主動脈球囊反搏在急性心肌梗死中的應(yīng)用價值

蔡恒志

（黑龍江省綏化市第一醫(yī)院，黑龍江　哈爾濱　150900）

?臨床交流?

主動脈球囊反搏在急性心肌梗死中的應(yīng)用價值

蔡恒志

（黑龍江省綏化市第一醫(yī)院，黑龍江哈爾濱150900）

目的 分析主動脈球囊反搏（IABP）在急性心肌梗死中的應(yīng)用價值。方法 選擇2013年12月～2015年2月我院收治的急性心肌梗死患者120例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各60例。觀察組患者采用IABP治療，對照組采用常規(guī)治療。對兩組患者的療效及心功能指標(biāo)進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 治療后，觀察組患者的心功能指標(biāo)與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的死亡率為0.00%，對照組患者的死亡率為13.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在急性心肌梗死患者的治療中，實施IABP治療，可以顯著的改善患者的心功能指標(biāo)，并降低死亡率，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

IABP；急性心肌梗死；應(yīng)用價值

急性心肌梗死對患者的身體健康和生命安全造成較大威脅，其是當(dāng)前心血管疾病中較為嚴(yán)重的一種，具有較高的死亡率［1］。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，心肌梗死的治療技術(shù)不斷的創(chuàng)新，IABP是心肌梗死治療中的一種新型治療方法，其在改善患者的心功能指標(biāo)，提高患者療效中，具有重要的意義與作用［2］。本文主要分析IABP在急性心肌梗死治療中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年12月～2015年2月我院收治的急性心肌梗死患者120例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各60例。對照組男36例，女24例，年齡46～78歲，平均年齡（58.6±2.3）歲；觀察組男37例，女23例，年齡45～79歲，平均年齡（58.7±2.4）歲。所有患者的病情均符合急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

對照組采用常規(guī)治療，主要包括升壓、擴(kuò)容、再灌注治療及針對患者產(chǎn)生的癥狀實施針對性治療。

觀察組在對照組的治療基礎(chǔ)上采用IABP治療，實施手術(shù)置入球囊導(dǎo)管，并在術(shù)后對患者實施充分的抗凝治療，根據(jù)患者的實際病情，調(diào)整相關(guān)的參數(shù)指標(biāo)，直到IABP裝置撤除。

1.3評價指標(biāo)

對比兩組患者治療后心功能指標(biāo)的改善情況及死亡發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 11.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1心功能指標(biāo)

治療后，兩組患者的心功能指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的心功能指標(biāo)比較（±s）

組別　n　LVEF（%）　LVESV（mL）　LVEDV（mL）治療前　　治療后　　治療前　　治療后　　治療前　　治療后觀察組　60　40.58±4.52　53.46±10.32　42.33±3.56　35.66±4.35　80.23±10.44　71.37±5.43對照組　60　40.67±4.61　45.37±8.52　42.46±3.68　38.76±5.24　80.69±10.36　76.34±6.74 t -0.1080　4.6826　0.1967　3.5259　0.2423　4.4479 P -0.9142　0.0000　0.8444　0.0006　0.8090　0.0000

2.2死亡率

本次研究中，觀察組患者的死亡率為0.00%（0/60），對照組患者的死亡率為13.33%（8/60），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=8.5714，P＜0.05）。

3　討 論

在臨床治療中，心肌梗死是較為常見的心血管疾病，其具有較高的死亡率，對患者的身體健康和生命安全造成較大的威脅［3］。加強(qiáng)心肌梗死的治療，對提高患者的存活率，改善患者的心功能指標(biāo)有重要的意義與作用。急性心肌梗死是心血管危重癥，加強(qiáng)治療，可挽救患者的生命，減少死亡的發(fā)生［4］。

本文針對IABP在急性心肌梗死中的應(yīng)用進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示，IABP治療急性心肌梗死，可以顯著改善患者的心功能指標(biāo)，降低死亡率。IABP是一種通過主動脈內(nèi)球囊與心動周期發(fā)生同步充氣、放氣，進(jìn)而改善患者的心肌供氧，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

急性心肌梗死作為臨床治療中的危重癥，其具有較高的死亡率，對患者的心臟功能有較大的損傷，加強(qiáng)急性心肌梗死的治療，可降低死亡率［5］。研究結(jié)果顯示，在急性心肌梗死的治療中采用IABP治療，可以有效改善患者的心肌供氧和心功能指標(biāo)，同時降低死亡率。

綜上所述，在急性心肌梗死的治療中，對患者實施IABP治療，療效顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

［1］ 張賢銳，蘇 立，陳少杰，等.主動脈球囊反搏輔助治療急性心肌梗死患者療效評價［J］.中華心血管病雜志，2013，41（5）: 432-437.

［2］ Perera D，Stables R，Thomas M. Elective intra-aortic balloon counterpulsation during high-risk percutaneous coronary intervention:a randomized controlled trial［J］.Journal of the American Medical Association，2010:867-874.

［3］ 劉 慶，楊志剛.主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)在高危急性心肌梗死中的療效［J］.中國實用醫(yī)藥，2013，8（12）:5-6.

［4］ 陸 銘，梁 春，任雨笙，等.主動脈球囊反搏在急性心肌梗死救治中的應(yīng)用［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（24）:2904-2907.

［5］ 萬雪永.主動脈球囊反搏術(shù)在急性心肌梗死中的應(yīng)用［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（25）:25-27.

本文編輯：張 鈺

R542.22

B

ISSN.2095-6681.2015.16.010.02