層流手術(shù)室應(yīng)用空氣凈化技術(shù)的臨床研究

令狐洪+張靜+張媛

【摘 要】 目的：探討層流手術(shù)室應(yīng)用空氣凈化技術(shù)的臨床效果觀察。方法：分析兩間面積為30m.2的層流手術(shù)室凈化情況，依據(jù)手術(shù)室空氣凈化方法不同進(jìn)行臨床隨機(jī)分組，分為動(dòng)態(tài)空氣凈化組和靜態(tài)空氣凈化組，分別在不同時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行采樣。結(jié)果：兩組在層流開啟30min后、患者進(jìn)入時(shí)采樣的菌落數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），動(dòng)態(tài)空氣凈化組在醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入時(shí)、麻醉擺放體位時(shí)、手術(shù)開始鋪巾時(shí)、手術(shù)進(jìn)行中、拉動(dòng)輸液滑軌采樣的菌落數(shù)均優(yōu)于靜態(tài)空氣凈化組，P<0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：層流手術(shù)室空氣動(dòng)態(tài)凈化可以明顯的提高空氣凈化質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 層流手術(shù)室；空氣；動(dòng)態(tài)凈化；靜態(tài)凈化；對(duì)比

【中圖分類號(hào)】R187 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）06-0061-01

手術(shù)室是醫(yī)院的重要組成部分，是對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療和搶救的重要場(chǎng)所。手術(shù)室空氣環(huán)境的潔凈度對(duì)患者的身體健康和切口愈合具有重要的意義。有資料顯示，空氣中有傳染性微生物氣溶膠可以誘發(fā)醫(yī)院感染和交叉感染[1]。本研究通過對(duì)我院層流手術(shù)室空氣動(dòng)態(tài)凈化與靜態(tài)凈化的對(duì)比情況進(jìn)行觀察，擬探討層流手術(shù)室空氣凈化情況，現(xiàn)將結(jié)果匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院兩間面積為30m.2的萬級(jí)層流手術(shù)室進(jìn)行觀察，層流手術(shù)室內(nèi)的設(shè)施相同，依據(jù)手術(shù)室空氣凈化方法不同進(jìn)行臨床隨機(jī)分組，分為動(dòng)態(tài)空氣凈化組和靜態(tài)空氣凈化組，分別在層流開啟30min后、患者進(jìn)入時(shí)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入時(shí)、麻醉擺放體位時(shí)、手術(shù)開始鋪巾時(shí)、手術(shù)進(jìn)行中、拉動(dòng)輸液滑軌等不同時(shí)間點(diǎn)采樣，每個(gè)時(shí)間點(diǎn)采集8份樣。

1.2 方法 靜態(tài)空氣凈化組主要是采取常規(guī)的層流手術(shù)室空氣凈化措施。動(dòng)態(tài)空氣凈化組主要在常規(guī)的層流手術(shù)室空氣凈化措施基礎(chǔ)上加強(qiáng)人為的動(dòng)態(tài)干預(yù)和管理：①對(duì)于進(jìn)入手術(shù)清潔區(qū)域的工作人員進(jìn)行管理，一定要更換專用的工作服，減少塵埃；②嚴(yán)格控制手術(shù)間參觀人員，限制手術(shù)間人員頻繁走動(dòng)；③針對(duì)手術(shù)各個(gè)區(qū)域的緩沖區(qū)要設(shè)立明顯的隔離標(biāo)識(shí)和屏障，保持整個(gè)手術(shù)區(qū)域?yàn)榉忾]狀態(tài)，設(shè)定好連鎖裝置，無法同時(shí)將緩沖區(qū)和手術(shù)區(qū)打開；④醫(yī)護(hù)人員注意在氣流上風(fēng)側(cè)進(jìn)行相關(guān)的無菌性操作，可能對(duì)空氣造成污染的技術(shù)操作要注意在回風(fēng)口進(jìn)行操作；⑤調(diào)整好手術(shù)室溫度22℃～25℃，相對(duì)濕度為40%～60%，噪音為40～50分貝，調(diào)整手術(shù)室照明的平均照度為500LX，調(diào)整手術(shù)室在手術(shù)中保持正壓的狀態(tài)，潔凈區(qū)和相鄰的潔凈區(qū)靜壓差注意符合標(biāo)準(zhǔn)要求；⑥潔凈手術(shù)區(qū)域凈化空調(diào)在手術(shù)開始之前30min啟動(dòng)；⑦潔凈手術(shù)區(qū)域凈化空調(diào)保持連續(xù)運(yùn)行，一直到整個(gè)凈化工作完成；⑧每一周對(duì)設(shè)備層的新風(fēng)機(jī)組進(jìn)行有效地清理，對(duì)凈化機(jī)組設(shè)備進(jìn)行徹底的清理，對(duì)回風(fēng)口進(jìn)行徹底的清潔，做好相關(guān)的記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組在層流開啟30min后、患者進(jìn)入時(shí)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入時(shí)、麻醉擺放體位時(shí)、手術(shù)開始鋪巾時(shí)、手術(shù)進(jìn)行中、拉動(dòng)輸液滑軌等不同時(shí)間點(diǎn)凈化效果監(jiān)測(cè)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，計(jì)數(shù)資料通過卡方檢驗(yàn)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組在不同時(shí)間點(diǎn)凈化效果監(jiān)測(cè)情況，如表1。

