心血管介入手術(shù)健康教育及護(hù)理

張 斌，劉燕飛（河南省平頂山市第152醫(yī)院心臟中心導(dǎo)管室，河南 平頂山 467000）

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心血管介入手術(shù)健康教育及護(hù)理

張 斌，劉燕飛
（河南省平頂山市第152醫(yī)院心臟中心導(dǎo)管室，河南 平頂山 467000）

【摘要】目的 探討心血管介入手術(shù)健康教育及護(hù)理體會(huì)。方法 對心臟介入手術(shù)患者180例的健康教育及護(hù)理方法進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果 充分的術(shù)前準(zhǔn)備，細(xì)致周到的術(shù)中觀察、護(hù)理降低了術(shù)后并發(fā)癥，提高手術(shù)治愈率。結(jié)論 高質(zhì)量的護(hù)理貫穿于手術(shù)的全過程，是手術(shù)成功的保證。

【關(guān)鍵詞】心臟介入手術(shù)；健康教育；手術(shù)前護(hù)理；手術(shù)前護(hù)理

近些年來，隨著我國人們物質(zhì)生活水平的逐漸提高與生活方式的轉(zhuǎn)變，冠心病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，這對于患者的生命健康產(chǎn)生很大的影響。因此，臨床上對于心血管介入手術(shù)的治療及應(yīng)用也變得更加廣泛，同時(shí)患者對于健康教育的質(zhì)量及內(nèi)容需求也不斷增加[1]。然而由于介入手術(shù)屬于一種具有創(chuàng)傷性的治療方式，由于其費(fèi)用較高，加上支架與起搏器將永遠(yuǎn)放置在患者體內(nèi)，因而容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)強(qiáng)烈的生理反應(yīng)與心理反應(yīng)。我科對于收治的行心血管介入手術(shù)治療的患者180例開展健康教育，從而使患者充分感受到護(hù)理工作中的人文關(guān)懷，并樹立治療的信心，最終取得了顯著的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年4月～2014年8月收治的行心血管介入手術(shù)治療的180例患者作為研究對象，其中男114例，女66例，年齡26～86歲，平均年齡（58.6±5.7）歲；冠脈支架手術(shù)145例，永久起搏器17例，射頻消融術(shù)18例。

1.2 方法

訪視前準(zhǔn)備：導(dǎo)管室護(hù)理人員在手術(shù)的前1天下午進(jìn)行病歷查閱工作，并且與責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生取得聯(lián)系，對患者的生命體征、臨床癥狀診斷、擬定手術(shù)名稱、麻醉方式、現(xiàn)病史、家族史、藥物過敏史、實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果、生活史、身高體重、營養(yǎng)狀態(tài)、重要臟器功能、妊娠期、社會(huì)背景等方面的相關(guān)資料進(jìn)行了解，并重復(fù)做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作。

訪視內(nèi)容：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向患者主動(dòng)介紹自己的職業(yè)情況，使患者在了解后接納訪視。在訪視過程中護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者保持輕松友好的溝通氛圍，重點(diǎn)向患者介紹手術(shù)操作的相關(guān)情況，播放手術(shù)操作過程的圖片及幻燈片，講解清楚手術(shù)治療的安全性以及患者需要在手術(shù)中做的配合工作，如告知患者手術(shù)時(shí)全身放松，聽醫(yī)囑正確咳嗽，以及學(xué)會(huì)如何憋氣等[2]；手術(shù)后的注意事項(xiàng)包括常規(guī)解除繃帶、術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)、下床活動(dòng)時(shí)間等；同時(shí)告知患者手術(shù)的具體時(shí)間，指導(dǎo)其穿著較為寬松的衣服，不攜帶任何金屬物品，防止對治療的效果產(chǎn)生影響。

