(jié)的可操作性。

②統(tǒng)籌規(guī)劃：方法學(xué)名詞。指以整體觀對(duì)交織于整體與部分、部分與部分之間的問題進(jìn)行綜合分析并合理組織、整合、配置、調(diào)度資源以解決問題的方法。統(tǒng)籌規(guī)劃的關(guān)鍵有五：一是制定整體規(guī)劃，二是制定實(shí)施計(jì)劃，三是優(yōu)化資源配置，四是規(guī)范執(zhí)行程序和標(biāo)準(zhǔn)，五是制定應(yīng)急預(yù)案。

③治本和治標(biāo)相結(jié)合：《素問·標(biāo)本病傳論》曰：“病有標(biāo)本”。標(biāo)，樹梢，引申為非本質(zhì)的、次要的病因、證侯；本，樹根，引申為本質(zhì)的、主要的病因、證侯。中醫(yī)學(xué)所說的“標(biāo)本”是相對(duì)概念，是主次關(guān)系，而且在不同范疇的表述，其含義不同，通常所指是：體內(nèi)為本，體表為標(biāo)；正氣為本，邪氣為標(biāo)；病因?yàn)楸?，病狀為?biāo)；先病為本，后病為標(biāo)，舊病為本，新病為標(biāo)等。中醫(yī)治病必須堅(jiān)持《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》提出的“治病必求其本”的原則。辨明標(biāo)本，是為了分清矛盾的主次，明晰病情的輕重緩急，從而確定組方用藥的原則和“治序標(biāo)本”。病勢(shì)急迫則先標(biāo)后本，即“急則治其標(biāo)”；病勢(shì)趨緩則先本后標(biāo)，即“緩則治其本”；病勢(shì)急迫而又本元虧損則必須“治本和治標(biāo)相結(jié)合”，即“標(biāo)本同治”，或稱“標(biāo)本兼顧”。

④辨證診治：中醫(yī)診療術(shù)語(yǔ)。是中醫(yī)運(yùn)用理、法、方、藥于診治病證的全過程的概括，這是中醫(yī)學(xué)術(shù)的基本特點(diǎn)。又稱“辨證論治”、“辨證施治”。辨證，是綜合“望聞問切”四診采集的臨證信息，辨明病因、病性、病位、病勢(shì)，診斷病證；診治，是在辨證的基礎(chǔ)上，制定治療方案，確立治則治法并組方用藥。通俗而言之，“辨證診治”就是通過看、聽、問、查，掌握臨床表現(xiàn)的第一手資料，通過綜合分析進(jìn)行關(guān)聯(lián)性的研判：患的是什么病證？病因是什么？病證的關(guān)鍵在何處？與臟腑經(jīng)絡(luò)、四肢百骸有何關(guān)聯(lián)？病情發(fā)展的態(tài)勢(shì)是屬于順、逆、生、死？分清標(biāo)本緩急，然后采取相應(yīng)的、有效的治療措施。

⑤養(yǎng)血潤(rùn)燥：中醫(yī)治法名。指運(yùn)用滋陰、養(yǎng)血、生津、潤(rùn)燥的方藥治療血虛所致燥熱證的方法。

⑥化瘀行血：中醫(yī)治法名。又稱活血化瘀、祛瘀活血、去瘀生新。指用活血、祛瘀的方藥，促進(jìn)血脈流暢，治療血瘀證的方法。

⑦固本培元：中醫(yī)治法名。本，根本?！鹅`樞·刺節(jié)真邪》說：“真氣者，所受于天，與谷氣并而充身者也”，故《醫(yī)宗必讀》曰：“腎為先天之本，脾為后天之本”；元，元?dú)??！端貑枴毭握摗吩唬骸胺蛉松诘?，懸命于天，天地合氣，命之曰人”，《奇?jīng)八脈考》曰：“任督二脈，人身之子午也，此元?dú)庵缮嫦⒅善?。“固本培元”，就是通過補(bǔ)腎(先天)健脾(后天)來(lái)補(bǔ)充和恢復(fù)元?dú)獾姆椒ā?/p>