3 討論

手術(shù)室屬于外科治療和急診搶救患者的重要場(chǎng)所，也是醫(yī)院院內(nèi)感染控制的重點(diǎn)科室，手術(shù)室空氣凈化質(zhì)量和患者手術(shù)質(zhì)量、術(shù)后康復(fù)及整體醫(yī)院醫(yī)療水平有著密切的關(guān)系。層流手術(shù)室空氣中懸浮游離的細(xì)菌會(huì)通過不同的途徑附著在手術(shù)創(chuàng)面或者暴露的黏膜上，造成感染的發(fā)生。層流手術(shù)室屬于一類環(huán)境，其空氣中的細(xì)菌總數(shù)不能超過10cfu/m.3，并且不能檢出致病菌。本研究中對(duì)于層流手術(shù)室空氣監(jiān)測(cè)是在空氣凈化后，設(shè)置內(nèi)、外、中對(duì)角線的3個(gè)點(diǎn)，每個(gè)點(diǎn)距離墻壁1m，在層流出風(fēng)口的下方，當(dāng)患者進(jìn)入到手術(shù)室和手術(shù)過程中，對(duì)手術(shù)床四個(gè)角作為空氣采樣點(diǎn)，離手術(shù)床距離為30cm。將輸液滑軌拉動(dòng)后對(duì)滑軌下方到達(dá)地面1.5m距離的位置作為空氣采樣點(diǎn)。采用平板暴露法，采用直徑為90mm 的營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板作為培養(yǎng)基，對(duì)室內(nèi)的不同采樣點(diǎn)進(jìn)行采樣，高度一般是距離地面為1.2m左右，分別針對(duì)在層流開啟30min后、患者進(jìn)入時(shí)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入時(shí)、麻醉擺放體位時(shí)、手術(shù)開始鋪巾時(shí)、手術(shù)進(jìn)行中、拉動(dòng)輸液滑軌等不同時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行采樣。本研究結(jié)果表明，兩組在層流開啟30min后、患者進(jìn)入時(shí)采樣的菌落數(shù)無明顯差異，提示兩組層流手術(shù)室在未進(jìn)行手術(shù)前凈化效果無明顯差異，但是本研究中動(dòng)態(tài)空氣凈化組在醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入時(shí)、麻醉擺放體位時(shí)、手術(shù)開始鋪巾時(shí)、手術(shù)進(jìn)行中、拉動(dòng)輸液滑軌采樣的菌落數(shù)均優(yōu)于靜態(tài)空氣凈化組[2-3]。綜上所述，層流手術(shù)室空氣動(dòng)態(tài)凈化可以明顯提高空氣凈化質(zhì)量，為更好的進(jìn)行手術(shù)奠定了基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]丁玉輝，羅宇，朱翠容.層流手術(shù)室連臺(tái)手術(shù)消毒方法的研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（34）：3638-3639.

[2]黃慧敏，張皖瑜，尹湘毅等，空氣凈化器用于ICU空氣動(dòng)態(tài)消毒效果觀察[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（8）：88-89.

