眼部整形美容術(shù)后冷療法的臨床應(yīng)用分析

彭文勝

（湖北省宜昌市前衛(wèi)整形美容門診部湖北宜昌443000）

眼部整形美容術(shù)后冷療法的臨床應(yīng)用分析

彭文勝

（湖北省宜昌市前衛(wèi)整形美容門診部湖北宜昌443000）

目的：探討眼部整形美容術(shù)后使用冷療法的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2012年1月-2014年1月接受眼部整形美容手術(shù)的患者50例為研究對(duì)象。按照術(shù)后處理方法的不同將其分為觀察組與對(duì)照組，每組各25例；觀察組術(shù)后接受冷療法處理，對(duì)照組術(shù)后接受常規(guī)處理。對(duì)比分析處理后兩組患者的疼痛評(píng)分、腫脹情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率等。結(jié)果：觀察組的疼痛程度明顯比對(duì)照組輕；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著小于對(duì)照組；并且觀察組術(shù)后恢復(fù)時(shí)間小于對(duì)照組；兩組以上差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：眼部整形美容手術(shù)后，使用冷療法處理，能夠起到很好的止痛、消腫等作用，從而加快患者術(shù)后恢復(fù)，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，提高手術(shù)成功率。因此，該方法值得臨床推廣應(yīng)用。

眼部整形美容術(shù)；冷療法；臨床應(yīng)用

近年來(lái)，隨著醫(yī)療科技水平的不斷提升，人們生活水平的不斷提高，整形美容手術(shù)越來(lái)越普及。眼部整形美容手術(shù)能夠使眼部畸形患者或者對(duì)自己眼部不滿意患者找回自信，實(shí)現(xiàn)對(duì)美的追求［1］。為加快患者術(shù)后恢復(fù)，減少手術(shù)對(duì)患者日常生活的影響，我們通常要在手術(shù)后給予患者相應(yīng)的處理，以縮短手術(shù)愈合時(shí)間，減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生。然而，傳統(tǒng)常規(guī)處理的效果并不明顯，對(duì)此相關(guān)醫(yī)學(xué)研究人員嘗試采用冷療法進(jìn)行處理，并取得不錯(cuò)效果［2］。為進(jìn)一步了解眼部整形美容術(shù)后使用冷療法的臨床效果，本文結(jié)合我院工作實(shí)例展開(kāi)對(duì)比研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2012年1月-2014年1月在我院接受眼部整形美容手術(shù)的患者50例為研究對(duì)象。按照術(shù)后處理方法的不同將其分為觀察組與對(duì)照組，每組各25例。50例患者中男性12例，女性38例，年齡在14～47歲，平均年齡為（25.1±7.3）歲。同時(shí)，50例患者中，行下瞼袋切除術(shù)8例，行雙重瞼成形術(shù)13例，行上瞼下垂矯正術(shù)11例，行義眼臺(tái)植入術(shù)15例，其他3例。另外，兩組患者年齡、性別、文化程度、臨床表現(xiàn)等一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

治療前，兩組患者均接受常規(guī)檢查，并且給予兩組患者相同手術(shù)治療與術(shù)前處理；術(shù)后給予觀察組冷療法處理，給予對(duì)照組常規(guī)處理。具體方法如下：

1.2.1 冷療法：術(shù)后采用眼墊遮蓋施術(shù)眼；將自來(lái)水灌入醫(yī)用橡膠手套并置于冰箱冷凍，待結(jié)冰后取出并對(duì)患者眼部進(jìn)行局部冷敷；或者也可以直接將冰塊置入袋中進(jìn)行冷敷。每次冷敷時(shí)間至冰塊融化為止；每天冷敷兩次，直至傷口完全消腫。

1.2.2 觀察指標(biāo)［3］：①治療后，采用VAS疼痛評(píng)分對(duì)患者疼痛進(jìn)行進(jìn)行評(píng)價(jià)，并且根據(jù)得分將疼痛感覺(jué)分為無(wú)疼痛（得分0分）、輕微疼痛（0＜得分≤3分）、重度疼痛（4≤得分≤6）、強(qiáng)烈疼痛（7≤得分≤10）。②同時(shí)觀察記錄惡心、嘔吐、腫脹等不良反應(yīng)發(fā)生情況，以及患者的好轉(zhuǎn)和痊愈時(shí)間。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，資料均采用平均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的方式表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組疼痛情況比較

觀察組無(wú)痛患者及輕微疼痛患者例數(shù)均大于對(duì)照組，且觀察組中度疼痛及劇烈疼痛例數(shù)均小于對(duì)照組；兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳細(xì)見(jiàn)表1。

2.2 兩組術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

術(shù)后，觀察組有1例出現(xiàn)腫脹、3例出現(xiàn)青紫、1例出現(xiàn)惡心嘔吐，對(duì)照組有9例出現(xiàn)腫脹、8例出現(xiàn)青紫、10例出現(xiàn)惡心嘔吐；觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)明顯小于對(duì)照組，且兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳細(xì)見(jiàn)下表2。具體恢復(fù)效果可見(jiàn)圖1、2比較。

