孕母妊娠高血壓對(duì)新生兒多系統(tǒng)的影響

張鳳敏（山東省壽光市人民醫(yī)院產(chǎn)科，山東 濰坊 262700）

孕母妊娠高血壓對(duì)新生兒多系統(tǒng)的影響

張鳳敏
（山東省壽光市人民醫(yī)院產(chǎn)科，山東 濰坊 262700）

目的 分析孕婦出現(xiàn)妊娠高血壓癥狀對(duì)新生兒多系統(tǒng)產(chǎn)生的影響。方法 選取2013年1月～2015年8月我院收治的的出現(xiàn)妊娠高血壓并發(fā)癥的孕婦80例為研究對(duì)象，另選取同期收治的健康孕婦80名為對(duì)照組，比較兩組新生兒的基本身體參數(shù)值，包括體重、身長、羊水污染、肺動(dòng)脈壓力、血糖、血壓等。結(jié)果 對(duì)比分析兩組新生兒的各項(xiàng)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)兩組新生兒的各項(xiàng)指標(biāo)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組新生兒的產(chǎn)前異常情況，包括宮內(nèi)窘迫、胎盤早剝等，與并發(fā)癥出現(xiàn)情況，包括心肌損傷、低血糖、甲狀腺功能衰退、呼吸衰退等發(fā)生率之間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中妊娠高血壓組新生兒的發(fā)生率相對(duì)較高。結(jié)論 通過研究分析對(duì)比發(fā)現(xiàn)，孕母出現(xiàn)妊娠高血壓并發(fā)癥容易影響胎兒的健康成長，會(huì)導(dǎo)致其內(nèi)分泌系統(tǒng)、心肺功能衰竭，甚至影響兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，母親病癥嚴(yán)重程度與新生兒身體各系統(tǒng)紊亂之間呈現(xiàn)出正比關(guān)系。

妊娠高血壓；新生兒；神經(jīng)系統(tǒng)；心肺系統(tǒng)

妊娠高血壓是一種相對(duì)常見的孕婦群體疾病，該疾病的出現(xiàn)率隨著現(xiàn)代生活飲食習(xí)慣的多樣化而逐年遞增，是全世界范圍內(nèi)被列為嚴(yán)重危及孕婦、嬰兒生命安全、健康成長的疾病之一，如果不對(duì)該種疾病采取必要的防控措施很有可能引發(fā)新生兒心肺功能、內(nèi)分泌功能、神經(jīng)系統(tǒng)衰竭，病情嚴(yán)重的甚至影響胎兒與孕婦的生命安全。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，對(duì)該種疾病的研究也逐漸形成專門性的理論體系，相關(guān)研究認(rèn)為該疾病與新生兒某些疾病的出現(xiàn)有必然的聯(lián)系，如敗血癥、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、低血糖等，甚至?xí)绊懱旱闹橇λ??；诖耍疚牟捎梦以航邮盏某霈F(xiàn)妊娠高血壓并發(fā)癥的孕婦80例為研究對(duì)象，分析并探討孕婦出現(xiàn)妊娠高血壓癥狀對(duì)新生兒多系統(tǒng)產(chǎn)生的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2015年8月接收的出現(xiàn)妊娠高血壓并發(fā)癥的孕婦80例為研究對(duì)象，其中孕婦平均年齡（27.2±5.3）歲，另選取同期收治的健康孕婦80名為對(duì)照組，孕婦平均年齡（26.8±6.2）歲，兩組孕婦均在我院產(chǎn)科生產(chǎn)，新生兒質(zhì)量均不大于4000 g，所有孕婦均被明確診斷為無結(jié)核病史、無高血壓病史、無血糖性疾病史、無病毒感染。

1.2 方法

分別記錄新生兒的各項(xiàng)基本指標(biāo)，包括身體質(zhì)量、聲長以及楊水污染、宮內(nèi)窘迫等出現(xiàn)率。生產(chǎn)24 h候采集新生兒靜脈血5 mL，監(jiān)測其血常規(guī)、尿素氮、血糖等指標(biāo)；生產(chǎn)72 h后測量新生兒的頭圍，采集新生兒靜脈血2 mg，監(jiān)測TSH、FT3指標(biāo)。同時(shí)對(duì)胎兒的行為神經(jīng)做綜合評(píng)分。

以《使用新生兒學(xué)》為標(biāo)準(zhǔn)測定新生兒是否出現(xiàn)甲狀腺功能、腎功能、低血糖等癥狀。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行研究分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［1］。