[3]何玲娟，黃瑋.層流手術(shù)室連臺(tái)手術(shù)的護(hù)理管理[J].護(hù)理研究，2008，22（4）：1020.

【摘 要】 目的：探討層流手術(shù)室應(yīng)用空氣凈化技術(shù)的臨床效果觀察。方法：分析兩間面積為30m.2的層流手術(shù)室凈化情況，依據(jù)手術(shù)室空氣凈化方法不同進(jìn)行臨床隨機(jī)分組，分為動(dòng)態(tài)空氣凈化組和靜態(tài)空氣凈化組，分別在不同時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行采樣。結(jié)果：兩組在層流開啟30min后、患者進(jìn)入時(shí)采樣的菌落數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），動(dòng)態(tài)空氣凈化組在醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入時(shí)、麻醉擺放體位時(shí)、手術(shù)開始鋪巾時(shí)、手術(shù)進(jìn)行中、拉動(dòng)輸液滑軌采樣的菌落數(shù)均優(yōu)于靜態(tài)空氣凈化組，P<0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：層流手術(shù)室空氣動(dòng)態(tài)凈化可以明顯的提高空氣凈化質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 層流手術(shù)室；空氣；動(dòng)態(tài)凈化；靜態(tài)凈化；對(duì)比

【中圖分類號(hào)】R187 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）06-0061-01

手術(shù)室是醫(yī)院的重要組成部分，是對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療和搶救的重要場(chǎng)所。手術(shù)室空氣環(huán)境的潔凈度對(duì)患者的身體健康和切口愈合具有重要的意義。有資料顯示，空氣中有傳染性微生物氣溶膠可以誘發(fā)醫(yī)院感染和交叉感染[1]。本研究通過對(duì)我院層流手術(shù)室空氣動(dòng)態(tài)凈化與靜態(tài)凈化的對(duì)比情況進(jìn)行觀察，擬探討層流手術(shù)室空氣凈化情況，現(xiàn)將結(jié)果匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院兩間面積為30m.2的萬級(jí)層流手術(shù)室進(jìn)行觀察，層流手術(shù)室內(nèi)的設(shè)施相同，依據(jù)手術(shù)室空氣凈化方法不同進(jìn)行臨床隨機(jī)分組，分為動(dòng)態(tài)空氣凈化組和靜態(tài)空氣凈化組，分別在層流開啟30min后、患者進(jìn)入時(shí)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入時(shí)、麻醉擺放體位時(shí)、手術(shù)開始鋪巾時(shí)、手術(shù)進(jìn)行中、拉動(dòng)輸液滑軌等不同時(shí)間點(diǎn)采樣，每個(gè)時(shí)間點(diǎn)采集8份樣。

1.2 方法 靜態(tài)空氣凈化組主要是采取常規(guī)的層流手術(shù)室空氣凈化措施。動(dòng)態(tài)空氣凈化組主要在常規(guī)的層流手術(shù)室空氣凈化措施基礎(chǔ)上加強(qiáng)人為的動(dòng)態(tài)干預(yù)和管理：①對(duì)于進(jìn)入手術(shù)清潔區(qū)域的工作人員進(jìn)行管理，一定要更換專用的工作服，減少塵埃；②嚴(yán)格控制手術(shù)間參觀人員，限制手術(shù)間人員頻繁走動(dòng)；③針對(duì)手術(shù)各個(gè)區(qū)域的緩沖區(qū)要設(shè)立明顯的隔離標(biāo)識(shí)和屏障，保持整個(gè)手術(shù)區(qū)域?yàn)榉忾]狀態(tài)，設(shè)定好連鎖裝置，無法同時(shí)將緩沖區(qū)和手術(shù)區(qū)打開；④醫(yī)護(hù)人員注意在氣流上風(fēng)側(cè)進(jìn)行相關(guān)的無菌性操作，可能對(duì)空氣造成污染的技術(shù)操作要注意在回風(fēng)口進(jìn)行操作；⑤調(diào)整好手術(shù)室溫度22℃～25℃，相對(duì)濕度為40%～60%，噪音為40～50分貝，調(diào)整手術(shù)室照明的平均照度為500LX，調(diào)整手術(shù)室在手術(shù)中保持正壓的狀態(tài)，潔凈區(qū)和相鄰的潔凈區(qū)靜壓差注意符合標(biāo)準(zhǔn)要求；⑥潔凈手術(shù)區(qū)域凈化空調(diào)在手術(shù)開始之前30min啟動(dòng)；⑦潔凈手術(shù)區(qū)域凈化空調(diào)保持連續(xù)運(yùn)行，一直到整個(gè)凈化工作完成；⑧每一周對(duì)設(shè)備層的新風(fēng)機(jī)組進(jìn)行有效地清理，對(duì)凈化機(jī)組設(shè)備進(jìn)行徹底的清理，對(duì)回風(fēng)口進(jìn)行徹底的清潔，做好相關(guān)的記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組在層流開啟30min后、患者進(jìn)入時(shí)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入時(shí)、麻醉擺放體位時(shí)、手術(shù)開始鋪巾時(shí)、手術(shù)進(jìn)行中、拉動(dòng)輸液滑軌等不同時(shí)間點(diǎn)凈化效果監(jiān)測(cè)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，計(jì)數(shù)資料通過卡方檢驗(yàn)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組在不同時(shí)間點(diǎn)凈化效果監(jiān)測(cè)情況，如表1。