⑧壯筋續(xù)骨：中醫(yī)治法名。指用補(bǔ)益肝腎、活血通絡(luò)、強(qiáng)壯筋骨的方藥治療跌打損傷屬于肝腎不足、氣虛血瘀證的方法。

1.2 解讀釋義 改革，古今中外年年月月都在探索，都在實(shí)踐。漢·揚(yáng)雄《太玄·玄瑩》曰：“有因有循，有革有化。因而循之，與道神之；革而化之，與時(shí)宜之。故因而能革，天道乃得；革而能因，天道乃馴。夫物不因不生，不革不成”。改革的實(shí)質(zhì)就是整頓，就是矯正，就是興利除弊，就是革故鼎新，也就是給一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的體制機(jī)制、經(jīng)濟(jì)社會(huì)祛邪治病，用以促進(jìn)社會(huì)的公平正義，使國(guó)家健康發(fā)展，使人民安居樂業(yè)。所以，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)指出：“在整個(gè)社會(huì)主義現(xiàn)代化進(jìn)程中，我們都要高舉改革開放的旗幟，決不能有絲毫動(dòng)搖?！边@，就是炎黃子孫堅(jiān)決走中國(guó)特色社會(huì)主義道路的定海神針！

必須清醒地認(rèn)識(shí)到，我們的改革現(xiàn)在已經(jīng)到了一個(gè)新的歷史關(guān)頭，正如習(xí)近平總書記所說：“中國(guó)改革經(jīng)過三十多年，已經(jīng)進(jìn)入深水區(qū)，可以說，容易的、皆大歡喜的改革已經(jīng)完成了，好吃的肉都吃掉了，剩下的都是難啃的硬骨頭”。因此，他要求“全黨要堅(jiān)定信心，以更大的政治勇氣和智慧、更有力的措施和辦法推進(jìn)改革”。也就是要敢于啃硬骨頭，敢于涉險(xiǎn)灘頭，敢于治療積存多年的沉疴痼疾，攻堅(jiān)克難、勇往直前，奪取全面深化改革攻堅(jiān)戰(zhàn)的偉大勝利！

習(xí)近平總書記在廣東考察工作時(shí)的上述講話，就是從改革方案總體設(shè)計(jì)的角度指出：改革首先要針對(duì)經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會(huì)、生態(tài)五大體制做好頂層設(shè)計(jì)，也就是要“在加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)改革關(guān)聯(lián)性的研判”的基礎(chǔ)上，“努力做到全面和局部相配套”，做好“治本和治標(biāo)相結(jié)合，漸進(jìn)和突破相促進(jìn)”的統(tǒng)籌規(guī)劃，“提高改革決策的科學(xué)性”。

“改革決策的科學(xué)性”由何而來(lái)？習(xí)近平總書記說“改革也要辨證診治”。中醫(yī)治病，首先必須辨證。辨證，就是通過望聞問切，將采集的臨床信息，進(jìn)行四診合參，運(yùn)用“陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)”等各種辨證綱領(lǐng)，辨明病因、病性、病位、病勢(shì)，給出診斷，從而制定正確的治療方案。同理，改革也要辨證，就是要通過調(diào)研、考察、咨詢、討論的“望聞問切”，將采集的存在問題、需要改革的信息，進(jìn)行匯總、剖析，在依法治國(guó)、依法行政的前提下，辨明當(dāng)前主要問題和困難的產(chǎn)生原因究竟是共性的還是個(gè)性的；問題和困難的性質(zhì)究竟是主觀的還是客觀的，是“標(biāo)證”還是“本證”，是要“急治”還是“緩治”；產(chǎn)生問題和困難的關(guān)鍵究竟是來(lái)自體制機(jī)制不健全還是來(lái)自“亂作為”或“不作為”，根源究竟是在上層還是在基層；問題和困難延續(xù)的后果究竟是影響局部還是影響全局等等，通過集思廣益的辨證，給出明確的“診斷”。

