計(jì)算機(jī)在護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用研究

魏廣鵬 常海燕

摘要：計(jì)算機(jī)系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)院護(hù)理工作中具有重要的意義，其不僅極大地提高了醫(yī)護(hù)工作者的護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)工作效率，而且有效的降低了醫(yī)患矛盾發(fā)生率，改善了醫(yī)院的管理模式。本文結(jié)合作者多年的工作經(jīng)驗(yàn)，從臨床護(hù)理、護(hù)理管理以及護(hù)理科研等多個(gè)角度分析計(jì)算機(jī)在護(hù)理中的作用，并且就實(shí)施計(jì)算機(jī)護(hù)理后對(duì)護(hù)理質(zhì)量所產(chǎn)生的影響進(jìn)行全面的系統(tǒng)的分析與闡述。

關(guān)鍵詞：計(jì)算機(jī)護(hù)理質(zhì)量控制應(yīng)用

0引言

護(hù)理質(zhì)量的高低將直接影響醫(yī)患關(guān)系，高水平的護(hù)理質(zhì)量不僅會(huì)增強(qiáng)患者的滿意度，而且還會(huì)提高醫(yī)院的社會(huì)影響力。護(hù)理工作要求醫(yī)院的管理者要采取科學(xué)的管理手段與措施，按照規(guī)范化的管理依據(jù)與流程實(shí)施護(hù)理管理工作，護(hù)理資料則是護(hù)理工作的真實(shí)記錄，比如護(hù)理人員需要將患者的病史、治療記錄、檢查項(xiàng)目以及檢查結(jié)果、護(hù)理診斷等進(jìn)行文字性的記錄，以此保證在護(hù)理工作中有據(jù)可靠，而這些繁瑣的文字資料如果采取傳統(tǒng)的手工紙質(zhì)方式不利于快速準(zhǔn)確的進(jìn)行護(hù)理工作，而計(jì)算機(jī)具有的使用方便、儲(chǔ)存量大，查找方便的特點(diǎn)，非常有利于護(hù)理資料的保存與管理，進(jìn)而會(huì)大大提高護(hù)理工作的質(zhì)量。

1計(jì)算機(jī)在護(hù)理工作中的應(yīng)用

1.1計(jì)算機(jī)在臨床護(hù)理中的應(yīng)用計(jì)算機(jī)在臨床護(hù)理中的應(yīng)用表現(xiàn)在：一是計(jì)算機(jī)在門診中的應(yīng)用。醫(yī)院構(gòu)建的門診患者管理系統(tǒng)就是根據(jù)門診的特點(diǎn)，采取模塊式層次結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)數(shù)據(jù)輸入、信息查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、結(jié)果打印以及信息搜索等功能，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的這些功能對(duì)于促使門診護(hù)理工作的科學(xué)化、規(guī)范化具有重要的意義。比如筆者所在醫(yī)院建立的“居民健康卡”就是依托計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)了患者就診流程，從掛號(hào)、問(wèn)診、查詢、打印結(jié)果到診斷結(jié)束實(shí)現(xiàn)了一條龍服務(wù)，經(jīng)過(guò)對(duì)患者就醫(yī)滿意度的調(diào)查，醫(yī)院在實(shí)施門診“居民健康卡”后他們對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的滿意度有了大幅的提高。二是計(jì)算機(jī)在病房區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用。計(jì)算機(jī)在病區(qū)護(hù)理工作中的應(yīng)用主要體現(xiàn)在：護(hù)理信息管理系統(tǒng)、護(hù)理診斷職能系統(tǒng)以及整體護(hù)理模式計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。護(hù)理信息管理系統(tǒng)就是對(duì)住院病人的各種信息進(jìn)行統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)了病人信息的共享，比如通過(guò)該系統(tǒng)可以及時(shí)了解患者的用藥情況、醫(yī)囑信息等，避免了因?yàn)榻话嘈畔⒌牟粚?duì)等而導(dǎo)致護(hù)理信息的傳輸錯(cuò)誤而發(fā)生的醫(yī)療護(hù)理事故。整體護(hù)理模式病房計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)就是對(duì)醫(yī)護(hù)工作者的護(hù)理工作進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)劃，根據(jù)每個(gè)護(hù)理工作者的特點(diǎn)合理的安排他們的護(hù)理工作內(nèi)容與時(shí)間，并且將護(hù)理責(zé)任具體到人，有利于增強(qiáng)他們的責(zé)任心，同時(shí)也有利于醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督。三是計(jì)算機(jī)在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用。進(jìn)行手術(shù)不僅需要調(diào)節(jié)手術(shù)醫(yī)生的時(shí)間，還要安排手術(shù)室、手術(shù)器材等，但是醫(yī)護(hù)人員每天要做許多臺(tái)手術(shù)，這就需要發(fā)揮計(jì)算機(jī)的優(yōu)勢(shì)，建立手術(shù)病人信息管理系統(tǒng)，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)該系統(tǒng)可以快速的查詢?cè)摬∪说氖中g(shù)時(shí)間、手術(shù)前準(zhǔn)備工作以及術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)等。