3 討論

手術(shù)室屬于外科治療和急診搶救患者的重要場(chǎng)所，也是醫(yī)院院內(nèi)感染控制的重點(diǎn)科室，手術(shù)室空氣凈化質(zhì)量和患者手術(shù)質(zhì)量、術(shù)后康復(fù)及整體醫(yī)院醫(yī)療水平有著密切的關(guān)系。層流手術(shù)室空氣中懸浮游離的細(xì)菌會(huì)通過不同的途徑附著在手術(shù)創(chuàng)面或者暴露的黏膜上，造成感染的發(fā)生。層流手術(shù)室屬于一類環(huán)境，其空氣中的細(xì)菌總數(shù)不能超過10cfu/m.3，并且不能檢出致病菌。本研究中對(duì)于層流手術(shù)室空氣監(jiān)測(cè)是在空氣凈化后，設(shè)置內(nèi)、外、中對(duì)角線的3個(gè)點(diǎn)，每個(gè)點(diǎn)距離墻壁1m，在層流出風(fēng)口的下方，當(dāng)患者進(jìn)入到手術(shù)室和手術(shù)過程中，對(duì)手術(shù)床四個(gè)角作為空氣采樣點(diǎn)，離手術(shù)床距離為30cm。將輸液滑軌拉動(dòng)后對(duì)滑軌下方到達(dá)地面1.5m距離的位置作為空氣采樣點(diǎn)。采用平板暴露法，采用直徑為90mm 的營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板作為培養(yǎng)基，對(duì)室內(nèi)的不同采樣點(diǎn)進(jìn)行采樣，高度一般是距離地面為1.2m左右，分別針對(duì)在層流開啟30min后、患者進(jìn)入時(shí)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入時(shí)、麻醉擺放體位時(shí)、手術(shù)開始鋪巾時(shí)、手術(shù)進(jìn)行中、拉動(dòng)輸液滑軌等不同時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行采樣。本研究結(jié)果表明，兩組在層流開啟30min后、患者進(jìn)入時(shí)采樣的菌落數(shù)無明顯差異，提示兩組層流手術(shù)室在未進(jìn)行手術(shù)前凈化效果無明顯差異，但是本研究中動(dòng)態(tài)空氣凈化組在醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入時(shí)、麻醉擺放體位時(shí)、手術(shù)開始鋪巾時(shí)、手術(shù)進(jìn)行中、拉動(dòng)輸液滑軌采樣的菌落數(shù)均優(yōu)于靜態(tài)空氣凈化組[2-3]。綜上所述，層流手術(shù)室空氣動(dòng)態(tài)凈化可以明顯提高空氣凈化質(zhì)量，為更好的進(jìn)行手術(shù)奠定了基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]丁玉輝，羅宇，朱翠容.層流手術(shù)室連臺(tái)手術(shù)消毒方法的研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（34）：3638-3639.