根據(jù)“診斷”結(jié)果，周密考慮各利益相關(guān)方的改革指向、改革責(zé)任、改革障礙、改革力度、改革損益，深入進(jìn)行“對(duì)各項(xiàng)改革關(guān)聯(lián)性的研判”，統(tǒng)籌規(guī)劃，做好改革的頂層設(shè)計(jì)?！凹眲t治其標(biāo)，緩則治其本”，使之“治本和治標(biāo)相結(jié)合”；“本虛漸補(bǔ)，標(biāo)實(shí)急攻”，使之“漸進(jìn)和突破相促進(jìn)”。惟其如此，才能“提高改革決策的科學(xué)性”。

就一個(gè)地方、一個(gè)行業(yè)、一個(gè)項(xiàng)目而言，改革的“辨證診治”就應(yīng)視其具體情況采取具體措施：可以招商引資、開源增效以“養(yǎng)血潤(rùn)燥”；可以整綱肅紀(jì)、簡(jiǎn)政放權(quán)以“化瘀行血”；可以完善體制機(jī)制、改善黨風(fēng)政風(fēng)以“固本培元”；可以就地取材確立經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會(huì)、生態(tài)的共建重大項(xiàng)目，跨界融合以“壯筋續(xù)骨”，從而“使各項(xiàng)改革都能夠發(fā)揮最大功能?！?/p>

《易》曰：“天行健，君子以自強(qiáng)不息”。全面深化改革，是我們順應(yīng)世界發(fā)展大勢(shì)的必然的、正確的選擇，也是抓住機(jī)遇、搶占未來(lái)發(fā)展制高點(diǎn)的必然的、正確的選擇。停頓沒有出路，倒退沒有出路，僵化沒有出路，懈怠沒有出路，唯有緊密團(tuán)結(jié)在以習(xí)近平同志為總書記的黨中央周圍自強(qiáng)不息，堅(jiān)持辨證診治式的改革，堅(jiān)定不移地朝著中華民族偉大復(fù)興目標(biāo)奮勇前進(jìn)，才是我們中華兒女應(yīng)當(dāng)勇往直前的光明、正確、前景輝煌的大道。

2 不拿壯士斷腕勇氣，病入膏肓還怎么治

“現(xiàn)在不拿出壯士斷腕的勇氣，將來(lái)付出的代價(jià)必然更大。病入膏肓那還怎么治?。空^‘在肓之上，膏之下，攻之不可，達(dá)之不及，藥不至焉，不可為也’?！?輯自2013年2月，習(xí)近平總書記在中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議上關(guān)于調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、化解產(chǎn)能過剩的講話)

2.1 關(guān)鍵詞語(yǔ) ①壯士斷腕：指勇士手指被毒蛇咬傷，就立即截?cái)嗍滞?，以免毒性蔓延全身，即切斷中毒的腕部以確保生命整體健康。此喻對(duì)阻礙發(fā)展的局部毫不遲疑、決不姑息、當(dāng)機(jī)立斷地裁撤，以確保大局的平穩(wěn)和可持續(xù)發(fā)展。

②病入膏肓：膏肓(gāo huāng，音“高荒”)，古代以心尖脂肪為“膏”，心臟與膈膜之間為“肓”。膏肓之間是藥力達(dá)不到之處，病入膏肓即病情十分嚴(yán)重，無(wú)法醫(yī)治，比喻事情到了無(wú)法挽救的地步。《左傳·成公十年》：“公(晉景公)疾病，求醫(yī)于秦。秦伯使醫(yī)緩(名叫“緩”的醫(yī)生)為之。未至，公夢(mèng)疾為二豎子(晉景公夢(mèng)見疾病變成兩個(gè)小孩兒)，曰：‘彼良醫(yī)也，懼傷我，焉逃之？’其一曰：‘居肓之上，膏之下，若我何？’醫(yī)至，曰：‘疾不可為也。在肓之上，膏之下，攻之不可，達(dá)之不及，藥不至焉，不可為也。’公曰：‘良醫(yī)也！’厚為之禮而歸之。”