1.2計(jì)算機(jī)在護(hù)理管理中的應(yīng)用計(jì)算機(jī)在護(hù)理管理中的應(yīng)用主要體現(xiàn)在：一是計(jì)算機(jī)可以提供與保存護(hù)理人員的檔案。護(hù)理工作的質(zhì)量直接取決于護(hù)理人員的自身素質(zhì)。社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的要求越來(lái)越嚴(yán)格，這就要求醫(yī)院要全面了解護(hù)理人員的基本檔案信息，并且根據(jù)護(hù)理人員的各種信息等進(jìn)行科學(xué)的資源分配，這些復(fù)雜的分班給護(hù)理工作安排會(huì)造成很大的難度，因此通過(guò)計(jì)算機(jī)可以將每個(gè)護(hù)理人員的姓名、住址、學(xué)歷以及業(yè)務(wù)能力等進(jìn)行存儲(chǔ)，并且增加一定的編程系統(tǒng)對(duì)現(xiàn)有的護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)的資源分配。二是計(jì)算機(jī)可以隨時(shí)監(jiān)護(hù)患者的身體狀況，避免出現(xiàn)人為失誤的事件發(fā)生?；颊咴谧≡浩陂g，他們的身體生理指標(biāo)是醫(yī)生進(jìn)行病情判斷和醫(yī)護(hù)治療的主要指標(biāo)，因此需要醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常或者不間斷對(duì)人體生理指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，而計(jì)算機(jī)則是生理指標(biāo)監(jiān)測(cè)的重要工具與技術(shù)，比如在護(hù)理中最常見(jiàn)的心臟監(jiān)測(cè)儀就是典型的計(jì)算機(jī)，它是利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對(duì)人體的心臟跳動(dòng)等進(jìn)行24小時(shí)不間斷的監(jiān)測(cè)，通過(guò)不間斷的監(jiān)測(cè)可以準(zhǔn)確的將病人的身體變化情況及時(shí)的反饋出來(lái)，便于醫(yī)務(wù)人員做出準(zhǔn)確的治療。三是計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程護(hù)理，提高了護(hù)理的質(zhì)量。我國(guó)醫(yī)療資源分配的不均，導(dǎo)致一些較大醫(yī)院的患者非常多，為緩解醫(yī)患矛盾，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平，我國(guó)實(shí)施了遠(yuǎn)程醫(yī)療制度，遠(yuǎn)程醫(yī)療就是通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對(duì)患者的進(jìn)行醫(yī)治。同時(shí)對(duì)一些特殊原因的病人，基于特殊原因不能近距離的護(hù)理他們，為此通過(guò)計(jì)算機(jī)遠(yuǎn)程控制系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)對(duì)特殊患者的護(hù)理。

1.3計(jì)算機(jī)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的提高離不開(kāi)優(yōu)秀的護(hù)理人員，而護(hù)理人員技術(shù)的提高則需要護(hù)理教學(xué)的支持，因此構(gòu)建完善的護(hù)理教學(xué)是促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的根本，“臨床護(hù)士計(jì)算機(jī)輔助訓(xùn)練系統(tǒng)”就是通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)融合自學(xué)練習(xí)、模擬考試、試卷生成、知識(shí)競(jìng)賽等功能，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員專業(yè)技能的提高，同時(shí)計(jì)算機(jī)可以仿真一些特殊的護(hù)理環(huán)境，通過(guò)護(hù)理人員的模仿護(hù)理可以增強(qiáng)他們的實(shí)踐應(yīng)用能力。

2計(jì)算機(jī)護(hù)理對(duì)護(hù)理質(zhì)量所產(chǎn)生的影響

2.1促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)計(jì)算機(jī)應(yīng)用到護(hù)理工作中最明顯的特點(diǎn)就是將護(hù)理工作納入到動(dòng)態(tài)的考核中，并且將不同科室、不同人員的護(hù)理工作按照一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)比，護(hù)理管理計(jì)算機(jī)系統(tǒng)具有的各種功能能夠?qū)⒆o(hù)理質(zhì)量問(wèn)題的缺陷等及時(shí)的反饋給醫(yī)院的管理者，醫(yī)院管理者可以及時(shí)的對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，以便采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，進(jìn)而降低護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題，使計(jì)算機(jī)在護(hù)理質(zhì)量管理中起到了輔助決策的作用。