[2]黃慧敏，張皖瑜，尹湘毅等，空氣凈化器用于ICU空氣動(dòng)態(tài)消毒效果觀察[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（8）：88-89.

[3]何玲娟，黃瑋.層流手術(shù)室連臺(tái)手術(shù)的護(hù)理管理[J].護(hù)理研究，2008，22（4）：1020.

【摘 要】 目的：探討層流手術(shù)室應(yīng)用空氣凈化技術(shù)的臨床效果觀察。方法：分析兩間面積為30m.2的層流手術(shù)室凈化情況，依據(jù)手術(shù)室空氣凈化方法不同進(jìn)行臨床隨機(jī)分組，分為動(dòng)態(tài)空氣凈化組和靜態(tài)空氣凈化組，分別在不同時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行采樣。結(jié)果：兩組在層流開啟30min后、患者進(jìn)入時(shí)采樣的菌落數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），動(dòng)態(tài)空氣凈化組在醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入時(shí)、麻醉擺放體位時(shí)、手術(shù)開始鋪巾時(shí)、手術(shù)進(jìn)行中、拉動(dòng)輸液滑軌采樣的菌落數(shù)均優(yōu)于靜態(tài)空氣凈化組，P<0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：層流手術(shù)室空氣動(dòng)態(tài)凈化可以明顯的提高空氣凈化質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 層流手術(shù)室；空氣；動(dòng)態(tài)凈化；靜態(tài)凈化；對(duì)比

【中圖分類號(hào)】R187 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）06-0061-01

手術(shù)室是醫(yī)院的重要組成部分，是對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療和搶救的重要場(chǎng)所。手術(shù)室空氣環(huán)境的潔凈度對(duì)患者的身體健康和切口愈合具有重要的意義。有資料顯示，空氣中有傳染性微生物氣溶膠可以誘發(fā)醫(yī)院感染和交叉感染[1]。本研究通過對(duì)我院層流手術(shù)室空氣動(dòng)態(tài)凈化與靜態(tài)凈化的對(duì)比情況進(jìn)行觀察，擬探討層流手術(shù)室空氣凈化情況，現(xiàn)將結(jié)果匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院兩間面積為30m.2的萬級(jí)層流手術(shù)室進(jìn)行觀察，層流手術(shù)室內(nèi)的設(shè)施相同，依據(jù)手術(shù)室空氣凈化方法不同進(jìn)行臨床隨機(jī)分組，分為動(dòng)態(tài)空氣凈化組和靜態(tài)空氣凈化組，分別在層流開啟30min后、患者進(jìn)入時(shí)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入時(shí)、麻醉擺放體位時(shí)、手術(shù)開始鋪巾時(shí)、手術(shù)進(jìn)行中、拉動(dòng)輸液滑軌等不同時(shí)間點(diǎn)采樣，每個(gè)時(shí)間點(diǎn)采集8份樣。