2.2 解讀釋義 習(xí)近平總書記上述講話嚴(yán)詞切責(zé)、語(yǔ)重心長(zhǎng)地指出了我國(guó)經(jīng)濟(jì)工作中當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期最突出的問題是：調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，化解產(chǎn)能過剩。

清·魏源《默觚·學(xué)篇二》曰：“及之而后知，履之而后艱。”經(jīng)過一段時(shí)期的掠奪式、粗放式、耗散式的開發(fā)和經(jīng)營(yíng)之后，黨和國(guó)家以及廣大人民群眾已經(jīng)警醒，逐步形成了共識(shí)：不固護(hù)生態(tài)環(huán)境的發(fā)展不可持續(xù)，高耗能、高排放的產(chǎn)業(yè)不可持續(xù)，效率低下、效益低徊、浪費(fèi)嚴(yán)重的項(xiàng)目不可持續(xù)，只顧數(shù)量不顧質(zhì)量的產(chǎn)品不可持續(xù)。如果放任自流、任其擴(kuò)散，其結(jié)果只能是破壞可持續(xù)發(fā)展的資源，損害可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力，失去國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的實(shí)力，“吃了子孫的飯，斷了子孫的路”。那就正所謂“在肓之上，膏之下，攻之不可，達(dá)之不及，藥不至焉，不可為也”。所以，習(xí)近平總書記向各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和人民群眾提出明確的警示：“病入膏肓那還怎么治呢？”。

現(xiàn)在部分項(xiàng)目造成生態(tài)失衡等情況已是“毒蛇噬指”，但還沒有達(dá)到“疾不可為”的階段，習(xí)近平總書記基于科學(xué)預(yù)見，強(qiáng)調(diào)指出：“現(xiàn)在不拿出壯士斷腕的勇氣，將來(lái)付出的代價(jià)必然更大”。所以，黨中央、國(guó)務(wù)院決定尊重經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律、強(qiáng)化市場(chǎng)資源配置功能，分業(yè)施策、多管齊下、標(biāo)本兼治，消化一批、轉(zhuǎn)移一批、整合一批、淘汰一批結(jié)構(gòu)不合理、產(chǎn)能過剩的產(chǎn)業(yè)。與此同時(shí)，改造提升傳統(tǒng)制造業(yè)，培育發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，加快發(fā)展服務(wù)業(yè)，加強(qiáng)新能源和可再生能源、綜合運(yùn)輸體系、城鄉(xiāng)公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，構(gòu)建現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)發(fā)展新體系。

同理，中醫(yī)藥界乃至醫(yī)藥衛(wèi)生界，也或多或少存在類似的問題。部分醫(yī)院不顧客觀需求盲目擴(kuò)大規(guī)模、甚至完全依賴貸款肆意擴(kuò)建，部分藥材基地不顧時(shí)令、產(chǎn)地、藥用有效部分生產(chǎn)、采集、營(yíng)銷藥材，部分高等院校不按照中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律設(shè)置學(xué)科和編著教材，甚至降低中醫(yī)藥經(jīng)典和中醫(yī)臨床專業(yè)的課時(shí)比重等等。

業(yè)界必須早調(diào)研、早發(fā)覺、早研究，早下決心，立足中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，胸懷中華民族偉大復(fù)興大局，全力促進(jìn)將發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)納入國(guó)家戰(zhàn)略。唯有同心協(xié)力、實(shí)事求是地按照中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律努力奮斗，才能贏得中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展！

3 城鎮(zhèn)化要注意解決消化不良問題

“要注意解決消化不良問題，消化胃里的積食，不要再大口進(jìn)食，否則是要脘腹痞脹、宿食不化的！

現(xiàn)在，到很多地方去看，都是大馬路、大廣場(chǎng)、大綠地、大園區(qū)，土地利用率很低。這不是強(qiáng)壯，而是虛胖，得了虛胖癥，看著體積很大，實(shí)際上外強(qiáng)中干、真陽(yáng)不足、脾氣虛弱?！?輯自2013年12月，習(xí)近平在中央城鎮(zhèn)化工作會(huì)議上談推進(jìn)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化時(shí)的講話)