個(gè)性化健康教育：針對患者的個(gè)性化需求采取具有針對性的健康教育，依據(jù)患者的病情進(jìn)展、文化層次等各個(gè)方面的因素開展健康教育護(hù)理。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者的知識(shí)結(jié)構(gòu)層次與具體情況制定出具有針對性的全面的健康教育計(jì)劃，從而使健康教育開展的效果達(dá)到最佳[3]。筆者認(rèn)為，護(hù)理人員可以從階段性、針對性、保護(hù)性以及實(shí)用性四個(gè)方面開展相應(yīng)的健康教育內(nèi)容。

2　結(jié) 果

導(dǎo)管室護(hù)理人員在手術(shù)進(jìn)行之前對患者進(jìn)行訪視后，對于患者提出的問題作詳細(xì)的解答，有效消除了患者的焦慮情緒。在手術(shù)過程中觀察發(fā)現(xiàn)，180例患者的心率、血壓與收拾之前相比差異并不明顯，并且能更加主動(dòng)、正確地配合臨床治療工作的進(jìn)行，大大提升了自身的應(yīng)對能力。在術(shù)中及術(shù)后，無1例患者發(fā)生因不配合或配合不當(dāng)誘發(fā)的并發(fā)癥。

3　體 會(huì)

3.1 術(shù)前訪視開展健康教育的意義

健康教育護(hù)理模式本著“以患者為中心”的服務(wù)理念，安排參與整個(gè)手術(shù)過程的護(hù)士與患者面對面訪談，向患者詳細(xì)解釋手術(shù)的疑問，同時(shí)在手術(shù)進(jìn)行的整個(gè)過程中一直陪伴在患者的身邊，使其充分感受到一種安全感，這有利于維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系，患者及護(hù)理人員都處在一種和諧的人文環(huán)境與氛圍中進(jìn)行治療與工作，從而使患者始終能夠以最樂觀的態(tài)度配合

（下轉(zhuǎn)第149頁）（上接第147頁）

3.2 手術(shù)成功的關(guān)鍵是良好的心理狀態(tài)

在整個(gè)術(shù)前訪視的過程中，護(hù)理人員針對患者提出的各種問題進(jìn)行詳細(xì)而全面的解答，這能夠在很大程度上減少患者的緊張、恐懼心理，以及焦慮情緒[5]。此外，通過術(shù)前親切而友好的談話，能夠大大增加患者對護(hù)理人員的信任感，從而保證了患者能夠配合治療。

3.3 術(shù)前訪視開展健康教育能有效預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生

盡管病房護(hù)理人員在患者手術(shù)之前進(jìn)行了全面科學(xué)的健康教育，并使得患者對于整個(gè)手術(shù)治療的過程有了大概的了解。然而由于患者在配合治療方面依然存在疑問，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)更加詳細(xì)地解釋給患者聽，從而使患者在很短的時(shí)間內(nèi)了解到介入治療的基礎(chǔ)知識(shí)，并且能意識(shí)到配合治療的重要性，這能夠有效降低了術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[6]。除此之外，通過訪視者對病情的詳細(xì)了解，其能夠?yàn)榛颊叩闹委熯x擇更合適的治療器械，并且當(dāng)出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，還能采取及時(shí)有效的治療對策。

參考文獻(xiàn)

[1]聶煒娟.健康教育在心血管介入手術(shù)前進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的探討[J].中國老年保健醫(yī)學(xué),2010,03:65-66.

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[3]周翠香,高永蓮,閆海平.淺談冠心病介入手術(shù)患者圍手術(shù)期健康教育的循證護(hù)理體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2012,11:847-849.

[4]谷艷杰.介入手術(shù)患者的健康教育及指導(dǎo)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,05:200-201.

[5]錢可萍,葛旦紅.健康教育對冠脈介入治療患者藥物依從性及心血管不良事件影響評(píng)價(jià)[J].中國公共衛(wèi)生管理,2014,04:559-560.

[6]劉 琳,包冬英,周曉麗.心血管介入手術(shù)后老年患者的護(hù)理分析[J].中華全科醫(yī)學(xué),2013,01:151-152.

【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.04.147.02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R473.5