2015中國醫(yī)師協(xié)會(huì)胰腺病學(xué)專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨第17次遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)術(shù)會(huì)議紀(jì)要

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-1935.2015.05.014

作者單位: 110015沈陽，沈陽軍區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)科(李宏宇、郭曉鐘) ;第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院消化科(李兆申、杜奕奇)

通信作者:郭曉鐘，Email: guoxiaozhong1962@163.com

由中國醫(yī)師協(xié)會(huì)胰腺病學(xué)專業(yè)委員會(huì)主辦，遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)、沈陽醫(yī)學(xué)會(huì)和《中華胰腺病雜志》編輯部協(xié)辦，沈陽軍區(qū)總醫(yī)院承辦的“中國醫(yī)師協(xié)會(huì)胰腺病專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨第17次遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)術(shù)會(huì)議”于2015年7月24－26日在沈陽東北大廈隆重召開。沈陽軍區(qū)總醫(yī)院侯明曉院長和第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院消化科主任李兆申教授擔(dān)任大會(huì)主席，沈陽軍區(qū)總醫(yī)院消化科主任郭曉鐘教授擔(dān)任大會(huì)執(zhí)行主席。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)、遼寧省衛(wèi)計(jì)委、遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)、沈陽軍區(qū)總醫(yī)院等單位的領(lǐng)導(dǎo)到會(huì)祝賀。

本次大會(huì)以“胰腺疾病多學(xué)科協(xié)作診治”為主題，設(shè)置主題報(bào)告及急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤4個(gè)分論壇和8個(gè)多學(xué)科(MDT)診治的病例討論，樊代明院士、李兆申教授等來自消化內(nèi)科、外科、腫瘤科、急診科、內(nèi)分泌科、介入科、放射科、病理科10余個(gè)學(xué)科的國內(nèi)外著名專家作了52場報(bào)告。充分探討了胰腺疾病領(lǐng)域從基礎(chǔ)到臨床的最新研究成果和診治技術(shù)，與會(huì)的專家和代表1 500余人對胰腺疾病的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題做了充分交流。

本次會(huì)議是中國醫(yī)師協(xié)會(huì)胰腺病學(xué)專業(yè)委員會(huì)成立以來的首次年會(huì)，也是我國胰腺病學(xué)領(lǐng)域中高層次的學(xué)術(shù)盛典。此次會(huì)議以辦會(huì)規(guī)模大、討論熱點(diǎn)多、學(xué)術(shù)氣氛濃等特點(diǎn)受到業(yè)界廣泛關(guān)注。本次大會(huì)為國內(nèi)醫(yī)學(xué)界胰腺疾病領(lǐng)域的交流與合作搭建了十分重要的學(xué)術(shù)平臺，對推動(dòng)我國胰腺疾病研究的發(fā)展，提高臨床診治效果、積累學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、幫助廣大消化專業(yè)同仁提高胰腺疾病的專業(yè)水平具有重要意義。

來自胰腺疾病的內(nèi)科、外科、介入、遺傳、影像、基礎(chǔ)研究等多學(xué)科的國內(nèi)胰腺病學(xué)領(lǐng)域著名的專家就急、慢性胰腺炎及胰腺癌等協(xié)助診治成果做了精彩的主題演講。樊代明院士在大會(huì)上提出醫(yī)學(xué)工作者在臨床醫(yī)療實(shí)踐中應(yīng)多學(xué)科、多角度看待消化系疾病特別是胰腺疾病的觀點(diǎn)，引起了與會(huì)專家和代表們的極大共鳴。第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院李兆申教授做了“堅(jiān)持胰腺疾病多學(xué)科協(xié)作研究”的報(bào)告，提出了對不同胰腺疾病應(yīng)本著由有創(chuàng)向微創(chuàng)直至無創(chuàng)過度的處理原則，發(fā)揮多學(xué)科優(yōu)勢。華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院胰腺外科王春友教授做了題為“胰腺癌切除術(shù)的淋巴結(jié)清掃與血管切除——爭議與共識”的主題發(fā)言，指出腫瘤切除聯(lián)合擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃術(shù)不能改善胰腺癌患者預(yù)后，且增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率;進(jìn)一步提出了可改善患者預(yù)后的手術(shù)方法，但仍存在爭議，療效有待進(jìn)一步觀察。上海交通大學(xué)附屬上海市第一人民醫(yī)院王興鵬教授報(bào)告了急性胰腺炎發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展。法國醫(yī)學(xué)與健康研究院陳建敏教授對慢性胰腺炎的遺傳學(xué)方面進(jìn)行了闡述。