3.1 關(guān)鍵詞語(yǔ) ①脘腹痞脹：簡(jiǎn)稱“痞脹”，中醫(yī)證名。指胃脘痞滿、腹脹如鼓的病證。常見癥狀是：脘腹痞悶、飽脹、喜揉按，神疲乏力，四肢困倦，厭食油膩，大便溏薄，舌質(zhì)胖淡、舌苔薄膩，脈數(shù)或濡數(shù)。多因濕熱損傷脾陰，或因中氣下陷、升降失常，脾失健運(yùn)所致，亦可由痞證久延，氣血痹阻而成。

②宿食不化：簡(jiǎn)稱“宿食”，中醫(yī)證名。指飲食停積胃腸、經(jīng)宿不化的病證。傷食病、積食癥、小兒脾疳及西醫(yī)之“慢性消化不良”等，均屬本證范疇。常見癥狀是：胸脘悶脹，不思飲食，噯腐吞酸，大便溏?；蛴步Y(jié)，舌苔厚膩，脈細(xì)或濡細(xì)。多因飲食過多尤其是夜餐酒食過飽，加之脾虛不能運(yùn)化，使飲食停積于腸胃、滯而不化所致。

③虛胖癥：多為脾虛濕阻證或脾腎陽(yáng)虛證。常見癥狀是：面色晃白或白中帶青，少氣懶言，食少易疲，多夢(mèng)易醒，體型肥胖，皮膚松弛，贅肉浮晃，肢冷尿清。

④真陽(yáng)不足：又稱“腎陽(yáng)不足”，中醫(yī)證名。由于腎主納氣、主水、主生殖，病久傷及腎中之陽(yáng)，陽(yáng)不制陰而致陰寒內(nèi)盛，出現(xiàn)真陽(yáng)虛虧諸證。常見癥狀是：脈沉遲無(wú)力，尺脈尤虛；面色晃白，唇舌淡白，喘咳身腫；頭眩自汗，形寒肢冷，腹大脛腫，食少便溏，甚或五更泄瀉；陽(yáng)萎早泄、精冷不育，或?qū)m冷不孕。

⑤脾氣虛弱：又稱“脾虛氣弱”，中醫(yī)證名。泛指由于飲食失調(diào)、勞累過度，久病體虛所引起的脾失健運(yùn)或脾不統(tǒng)血諸證。常見癥狀是：面黯無(wú)華或浮腫，神疲乏力，少氣懶言，形寒肢冷，身倦力乏，納少腹脹，食后脹甚，腹痛綿綿，喜溫喜按，大便溏稀，甚或久瀉脫肛、便血，小便短少；女子兼見白帶多而清稀，月經(jīng)過多、崩漏，甚或子宮脫垂。脈細(xì)無(wú)力，舌苔淡白或白滑。

3.2 解讀釋義 改革開放30余年來(lái)探索和實(shí)踐的積累，以及國(guó)際經(jīng)驗(yàn)的借鑒，使我們逐步認(rèn)識(shí)到，當(dāng)前形勢(shì)下推進(jìn)城鎮(zhèn)化，有利于釋放巨大內(nèi)需潛力、提高勞動(dòng)生產(chǎn)率、破解城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)、促進(jìn)社會(huì)公平和共同富裕、提高居民素質(zhì)，有利于我國(guó)和世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展及生態(tài)環(huán)境的保護(hù)與利用。因此，中央城鎮(zhèn)化工作會(huì)議闡明：“城鎮(zhèn)化是現(xiàn)代化的必由之路。推進(jìn)城鎮(zhèn)化是解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題的重要途徑，是推動(dòng)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展的有力支撐，是擴(kuò)大內(nèi)需和促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)的重要抓手，對(duì)全面建成小康社會(huì)、加快推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化具有重大現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)歷史意義?！?/p>