2.2有利于護(hù)理質(zhì)量與科室考核掛鉤護(hù)理質(zhì)量的高低不僅影響醫(yī)患關(guān)系，更為重要的是影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，眾所周知，隨著醫(yī)療資源的公開(kāi)化，人們選擇醫(yī)療資源的主動(dòng)性更多，因此醫(yī)院為吸引更多的患者，他們就必要從護(hù)理質(zhì)量方面入手，基于計(jì)算機(jī)在護(hù)理質(zhì)量中提供數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，將計(jì)算機(jī)在護(hù)理質(zhì)量管理與相關(guān)科室的考核相掛鉤，比如可以將計(jì)算機(jī)在護(hù)理質(zhì)量控制中出現(xiàn)的護(hù)理缺陷（包括不合格病歷），作為護(hù)理質(zhì)量百分否決的依據(jù)，以此決定科室的績(jī)效。如果計(jì)算機(jī)對(duì)同一科室發(fā)生多次重復(fù)的缺陷可以發(fā)出必要的提示，通過(guò)提示引起相關(guān)人員的注意，進(jìn)而增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員改進(jìn)的決心與意識(shí)。通過(guò)與績(jī)效的聯(lián)系可以增強(qiáng)護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí)。規(guī)范醫(yī)院科室的日結(jié)日清制。

2.3強(qiáng)化了護(hù)士長(zhǎng)聘期管理護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理管理工作的管理者，護(hù)理質(zhì)量的高低直接體現(xiàn)護(hù)士長(zhǎng)的能力，因此護(hù)士長(zhǎng)崗位將與護(hù)理質(zhì)量水平相掛鉤，能力強(qiáng)的則繼續(xù)在護(hù)士長(zhǎng)崗位，但是由于護(hù)理質(zhì)量管理信息的不公開(kāi)，導(dǎo)致護(hù)士長(zhǎng)在具體的工作中沒(méi)有具體的標(biāo)準(zhǔn)，而實(shí)施計(jì)算機(jī)護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)后，能夠?qū)⒚總€(gè)科室的護(hù)理質(zhì)量信息以一個(gè)月為周期進(jìn)行更新與排名，這樣通過(guò)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制可以提高護(hù)士長(zhǎng)的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，最終會(huì)促使醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量水平的提高，比如筆者所在醫(yī)院在實(shí)施計(jì)算機(jī)護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)后，護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理質(zhì)量責(zé)任競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)更強(qiáng)，醫(yī)院的護(hù)理水平得到了質(zhì)的飛躍。

2.4提高了護(hù)理人員的工作效率計(jì)算機(jī)護(hù)理質(zhì)量系統(tǒng)的建立，會(huì)大大提高護(hù)理人員的工作效益：一是可以減少護(hù)理人員的工作量，通過(guò)計(jì)算機(jī)在護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用，可以通過(guò)計(jì)算機(jī)護(hù)理系統(tǒng)及時(shí)的了解到患者全面的信息，從而針對(duì)性的開(kāi)展護(hù)理工作；二是計(jì)算機(jī)在護(hù)理中的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了信息的共享，這樣患者在進(jìn)行各種醫(yī)療時(shí)，護(hù)理人員可以從計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中獲得相應(yīng)的醫(yī)療結(jié)果等，避免了護(hù)理人員來(lái)回獲取診斷結(jié)果；三是護(hù)理管理計(jì)算機(jī)輔助決策系統(tǒng)的應(yīng)用，使護(hù)理管理人員從繁瑣的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析中解脫出來(lái)，由計(jì)算機(jī)直接提供任意時(shí)間段的全院或任意科室的質(zhì)量動(dòng)態(tài)、數(shù)據(jù)變化、缺陷內(nèi)容類別的計(jì)算機(jī)界面圖表和文字，為護(hù)理管理者快速做出反應(yīng)提供依據(jù)，既提高了護(hù)理管理信息的利用率和護(hù)理決策的準(zhǔn)確性，又大大提高了工作效率。

3結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)已經(jīng)在護(hù)理工作的各個(gè)方面得到了廣泛的應(yīng)用。隨著時(shí)代的發(fā)展，護(hù)理工作者必須全面掌握專業(yè)知識(shí)和微機(jī)技術(shù)，以完善計(jì)算機(jī)在護(hù)理工作中的應(yīng)用，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

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作者簡(jiǎn)介：魏廣鵬（1979-），男，山東濟(jì)寧人，本科，工作于山東省濟(jì)寧市濟(jì)寧第一人民醫(yī)院信息管理辦公室，助理工程師，研究方向：計(jì)算機(jī)應(yīng)用與管理；常海燕（1982-），女，山東濟(jì)寧人，本科，工作于山東省濟(jì)寧市濟(jì)寧第一人民醫(yī)院胃腸外科，護(hù)師，研究方向：護(hù)理。