2.3 兩組術(shù)后恢復(fù)時(shí)間比較

經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者術(shù)后平均（2.09± 0.47）天傷口開(kāi)始出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，（6.91±2.17）天傷口基本痊愈；而對(duì)照組術(shù)后平均（7.78±1.47）天傷口才開(kāi)始好轉(zhuǎn)，直至（16.24±4.67）天傷口才基本痊愈；觀察組術(shù)后恢復(fù)時(shí)間明顯小于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，眼部整形美容術(shù)越來(lái)越普及，出現(xiàn)了包括：重瞼術(shù)、眉下垂矯正術(shù)、眼袋整形術(shù)以及眼部除皺術(shù)等在內(nèi)的眼部整形美容手術(shù)體系。近年來(lái)，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展以及人們思想觀念轉(zhuǎn)變的推動(dòng)下，無(wú)痛、快速、微創(chuàng)等已經(jīng)成為眼部整形美容術(shù)的主要發(fā)展趨勢(shì)［4］。目前常用的眼部整形手術(shù)方法有切開(kāi)法與縫線法兩種，而且盡管這兩種方法都比較符合微創(chuàng)、快速等要求，但手術(shù)仍會(huì)在患者眼部留下一定的創(chuàng)傷。若創(chuàng)傷恢復(fù)不好則會(huì)影響患者正常生活以及患者對(duì)醫(yī)院工作的滿意度，因此在整形術(shù)后給予患者必要處理以加快傷口愈合十分重要［5］。

冷療法是目前眼部整形美容術(shù)后常用處理方法，其作用機(jī)理是：利用冰塊低溫刺激皮膚，降低眼部神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，阻滯運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元與感覺(jué)神經(jīng)，從而起到鎮(zhèn)痛效果［6］。我們?cè)谥委熯^(guò)程中發(fā)現(xiàn)，以往的義眼臺(tái)植入的患者術(shù)后24h內(nèi)常有惡心嘔吐等胃腸道癥狀及持續(xù)性的疼痛，甚至需肌肉注射止痛藥物，而本研究接受冷療處理的義眼臺(tái)植入患者，術(shù)后無(wú)明顯疼痛且未使用任何止痛鎮(zhèn)定藥物。同時(shí)，冰塊產(chǎn)生的寒冷刺激還會(huì)引起毛細(xì)血管及小動(dòng)脈收縮，減低眼部周圍血流量，減緩組織代謝率，從而減輕水腫或滲出，起到良好的消腫作用，有利于傷口愈合［7］。仍以義眼臺(tái)植入的病例來(lái)看，以往義眼臺(tái)植入局部組織腫脹較明顯，并且有些病人局部的腫脹即使在加壓包扎的情況下也很明顯，甚者出現(xiàn)結(jié)膜脫落到瞼裂外等情況，以致需要進(jìn)一步處理，而本組患者中術(shù)后均未再度進(jìn)行繃帶包扎而術(shù)后局部的組織腫脹并不明顯，且無(wú)一例患者發(fā)生結(jié)膜水腫需要處理者。另外，冷敷還能夠降低傷口周圍組織、皮膚以及肌肉的溫度，低溫抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，保持傷口周圍清潔，從而可以有效阻止感染發(fā)生，避免患者術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)［8］。但是，在實(shí)際中我們應(yīng)盡量避免對(duì)存在雷諾氏病、血栓閉塞性脈管炎以及對(duì)冷過(guò)度敏感者實(shí)施冷療處理。

本組研究發(fā)現(xiàn)：接受冷療法處理的觀察組患者的疼痛程度、不良反應(yīng)發(fā)生率以及術(shù)后恢復(fù)時(shí)間均明顯小于對(duì)照組。結(jié)果表明：眼部整形美容手術(shù)后，使用冷療法處理，能夠起到很好的止痛、消腫等作用，從而加快患者術(shù)后恢復(fù)，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，提高手術(shù)成功率。

［1］范雅琳，王丹，王屹.重瞼形成術(shù)后冷療法的應(yīng)用［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，51（8）:773-774.

［2］王玉娟，馮新梅.門診眼部整形美容手術(shù)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，9（4）:368-369.

［3］李夢(mèng)來(lái)，黃雪梅.冷療發(fā)展應(yīng)用概述［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，15（9）:84-85.

［4］孫蘊(yùn)玉，王美蓉.中老年人眼部美容整形手術(shù)與護(hù)理［J］.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（2）:327-328.

［6］童大潮.眼部整形美容術(shù)后冷療法的臨床觀察［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，45（6）:72.

［7］王華.眼部整形美容術(shù)后冷療法的臨床觀察［J］.求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（4）:292-293.

［8］劉志南.眼部整形美容術(shù)后冷療法的臨床研究［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，9（6）:77.

［9］劉峰，趙素焱，閔燕.眼部整形美容術(shù)后冷療法的臨床觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)眼科雜志，2007，21（5）:268-269.

［10］沈堅(jiān)鳴.眼部整形的術(shù)后護(hù)理［J］.首都醫(yī)藥，2004，2（21）:42.

編輯/張惠娟

Analysis of the clinical application of cold eye plastic surgery therapy

PENG Wen-sheng
（The Avant-garde Cosmetic Plastic Surgery Clinic，Yichang 443000，Hubei，China）

Objective To explore the eye plastic surgery clinical application effect of using cold. Methods Selected in January 2012 to January 2012 in our hospital eye plastic surgery patients 50 cases as the research object.According to the postoperative treatment methods of the different divided into observation group and control group，each group of 25 cases.Observation group receied cold therapy treatment，ontrol group receied routine processing.Comparative analysis of two groups of patients after pain score，swelling，and incidence of adverse reactions，etc.Results Pain degree of observation group was obviously lighter than the control group.Observation group of adverse reactions was significantly less than the control group.And the observation group of postoperative recovery time is less than the control group.The more similar between the two groups have statistical significance，P＜0.05.Conclusion Eye plastic surgery，the use of cold therapy treatment，can play a role is to pain，swelling，etc，so as to speed up the patients with postoperative recovery，avoid adverse reaction，improve the success rate of surgery.Therefore，this method is worthy of clinical application.

eye plastic surgery；cold therapy；clinical application

R622

A

1008-6455（2015）05-0029-03

2015-01-16

2015-03-09