統(tǒng)計(jì)表明：到2012年，我國(guó)城鎮(zhèn)人口已經(jīng)達(dá)到7.1億，接近全國(guó)人口總數(shù)的55%，表明我國(guó)城鎮(zhèn)化率基本達(dá)到世界平均水平。但是，城鎮(zhèn)化是一個(gè)自然歷史過程，是我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展必然要走的一步。而且，在一個(gè)有13億人口的發(fā)展中大國(guó)實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)化，可謂史無(wú)前例！這就需要把脈，需要辨證，需要抓住城鎮(zhèn)化已經(jīng)出現(xiàn)或者將要出現(xiàn)的主要矛盾。習(xí)近平總書記在中央城鎮(zhèn)化工作會(huì)議上的講話，在明確推進(jìn)城鎮(zhèn)化的指導(dǎo)思想、主要目標(biāo)、基本原則、重點(diǎn)任務(wù)的前提下，嫻熟地、精準(zhǔn)地、高超地運(yùn)用中醫(yī)觀辨識(shí)了城鎮(zhèn)化工作中的“積滯”病證。一針見血地指出，要推進(jìn)城鎮(zhèn)化，首先“要注意解決消化不良問題”。

任何事物的發(fā)生、發(fā)展，都有其自身規(guī)律，城鎮(zhèn)化也有城鎮(zhèn)化的規(guī)律。就決策、規(guī)劃的角度而言，城鎮(zhèn)化實(shí)質(zhì)上是對(duì)長(zhǎng)期以來(lái)存在的“三農(nóng)”(農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民)問題的綜合解決方案，是改革，是建設(shè)，是治理。但天南海北“地有方宜”，城鎮(zhèn)化的方案就應(yīng)當(dāng)適應(yīng)客觀情況，正如同中醫(yī)組方用藥要“因人因時(shí)因地制宜”。當(dāng)?shù)氐娜宋膫鹘y(tǒng)、民情風(fēng)俗、民族習(xí)慣、氣候特點(diǎn)、地理環(huán)境、生態(tài)特質(zhì)、產(chǎn)業(yè)布局等等，是城鎮(zhèn)化的決策、規(guī)劃的重要元素。唯有堅(jiān)持尊重自然、順應(yīng)自然、天人合一的理念，依托現(xiàn)有山水脈絡(luò)等獨(dú)特風(fēng)光，“讓城市融入大自然，讓居民望得見山、看得見水、記得住鄉(xiāng)愁”，才是“以人為本”的城鎮(zhèn)化。

但是，過往在GDP至上的思想催化下，城鎮(zhèn)化“貸”字為底、“拆”字當(dāng)頭，主要追求“高、大、廣、洋、雜、鬧、奇”，迷失了城鎮(zhèn)化的根本目標(biāo)。因之，習(xí)近平總書記實(shí)事求是地揭示：“現(xiàn)在，到很多地方去看，都是大馬路、大廣場(chǎng)、大綠地、大園區(qū)，土地利用率很低。”由于這種所謂“城鎮(zhèn)化”，實(shí)際上脫離了當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，脫離了當(dāng)?shù)氐娜宋膫鹘y(tǒng)，脫離了當(dāng)?shù)氐淖匀画h(huán)境，致使一些地方造出了得不償失的“鬼屋”、“鬼街”、“鬼城”。

這是什么“病證”？習(xí)近平總書記明確指出：“這不是強(qiáng)壯，而是虛胖，得了虛胖癥，看著體積很大，實(shí)際上外強(qiáng)中干、真陽(yáng)不足、脾氣虛弱?！绷?xí)總書記的話鞭辟入里，真是當(dāng)頭棒喝、振聾發(fā)聵！