沈陽軍區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)科主任郭曉鐘教授做了題為“胰腺癌研究30年”的報(bào)告，介紹了沈陽軍區(qū)總醫(yī)院消化團(tuán)隊(duì)30年來鍥而不舍地在胰腺腫瘤基礎(chǔ)和臨床研究方面所做的努力和取得的成果，他們的研究為胰腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、控制轉(zhuǎn)移及臨床藥物研制提供了平臺。南京軍區(qū)南京總醫(yī)院李維勤教授介紹了重癥胰腺炎壞死感染的外科和介入治療進(jìn)展。第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院影像科陸建平教授認(rèn)為MRI多參數(shù)成像的綜合優(yōu)勢可更好表達(dá)胰腺占位的病理特征;平掃+動(dòng)態(tài)增強(qiáng)+DWI是胰腺M(fèi)RI的完整組合，其診斷效能優(yōu)于平掃加增強(qiáng)CT及PET/CT。上海長海醫(yī)院杜奕奇教授深入解讀了中國急性胰腺炎多學(xué)科(MDT)診治共識意見(草案)。

在急性胰腺炎MDT論壇上，南京大學(xué)附屬鼓樓醫(yī)院消化科鄒曉平教授分析了急性胰腺炎的病因及發(fā)病機(jī)制的最新進(jìn)展。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院瑞金醫(yī)院消化科袁耀宗教授介紹了急性胰腺炎藥物治療進(jìn)展。南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化科呂農(nóng)華教授報(bào)告了急性胰腺炎的營養(yǎng)支持治療現(xiàn)狀和腸內(nèi)營養(yǎng)的時(shí)機(jī)等問題。天津市南開醫(yī)院崔乃強(qiáng)教授對中西醫(yī)結(jié)合在急性胰腺炎治療中的價(jià)值做了相關(guān)匯報(bào)。上海瑞金醫(yī)院急診科毛恩強(qiáng)教授對重癥急性胰腺炎液體復(fù)蘇的時(shí)機(jī)及策略做了相關(guān)報(bào)道。上海長海醫(yī)院柏愚教授對藥物預(yù)防ERCP術(shù)后胰腺炎的研究進(jìn)展做了相關(guān)闡述。廣州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科賈林教授匯報(bào)了重癥急性胰腺炎并腹腔內(nèi)高壓/腹腔間隔室綜合征的早期識別和處理。上海長征醫(yī)院胰膽外科邵成浩教授對急性胰腺炎的外科治療現(xiàn)狀做了相關(guān)匯報(bào)。此外，對胰管內(nèi)支架置入治療胰瘺、重癥胰腺炎引起門靜脈高壓消化道出血及外傷性胰腺炎3例病例的診治過程進(jìn)行了充分的討論。

在慢性胰腺炎MDT論壇上，德國漢堡大學(xué)的Jutta Keller教授就胰腺的外分泌功能不足的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷和治療的最新研究進(jìn)展做了闡述。協(xié)和醫(yī)院的錢家鳴教授介紹了自身免疫性胰腺炎的認(rèn)識歷程。長海醫(yī)院的廖專教授從多個(gè)角度對慢性胰腺炎進(jìn)行分析，闡述了建立大樣本慢性胰腺炎標(biāo)本庫，開展針對我國慢性胰腺炎多因素原創(chuàng)性的研究。長海醫(yī)院王莉教授就慢性胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)做了詳細(xì)分析。中山大學(xué)陳其奎教授就慢性胰腺炎的多層次、多角度治療做了詳盡報(bào)告。北京友誼醫(yī)院的冀明教授系統(tǒng)介紹了慢性胰腺炎的內(nèi)鏡下治療技術(shù)。長海醫(yī)院胡良皞教授介紹了胰腺結(jié)石體外震波碎石(ESWL)術(shù)的發(fā)展，并結(jié)合典型病例重點(diǎn)闡述該技術(shù)方法的適應(yīng)證、禁忌證、操作流程、臨床療效和相關(guān)并發(fā)癥。蘭州大學(xué)李汛教授講述了慢性胰腺炎的手術(shù)治療。協(xié)和醫(yī)院楊愛明教授就超聲內(nèi)鏡在胰腺內(nèi)分泌腫瘤診斷中的應(yīng)用做了詳盡報(bào)告。最后就慢性胰腺炎合并膽道狹窄的治療、巨大胰石的內(nèi)鏡下治療、不明原因腹水的診治3例疑難或典型病例供大家探討學(xué)習(xí)。

