探討曲美他嗪治療冠心病合并心衰的療效

李仁銀

（新疆兵團第六師軍戶農場醫(yī)院，新疆 昌吉 831111）

探討曲美他嗪治療冠心病合并心衰的療效

李仁銀

（新疆兵團第六師軍戶農場醫(yī)院，新疆 昌吉 831111）

目的 探究冠心病合并心衰患者采用曲美他嗪治療的方法和效果。方法 選取2013年4月～2014年9月我院收治的冠心病合并心衰患者33例進行治療，隨機分為實驗組和對照組。實驗組患者19例給予曲美他嗪的治療，對照組患者14例選擇常規(guī)藥物治療，對患者的療效進行測評。結果 實驗組治療有效率為94.74%，對照組治療有效率為71.43%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 冠心病合并心衰患者采用曲美他嗪的治療，可明顯改善身體癥狀，提高心肌功能，安全性較高，副作用少，療效顯著，可廣泛推廣。

冠心病合并心衰；曲美他嗪；療效

在生活水平提高的同時，中老年心血管疾病的發(fā)生率不斷上升，冠心病較為常見，隨著病情的不斷加重會合并心力衰竭，降低心肌收縮和舒張功能，致殘率高[1]。因此必須選擇臨床顯效的治療藥物，曲美他嗪屬于哌嗪類的衍生物，有抗缺血的作用，而且不會對心肌的血液供應造成影響，減少心肌的灌注損傷，有助于恢復心血功能[2]。選取我院收治的冠心病合并心衰患者33例進行治療，采取不同的藥物，觀察患者的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2014年9月我院收治的冠心病合并心衰患者33例進行治療，隨機分為實驗組和對照組，實驗組19例，其中男10例，女9例，年齡51～77歲，平均年齡（67.8±2.1）歲，病程2～5年，平均病程（2.6±1.1）年。對照組14例，其中男8例，女6例，年齡50～75歲，平均年齡（66.9±2.0）歲，病程2～4年，平均病程（2.5±1.0）年。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實驗組

首先使用常規(guī)藥物的治療，包括利尿劑、阿司匹林等，同時服用曲美他嗪，服用劑量為20 mg/次，3次/d，進行4個月的持續(xù)治療，在治療過程中要進行血壓、心率、血糖以及心臟超聲等檢查，記錄不良反應，及時采取干預措施。

1.2.2 對照組

采取常規(guī)藥物的治療，包括利尿劑、阿司匹林等，在治療過程中要進行血壓、心率、血糖以及心臟超聲等檢查，記錄不良反應，并及時采取干預措施。

對兩組患者的治療過程進行嚴密監(jiān)控，如果患者出現不良反應，則要及時停止治療，并針對患者的不良反應進行對癥治療，確?；颊叩纳w征穩(wěn)定。記錄兩組患者的治療情況，并對比兩組患者的療效。

1.3 療效標準

顯效：患者胸悶、氣促等癥狀得到明顯緩解，心功能也得到大部分改善，在檢查中發(fā)現心功能的等級為Ⅰ級。有效：患者胸悶、氣促等癥狀得到一定程度的緩解，心功能有所改善，但并不顯著；無效：患者的身體癥狀，心功能都沒有得到有效改善，甚至有病情加重。

1.4 統(tǒng)計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效對比

實驗組患者中，顯效10例（52.6%），有效8例（42.1%），無效1例（5.3%），治療有效率為94.74%。對照組患者中，顯效5例（35.7%），有效5例（35.7%），無效4例（28.6%），治療有效率為71.43%。兩組患者的療效對比，實驗組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應

實驗組患者出現輕微頭暈1例，對照組出現頭暈1例，干嘔1例，通過相應干預后不良反應消失，實驗組發(fā)生不良反應與對照組相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

冠心病合并心衰屬于心血管的常見疾病，中老年患者較多，增加患有其他疾病的幾率，而且該疾病的致殘率和死亡率較高[3]。冠心病會導致患者出現心肌缺血、缺氧癥狀，甚至出現血管壞死的情況，從而危及患者的生命安全。心力衰竭會導致患者出現靜脈系統(tǒng)血液淤積的癥狀，進而影響心臟血液循環(huán)。冠心病合并心力衰竭，兩種疾病并發(fā)對于患者的心臟負擔非常大，如果不能及時給予對癥治療，則會導致患者死亡。近年來，由于人們生活水平提升、缺乏鍛煉等因素的影響，導致此種疾病的發(fā)病率呈上升趨勢，制約了人們生活質量的提高，當前，臨床上對于冠心病合并心衰的關注度不斷上升，如何根據此種疾病的具體病癥，采取相應的治療措施，對降低患者的死亡率具有重要意義。

在本文的研究過程中，實驗組患者，應用曲美他嗪進行治療，曲美他嗪屬于新型抑制劑，可對FFA代謝進行抑制，提高體內葡萄糖的有氧代謝，降低自由基的釋放，避免心肌細胞受到損傷，患者服用后療效顯著[4]。在治療過程中對患者的身體情況進行觀察，不良反應較少，不影響疾病治療[5]。對照組患者僅適用常規(guī)藥物的治療，療效較差。實驗組治療有效率為94.74%，對照組治療有效率為71.43%，實驗組的療效顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，冠心病合并心衰患者采取曲美他嗪的治療，能夠明顯改善身體癥狀，提高心肌功能，不良反應較少，安全性高，可廣泛應用于臨床。同時在治療過程中注重對患者的護理處理，降低不良反應發(fā)生率，輔助患者疾病治療，保證患者病情的快速改善。

[1] 張建軍.曲美他嗪治療冠心病合并心衰的有效性及安全性[J].醫(yī)學理論與實踐,2014,28(01):38-39.

[2] 文中湘.曲美他嗪治療冠心病合并心力衰竭的臨床療效[J].中國藥物經濟學,2014,01:57-58.

[3] 陳亞君,薛宏群,陳志媛.鹽酸曲美他嗪治療冠心病合并慢性心力衰竭臨床觀察[J].中國醫(yī)學工程,2011,01:73-75.

[4] 張小新,陸超靈.曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者121例臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,27(11):189-190.

[5] 劉 曄.曲美他嗪聯合三磷酸腺苷治療冠心病合并心功能不全56例臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,36:125.

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ISSN.2095-6681.2015.03.015.02