虛胖，就是表面上體型肥胖，而實(shí)際上皮膚松弛、贅肉浮晃、頭眩自汗、少氣懶言、食少便溏、形寒肢冷、腹大脛腫。也就是說，這樣的城鎮(zhèn)化表面上“看著體積很大，實(shí)際上外強(qiáng)中干”，城鎮(zhèn)管理、居民素質(zhì)、環(huán)境治理、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、文化教育、醫(yī)療衛(wèi)生等“真陽(yáng)不足”，土地利用率低、居民就業(yè)率低、居民生活質(zhì)量低，確實(shí)是“脾氣虛弱”。

如何“補(bǔ)脾健胃”、“消積導(dǎo)滯”？習(xí)近平總書記給予了警示：“消化胃里的積食，不要再大口進(jìn)食，否則是要脘腹痞脹、宿食不化的！”所以，中央城鎮(zhèn)化工作會(huì)議提出：“推進(jìn)城鎮(zhèn)化必須從我國(guó)社會(huì)主義初級(jí)階段基本國(guó)情出發(fā)，遵循規(guī)律，因勢(shì)利導(dǎo)，使城鎮(zhèn)化成為一個(gè)順勢(shì)而為、水到渠成的發(fā)展過程?！币髲摹巴七M(jìn)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化、提高城鎮(zhèn)建設(shè)用地利用效率、建立多元可持續(xù)的資金保障機(jī)制、優(yōu)化城鎮(zhèn)化布局和形態(tài)、提高城鎮(zhèn)建設(shè)水平、加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)化的管理”六個(gè)方面實(shí)施城鎮(zhèn)化。城鎮(zhèn)化不要急于求成，不要拔苗助長(zhǎng)。唯有方向明、步子穩(wěn)、措施實(shí)，進(jìn)程才能既積極、又穩(wěn)妥、更扎實(shí)。

西晉葛洪《抱樸子·地真》曰：“至人(圣明的人)消未起之患，治未病之疾?！绷?xí)近平總書記的上述講話就是為了“消未起之患，治未病之疾”。深信德者能明之，智者能行之。

4 結(jié)語(yǔ)

研讀上述講話，我們進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到習(xí)近平總書記善于將中華文化、傳統(tǒng)智慧和中醫(yī)理念運(yùn)用于治國(guó)理政，這是一種認(rèn)識(shí)論和方法論的升華，我們中醫(yī)人更應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會(huì)、靈活運(yùn)用這種認(rèn)識(shí)論和方法論，將習(xí)近平總書記治國(guó)理政的理念和方法運(yùn)用到推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)進(jìn)步和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中來(lái)。

醫(yī)政資訊

王國(guó)強(qiáng)：2015年中醫(yī)藥重點(diǎn)要抓好十個(gè)方面的工作任務(wù)

1月11日，2015年全國(guó)中醫(yī)藥工作會(huì)議在京召開。會(huì)議總結(jié)2014年中醫(yī)藥工作，研究部署2015年中醫(yī)藥改革發(fā)展重點(diǎn)任務(wù)。會(huì)前，中共中央政治局委員、國(guó)務(wù)院副總理劉延?xùn)|作出重要批示，充分肯定了2014年中醫(yī)藥工作取得的成績(jī)，對(duì)做好2015年工作提出了明確要求。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任、黨組書記李斌出席會(huì)議并講話，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)作工作報(bào)告。

李斌指出，近年來(lái)中醫(yī)藥工作堅(jiān)持服務(wù)大局，突出工作重點(diǎn)，協(xié)調(diào)配合有力，取得了顯著成效。2015年中醫(yī)藥工作要堅(jiān)持以改革理念和法治思維，做好“四個(gè)服務(wù)”。要堅(jiān)持為深化醫(yī)改服務(wù)，進(jìn)一步發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)。堅(jiān)持為人民健康服務(wù)，進(jìn)一步提升服務(wù)能力。堅(jiān)持為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展服務(wù)，進(jìn)一步拓展服務(wù)領(lǐng)域。堅(jiān)持為構(gòu)建中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體系服務(wù)，進(jìn)一步提供事業(yè)發(fā)展的強(qiáng)大支撐。