在胰腺癌MDT論壇上，北京大學(xué)第一醫(yī)院外科楊尹默教授做了關(guān)于“胰腺癌指南——現(xiàn)狀與進(jìn)展”的報(bào)告，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胰腺肝膽外科虞先濬教授、第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院普外科金鋼教授分別做了“胰腺癌綜合治療的反思與探索”和“胰腺癌手術(shù)策略與合理選擇”的報(bào)告，他們對新標(biāo)準(zhǔn)及多學(xué)科治療模式下胰腺癌腫瘤根治術(shù)R 0、R 1和R 2切除的標(biāo)準(zhǔn)和意義進(jìn)行了深入的討論。同濟(jì)大學(xué)消化病研究所郜恒駿教授做了“胰腺癌分子機(jī)制與分子標(biāo)志物研究進(jìn)展與思路”的報(bào)告。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院李穎奕教授做了“Pim-3在胰腺癌發(fā)生發(fā)展和治療耐藥中的作用以及分子靶向藥物的開發(fā)”的報(bào)告。長海醫(yī)院放療科張火俊教授報(bào)告了胰腺癌射波刀治療可提高有放療史的患者再放療可能性方面有獨(dú)特優(yōu)勢，未來有可能主導(dǎo)局部晚期胰腺癌的治療。沈陽軍區(qū)總醫(yī)院消化科李宏宇教授做了“胰腺癌與飲食”的大會(huì)發(fā)言，探討了膳食與胰腺腫瘤發(fā)病的相互關(guān)系，通過不同飲食結(jié)構(gòu)比例及能量攝入不同等途徑可能對降低胰腺癌的發(fā)病有效。

在胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(pNETs) MDT論壇上，中國北京協(xié)和醫(yī)院張?zhí)浇淌趯?014年9月19日發(fā)布的pNETs治療指南進(jìn)行了解讀，推薦采用MDT進(jìn)行治療。四川大學(xué)華西醫(yī)院唐承薇教授通過1個(gè)臨床病例的具體診療過程，對神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，尤其是VIP腫瘤進(jìn)行了闡述。第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院邵成偉教授報(bào)告了pNETs的CT/MR影像診斷。北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科陳原稼教授介紹了pNETs實(shí)驗(yàn)室檢測，提出特定的激素大幅升高，pNETs診斷即可成立，實(shí)驗(yàn)室檢查更可靠。第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院病理科鄭建明教授詳細(xì)報(bào)告了pNETs的病理學(xué)改變，指出大部分pNETs均能不同程度地表達(dá)其特異性。北京協(xié)和醫(yī)院腫瘤內(nèi)科白春梅教授就晚期pNETs藥物治療的選擇進(jìn)行了講解。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院王成鋒教授認(rèn)為外科治療pNETs是該病獲得良好預(yù)后的最佳方法，他結(jié)合多年來的臨床經(jīng)驗(yàn)，對pNETs的手術(shù)原則、手術(shù)范圍、淋巴結(jié)清掃、手術(shù)時(shí)機(jī)選擇、內(nèi)外科治療結(jié)合等內(nèi)容作了分析，并對神經(jīng)分泌腫瘤的未來治療方向作了展望。第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院胰腺肝膽外科劉文宇通過1例胰頭占位性病變的診治病例，就pNETs的治療進(jìn)行了現(xiàn)場討論。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院張建偉副主任醫(yī)師分享了1例pNETs伴肝轉(zhuǎn)移的治療經(jīng)驗(yàn)。

總之，此次大會(huì)多角度、全方位的從基礎(chǔ)到臨床就胰腺多種疾病的多學(xué)科聯(lián)合診治闡明了過去、現(xiàn)在和未來的發(fā)展方向，為我國胰腺疾病診治提供了新的平臺及視角。

(收稿日期: 2015-08-19)

(本文編輯:呂芳萍)