1.2 方法 靜態(tài)空氣凈化組主要是采取常規(guī)的層流手術(shù)室空氣凈化措施。動(dòng)態(tài)空氣凈化組主要在常規(guī)的層流手術(shù)室空氣凈化措施基礎(chǔ)上加強(qiáng)人為的動(dòng)態(tài)干預(yù)和管理：①對(duì)于進(jìn)入手術(shù)清潔區(qū)域的工作人員進(jìn)行管理，一定要更換專用的工作服，減少塵埃；②嚴(yán)格控制手術(shù)間參觀人員，限制手術(shù)間人員頻繁走動(dòng)；③針對(duì)手術(shù)各個(gè)區(qū)域的緩沖區(qū)要設(shè)立明顯的隔離標(biāo)識(shí)和屏障，保持整個(gè)手術(shù)區(qū)域?yàn)榉忾]狀態(tài)，設(shè)定好連鎖裝置，無法同時(shí)將緩沖區(qū)和手術(shù)區(qū)打開；④醫(yī)護(hù)人員注意在氣流上風(fēng)側(cè)進(jìn)行相關(guān)的無菌性操作，可能對(duì)空氣造成污染的技術(shù)操作要注意在回風(fēng)口進(jìn)行操作；⑤調(diào)整好手術(shù)室溫度22℃～25℃，相對(duì)濕度為40%～60%，噪音為40～50分貝，調(diào)整手術(shù)室照明的平均照度為500LX，調(diào)整手術(shù)室在手術(shù)中保持正壓的狀態(tài)，潔凈區(qū)和相鄰的潔凈區(qū)靜壓差注意符合標(biāo)準(zhǔn)要求；⑥潔凈手術(shù)區(qū)域凈化空調(diào)在手術(shù)開始之前30min啟動(dòng)；⑦潔凈手術(shù)區(qū)域凈化空調(diào)保持連續(xù)運(yùn)行，一直到整個(gè)凈化工作完成；⑧每一周對(duì)設(shè)備層的新風(fēng)機(jī)組進(jìn)行有效地清理，對(duì)凈化機(jī)組設(shè)備進(jìn)行徹底的清理，對(duì)回風(fēng)口進(jìn)行徹底的清潔，做好相關(guān)的記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組在層流開啟30min后、患者進(jìn)入時(shí)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入時(shí)、麻醉擺放體位時(shí)、手術(shù)開始鋪巾時(shí)、手術(shù)進(jìn)行中、拉動(dòng)輸液滑軌等不同時(shí)間點(diǎn)凈化效果監(jiān)測(cè)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，計(jì)數(shù)資料通過卡方檢驗(yàn)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組在不同時(shí)間點(diǎn)凈化效果監(jiān)測(cè)情況，如表1。

3 討論

手術(shù)室屬于外科治療和急診搶救患者的重要場(chǎng)所，也是醫(yī)院院內(nèi)感染控制的重點(diǎn)科室，手術(shù)室空氣凈化質(zhì)量和患者手術(shù)質(zhì)量、術(shù)后康復(fù)及整體醫(yī)院醫(yī)療水平有著密切的關(guān)系。層流手術(shù)室空氣中懸浮游離的細(xì)菌會(huì)通過不同的途徑附著在手術(shù)創(chuàng)面或者暴露的黏膜上，造成感染的發(fā)生。層流手術(shù)室屬于一類環(huán)境，其空氣中的細(xì)菌總數(shù)不能超過10cfu/m.3，并且不能檢出致病菌。本研究中對(duì)于層流手術(shù)室空氣監(jiān)測(cè)是在空氣凈化后，設(shè)置內(nèi)、外、中對(duì)角線的3個(gè)點(diǎn)，每個(gè)點(diǎn)距離墻壁1m，在層流出風(fēng)口的下方，當(dāng)患者進(jìn)入到手術(shù)室和手術(shù)過程中，對(duì)手術(shù)床四個(gè)角作為空氣采樣點(diǎn)，離手術(shù)床距離為30cm。將輸液滑軌拉動(dòng)后對(duì)滑軌下方到達(dá)地面1.5m距離的位置作為空氣采樣點(diǎn)。采用平板暴露法，采用直徑為90mm 的營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板作為培養(yǎng)基，對(duì)室內(nèi)的不同采樣點(diǎn)進(jìn)行采樣，高度一般是距離地面為1.2m左右，分別針對(duì)在層流開啟30min后、患者進(jìn)入時(shí)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入時(shí)、麻醉擺放體位時(shí)、手術(shù)開始鋪巾時(shí)、手術(shù)進(jìn)行中、拉動(dòng)輸液滑軌等不同時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行采樣。本研究結(jié)果表明，兩組在層流開啟30min后、患者進(jìn)入時(shí)采樣的菌落數(shù)無明顯差異，提示兩組層流手術(shù)室在未進(jìn)行手術(shù)前凈化效果無明顯差異，但是本研究中動(dòng)態(tài)空氣凈化組在醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入時(shí)、麻醉擺放體位時(shí)、手術(shù)開始鋪巾時(shí)、手術(shù)進(jìn)行中、拉動(dòng)輸液滑軌采樣的菌落數(shù)均優(yōu)于靜態(tài)空氣凈化組[2-3]。綜上所述，層流手術(shù)室空氣動(dòng)態(tài)凈化可以明顯提高空氣凈化質(zhì)量，為更好的進(jìn)行手術(shù)奠定了基礎(chǔ)。

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