中西醫(yī)結(jié)合辨證護(hù)理對冠心病PCI術(shù)后胸痛的影響分析

張利紅（滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管病科，安徽 滁州 239000）

中西醫(yī)結(jié)合辨證護(hù)理對冠心病PCI術(shù)后胸痛的影響分析

張利紅
（滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管病科，安徽 滁州 239000）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合辨證護(hù)理對冠心病PCI術(shù)后胸痛的影響。方法 選取2014年5月～2015年5我院收治的冠心病PCI術(shù)后胸部疼痛患者100例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對照組，各50例。均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)辨證護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者的術(shù)后疼痛情況以及對治療護(hù)理的依從性均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)辯證護(hù)理在冠心病PCI術(shù)后胸部疼痛患者的實(shí)際護(hù)理過程中可以明顯的降低患者出現(xiàn)的疼痛感并可提升其對治療護(hù)理的依從性，應(yīng)用價(jià)值很高。

中西醫(yī)結(jié)合；辨證護(hù)理；冠心病PCI；胸痛的影響

冠心病是目前較為常見的一種疾病，而對患者的身體健康也會造成極大的影響。手術(shù)治療時能夠取得較好治療效果的治療方法，而PCI手術(shù)是最為普遍的治療手段，也能夠取得較好的效果［1］。但在實(shí)施PCI手術(shù)治療后，極有可能出現(xiàn)胸部疼痛的癥狀。在本次研究中分析了中西醫(yī)結(jié)合辨證護(hù)理對冠心病PCI術(shù)后胸痛的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2015年5收治的冠心病PCI術(shù)后胸部疼痛患者100例作為研究對象。其中，男56例，女44例，年齡49～62歲，平均年齡（53.69±5.65）歲。所有患者均需要使用PCI手術(shù)的方法進(jìn)行治療，同時均出現(xiàn)了胸部疼痛癥狀。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，各50例。對照組男28例，女22例，年齡49～60歲，平均年齡（52.65±5.06）歲。觀察組男28例，女22例，年齡50～62歲，平均年齡（54.35±4.98）歲。兩組患者在年齡以及性別方面的一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者實(shí)施臨床治療和護(hù)理的過程中，均需要使用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，但觀察組患者在常規(guī)方法的基礎(chǔ)上需要對其實(shí)施中醫(yī)辨證的護(hù)理。在實(shí)際的中醫(yī)辨證護(hù)理的過程中按照中醫(yī)心病診斷療效標(biāo)準(zhǔn)和用藥規(guī)范中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對其實(shí)施中醫(yī)體質(zhì)的辨證分型處理，并按照祛寒活血和宣痹通陽的互利原則對其實(shí)施護(hù)理。若出現(xiàn)了氣滯心胸型的患者需要實(shí)施疏調(diào)氣機(jī)以及和血輸脈的調(diào)護(hù)原則對其實(shí)施護(hù)理。若患者出現(xiàn)痰濁閉阻癥狀可以對其實(shí)施豁痰開結(jié)和通陽泄?jié)岬淖o(hù)理。若患者為血弊阻癥，對其實(shí)施通脈止痛和活血化瘀的護(hù)理。另外需要按照患者的實(shí)際表現(xiàn)情況對其實(shí)施功能鍛煉以及心理鍛煉。若患者的疼痛癥狀非常嚴(yán)重難以緩解，護(hù)理人員也可以對其實(shí)施鎮(zhèn)痛藥物的治療，但需要嚴(yán)格的按照患者實(shí)際癥狀情況進(jìn)行治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的術(shù)后疼痛情況進(jìn)行分析，本次研究中使用VAS疼痛評分表對其疼痛情況進(jìn)行相應(yīng)的分析，同時需要對兩組患者的術(shù)后遵醫(yī)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，比較兩組患者的遵醫(yī)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的選擇上，為SPSS 17.0軟件，對本次研究中所有出現(xiàn)的數(shù)據(jù)實(shí)施分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者VAS疼痛評分為（2.65±0.25）分，明顯低于對照組患者的（4.98±1.65）分，同時觀察組患者在遵醫(yī)率方面為86%，明顯高于對照組患者的62%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病患者在實(shí)際發(fā)病的過程中會出現(xiàn)諸多嚴(yán)重癥狀。尤其是由于冠心病的特點(diǎn)，也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)很多的嚴(yán)重并發(fā)癥，對其身體健康也會造成非常嚴(yán)重的影響。基于這種情況的出現(xiàn)，在實(shí)際的對患者實(shí)施臨床治療的過程中，通過使用及時有效的診斷和治療方法對患者尤為重要。目前在對患者實(shí)施臨床治療的過程中，手術(shù)治療是較為常見的一種治療方法，尤其是PCI手術(shù)更是得到了較好的使用［2］。

中西醫(yī)結(jié)合的辯證護(hù)理是對冠心病PCI術(shù)后出現(xiàn)胸部疼痛患者較為常見的一種護(hù)理手段，也能夠起到較好的護(hù)理效果。由于其特點(diǎn)，能夠針對患者在出現(xiàn)胸部疼痛后的各類癥型等，對患者采取針對性的處理［3］。而西醫(yī)護(hù)理主要針對患者的癥狀實(shí)施護(hù)理，在盡快讓患者疼痛癥狀得到恢復(fù)的前提之下能夠取得更好的護(hù)理效果，對患者有著非常重要的意義。

在本次研究中顯示，在對冠心病PCI術(shù)后胸痛患者實(shí)施臨床護(hù)理的過程中，使用中西醫(yī)結(jié)合辯證護(hù)理的方法，觀察組患者在接受護(hù)理完成后的VAS疼痛評分以及遵醫(yī)率均能夠明顯的優(yōu)于對照組患者［4-6］。這能夠說明在實(shí)際的對冠心病PCI術(shù)后胸痛患者進(jìn)行臨床護(hù)理的過程中，其使用效果以及安全性等，均能夠在一個較高的水平，對患者有著非常重要的意義，在實(shí)際的診斷和治療過程中有著很高應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 王 磊，張敏州，張 軍，等.急性心肌梗死中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑的構(gòu)建及初步評價(jià)研究［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，31（1）：7-10.

［2］ 田麗梅，勾立新，井秀萍，等.中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死PCI患者中的應(yīng)用效果觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（19）：3920-3921.

［3］ 李 玲.對行PCI術(shù)后的冠心病患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療的效果研究［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（3）：289-290.

［4］ 曹 媛，曾小玲，蘇 廣，等.冠心病PCI術(shù)后患者胸痛應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)療效觀察［J］.醫(yī)藥前沿，2013，（17）：167-168.

［5］ 劉建新 .急性ST段抬高型心肌梗死臨床路徑在急診冠脈介入治療中的價(jià)值［J］ . 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2014，20，（16）：2445-2447.

［6］ 安永為，張學(xué)功，耿學(xué)藩，隗和紅 . 基層醫(yī)院急性ST段抬高性心肌梗死臨床路徑應(yīng)用費(fèi)用增加原因初探［J］ . 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2011，15，（10）：21-22，27.

本文編輯：徐 陌

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.034.026.02

張利紅（1979-），女， 漢 ，安徽滁州人 ，本科 ，護(hù)師 ，研究方向：心內(nèi)科臨床護(hù)理。