2 結(jié) 果

對(duì)比分析兩組新生兒的各項(xiàng)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)兩組新生兒的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組新生兒的產(chǎn)前異常情況，包括宮內(nèi)窘迫、胎盤早剝等，與并發(fā)癥出現(xiàn)情況，包括心肌損傷、低血糖、甲狀腺功能衰退、呼吸衰退等發(fā)生率之間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中妊娠高血壓組新生兒的發(fā)生率相對(duì)較高。

3 討 論

本文所探討的妊娠高血壓屬于原發(fā)性疾病，尤其伴隨妊娠高血壓出現(xiàn)先兆子癇時(shí)會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)動(dòng)脈痙攣，降低體內(nèi)血容量與濃度，直接影響胎兒的身體健康，病情嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧而死亡，同時(shí)妊娠高血壓疾病還會(huì)影響胎兒的營養(yǎng)攝入量，容易受制胎兒健康成長，尤其子癇出現(xiàn)前期會(huì)嚴(yán)重新生兒的結(jié)局，這也是現(xiàn)階段影響新生兒身體健康、體質(zhì)下降、質(zhì)量低下的主要原因之一［2］。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，妊娠高血壓組的新生兒身體質(zhì)量、宮內(nèi)窘迫等病癥的出現(xiàn)相比較正常孕婦而言發(fā)生率更高，有增加胎兒神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)，但是至今仍然沒有找到非常明確影響胎兒身體質(zhì)量的因素［3］。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)界統(tǒng)一認(rèn)為，產(chǎn)婦如果出現(xiàn)子癇且為前期階段則會(huì)影響胎盤血液的供應(yīng)量，直接影響胎兒的營養(yǎng)吸收，甚至阻礙胎兒對(duì)氧氣的吸收而出現(xiàn)間歇性缺氧影響胎兒腦部、心肺器官的發(fā)育，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專家則認(rèn)為不僅僅是血液供應(yīng)量的問題，更重要的是內(nèi)分泌細(xì)胞因子紊亂而引發(fā)胎兒身體缺陷，即孕婦處于子癇前期時(shí)體內(nèi)的細(xì)胞因子各項(xiàng)參數(shù)都會(huì)出現(xiàn)明顯變化，這種差異會(huì)直接影響胎兒的發(fā)育［4］。妊娠高血壓可引起胎盤的靶血管螺旋動(dòng)脈收縮狹窄，使子宮肌層放射動(dòng)脈進(jìn)入絨毛間隙和蛻膜小血管缺血、缺氧，胎盤中氧氣交換減少，導(dǎo)致胎兒心功能缺氧，胎兒心肌細(xì)胞進(jìn)而代償性增生肥大，最終影響心臟的收縮和舒張功能，造成胎兒心功能降低［5］。

綜上所述，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)孕婦的體質(zhì)健康與新生兒身體質(zhì)量之間關(guān)系的研究更加關(guān)注，國內(nèi)外相關(guān)研究證實(shí)孕婦出現(xiàn)妊娠高血壓會(huì)引發(fā)新生兒早期身體性疾病，本研究結(jié)果與之相一致，可以斷定妊娠高血壓會(huì)在一定程度上影響新生兒的內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心肺系統(tǒng)以及血壓、血糖等，甚至危及孕婦與胎兒的生命安全，因此，應(yīng)該對(duì)孕婦做嚴(yán)格的產(chǎn)前檢查，并針對(duì)妊娠高血壓孕婦做相對(duì)應(yīng)的治療，且給予預(yù)見護(hù)理，從而提高孕婦與胎兒的身體健康。

［1］ 郭志學(xué)，馬曉勇，李鴻萱，劉京霞.足月新生兒不明原因高膽紅素血癥相關(guān)因素分析［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，25：11-13.

［2］ 晁 爽，曾超美，劉 捷.妊娠合并甲狀腺疾病對(duì)新生兒的影響［J］.中國婦幼保健，2012，36：5927-5930.

［3］ 陳凱星，楊佳麗，鄧明映.子癇前期對(duì)足月新生兒腦損傷及腦發(fā)育的影響［J］.臨床醫(yī)學(xué)，2011，02：32-33.

［4］ 陸彩霞，李春娥，王海蘭，趙建琴.妊娠期高血壓對(duì)新生兒血清脂聯(lián)素水平的影響［J］.右江醫(yī)學(xué)，2011，06：705-707.

［5］ 許 敏，秦洪亮.妊娠期代謝紊亂綜合征患者妊娠結(jié)局的研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，02：34-35.

［6］ 林開顏，林浩銓，蔡琍璇，林明祥.新生兒出生結(jié)局與孕母妊娠高血壓疾病的關(guān)系［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2015，05：761-762.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.034.155.02