王國(guó)強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)中醫(yī)藥工作的部署要求，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，破解制約事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵問題，都必須加快促進(jìn)中醫(yī)藥治理體系和治理能力現(xiàn)代化。要牢固樹立改革創(chuàng)新思維和法治思維，運(yùn)用中醫(yī)藥的理念方法，著力推動(dòng)完善中醫(yī)藥制度體系，著力提高中醫(yī)藥系統(tǒng)的治理能力，重點(diǎn)提高戰(zhàn)略把控能力、統(tǒng)籌謀劃能力、開拓創(chuàng)新能力、行政決策能力、執(zhí)行落實(shí)能力，建立健全協(xié)調(diào)合作機(jī)制，推動(dòng)建立政府、市場(chǎng)、社會(huì)各司其職、相互合作的治理模式，推動(dòng)中醫(yī)藥工作統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、上下聯(lián)動(dòng)，形成齊抓共治、共同促進(jìn)事業(yè)發(fā)展的合力。

王國(guó)強(qiáng)指出，2015年是劉延?xùn)|副總理重要講話精神貫徹落實(shí)年。總的要求是，深入貫徹黨的十八大、十八屆三中、四中全會(huì)和中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，圍繞抓改革，全力推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機(jī)制的完善；圍繞抓發(fā)展，全力推動(dòng)中醫(yī)藥發(fā)展一攬子規(guī)劃的編制和實(shí)施；圍繞抓法治，全力推動(dòng)法律制度建設(shè)、深入推進(jìn)依法行政，解放思想、改革創(chuàng)新，求真務(wù)實(shí)、奮發(fā)有為，全面推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)科學(xué)發(fā)展。

王國(guó)強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，做好全年工作，重點(diǎn)要抓好十個(gè)方面的工作任務(wù)。一是以全面完成“十二五”規(guī)劃任務(wù)為基礎(chǔ)，全力謀劃中醫(yī)藥“十三五”發(fā)展。二是以完善政策和機(jī)制為關(guān)鍵，全力推進(jìn)中醫(yī)藥深化改革。三是以推進(jìn)依法行政為核心，全力促進(jìn)中醫(yī)藥法治體系建設(shè)。四是以深化公立中醫(yī)醫(yī)院改革和提升工程為重點(diǎn)，全力推動(dòng)中醫(yī)藥在醫(yī)改中發(fā)揮更大作用。五是以落實(shí)規(guī)劃為抓手，全力打造中醫(yī)藥新型健康服務(wù)體系。六是以加快中醫(yī)藥院校教育教學(xué)改革為突破口，全力提升中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量。七是以實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展為目標(biāo)，全力構(gòu)建中醫(yī)藥系統(tǒng)創(chuàng)新體系。八是以實(shí)施中醫(yī)藥健康文化推進(jìn)行動(dòng)為載體，全力擴(kuò)大事業(yè)發(fā)展群眾基礎(chǔ)。九是以服務(wù)“一帶一路”建設(shè)為契機(jī)，全力推動(dòng)中醫(yī)藥海外發(fā)展。十是以鞏固教育實(shí)踐活動(dòng)成果為著力點(diǎn)，全力強(qiáng)化行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。

(摘自國(guó)家中醫(yī)藥管理局網(wǎng)站)

孫光榮，男，75歲，國(guó)醫(yī)大師?，F(xiàn)為國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥文化建設(shè)與科學(xué)普及專家委員會(huì)委員、繼教委員會(huì)委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事、文化分會(huì)學(xué)術(shù)顧問、繼教分會(huì)第一任主任委員，全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目培訓(xùn)班班主任；全國(guó)第五批、北京市第四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，全國(guó)名老中醫(yī)藥專家孫光榮傳承工作室建設(shè)專家，北京中醫(yī)藥大學(xué)共建中西醫(yī)結(jié)合三級(jí)醫(yī)院和平里醫(yī)院名老中醫(yī)工作室建設(shè)專家，北京同仁堂中醫(yī)大師工作室顧問。本刊學(xué)術(shù)顧問。

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