口腔頜面部損傷30例臨床分析

宋磊

口腔頜面部損傷30例臨床分析

宋磊

江蘇省徐州市礦物集團(tuán)總醫(yī)院 221000

目的 探討針對(duì)不同類型口腔頜面部損傷患者，觀察臨床給予手術(shù)治療后獲得的臨床效果。方法選取我院2013年01月—2015年01月口腔頜面部損傷患者130例。根據(jù)患者疾病類型的不同，選擇對(duì)應(yīng)方法對(duì)患者進(jìn)行治療，對(duì)患者術(shù)后骨折線恢復(fù)情況以及患者表現(xiàn)出的不良反應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)觀察。結(jié)果 對(duì)于所有口腔頜面部損傷患者，臨床治療總有效率為96.15%；其中3例患者完成治療后表現(xiàn)出張口受限的情況，1例患者表現(xiàn)出神經(jīng)受損的情況；1例患者表現(xiàn)出咬合對(duì)位不良的情況，所有患者均未表現(xiàn)出眼瞼異常的現(xiàn)象。結(jié)論 針對(duì)表現(xiàn)為不同類型的口腔頜面部損傷患者，臨床選擇對(duì)應(yīng)方法進(jìn)行治療，可以將對(duì)患者造成的損傷程度有效降低，表現(xiàn)出較高的臨床治愈率，成功降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率，從而顯著提高口腔頜面部損傷患者的生活質(zhì)量。

不同類型；口腔頜面部損傷；手術(shù)治療

近年來(lái)，口腔頜面部損傷的患者例數(shù)表現(xiàn)為逐年增加的趨勢(shì)，此類患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為顴骨骨折情況、上下頜骨骨折情況以及顴弓骨折等，嚴(yán)重的情況下，會(huì)對(duì)患者的心理健康以及身體健康造成嚴(yán)重的影響[1]。為了研究有效方法對(duì)口腔頜面部損傷患者進(jìn)行治療，本文主要針對(duì)我院收治的口腔頜面部損傷患者，臨床根據(jù)患者的疾病類型選擇對(duì)應(yīng)療法完成治療后，最終獲得顯著效果，現(xiàn)將臨床分析報(bào)告如下。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

選取我院2013年01月—2015年01月130例口腔頜面部損傷患者。其中男性患者95例，女性患者35例；患者的年齡范圍為19-59歲，患者的平均年齡為（38.9±5.3）歲。導(dǎo)致患者受傷原因?yàn)椋阂驗(yàn)榻煌ㄊ鹿适軅颊?1例，因?yàn)樗颊?3例，因?yàn)楸▊幕颊?0例，其他原因?qū)е率軅幕颊?例。患者疾病類型為：屬于下頜骨骨折的患者70例，屬于顴骨骨折的患者30例，屬于顴弓骨折的患者12例，屬于上頜骨骨折的患者11例，屬于鼻骨骨折的患者6例，屬于頜骨骨折的患者1例。針對(duì)所有患者實(shí)施CT檢查以及實(shí)施X線檢查，全部有效確診，針對(duì)患者骨折損傷情況以及患者發(fā)生骨折的范圍全部有效了解。

1.2 方 法

對(duì)上下頜骨骨折移位的情況進(jìn)行認(rèn)真觀察，對(duì)于移位不明顯患者，選擇保守治療的方法進(jìn)行治療。通常選擇牙弓夾板鋼絲對(duì)患者進(jìn)行固定，在口腔外部選擇顱頜繃帶進(jìn)行固定。在所有患者中，共55例患者選擇保守治療的方法。其余患者選擇手術(shù)切口復(fù)位的方法進(jìn)行治療。針對(duì)42例顴骨骨折患者以及顴弓骨折患者，選擇常規(guī)療法并且針對(duì)外部不給予固定處理；剩余33例患者，選擇克氏針、微型鈦板以及鋼絲對(duì)患者實(shí)施內(nèi)部固定[2]。在準(zhǔn)備對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前，對(duì)患者骨折位置進(jìn)行認(rèn)真分析，有效確定患者的手術(shù)進(jìn)路。針對(duì)表現(xiàn)為面部顴骨骨折的患者，主要選擇顳部小切口手術(shù)的方法進(jìn)行治療，如果患者的疾病情況較為復(fù)雜，則輔助以患者的眶下作為手術(shù)切口；針對(duì)表現(xiàn)為下頜骨折的患者，順著患者下頜骨2cm的位置，對(duì)患者制作切口[3]。

2 結(jié) 果

完成手術(shù)后，對(duì)患者進(jìn)行為期4個(gè)月-25個(gè)月的隨訪，對(duì)于所有口腔頜面部損傷患者，臨床治療總有效率為96.15%；其中3例患者完成治療后表現(xiàn)出張口受限的情況，1例患者表現(xiàn)出神經(jīng)受損的情況；1例患者表現(xiàn)出咬合對(duì)位不良的情況，所有患者均未表現(xiàn)出眼瞼異常的現(xiàn)象。

3 討 論

口腔頜面部主要位于人臉部外露的位置，其發(fā)揮的主要功能為確?；颊呙娌啃螒B(tài)以及牙齒咬合關(guān)系正常。于外力的作用下，較易導(dǎo)致患者表現(xiàn)出口腔頜面部組織損傷的情況或者出現(xiàn)骨折的情況?；颊弑憩F(xiàn)出此種骨折的情況后，會(huì)對(duì)面部功能造成嚴(yán)重的影響。與此同時(shí)，患者表現(xiàn)出骨折對(duì)面部特征造成影響后，會(huì)導(dǎo)致患者受到嚴(yán)重的心理傷害。此時(shí)需要對(duì)患者實(shí)施頜面部手術(shù)，針對(duì)患者的骨折位置進(jìn)行有效復(fù)原，對(duì)患者的面部變化以及患者的口腔功能進(jìn)行有效矯正。伴隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，交通事故表現(xiàn)出較大的變化，從而導(dǎo)致我國(guó)出現(xiàn)交通事故的概率表現(xiàn)為一定上升的趨勢(shì)，進(jìn)而導(dǎo)致頜面部損傷的患者例數(shù)表現(xiàn)為一定程度的增加。

臨床針對(duì)口腔頜面部損傷患者在治療過(guò)程中，主要為了將患者的面部咬合關(guān)系有效恢復(fù)，從而保證患者面部外型正常。針對(duì)患者在治療時(shí)，要求醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者的骨折特點(diǎn)進(jìn)行認(rèn)真觀察分析，最終確定合理的手術(shù)方法以及手術(shù)切口。當(dāng)前針對(duì)頜面部損傷患者，臨床主要以手術(shù)治療以及保守治療為主。在選擇方法時(shí)，需要依據(jù)患者發(fā)生骨折的程度以及患者發(fā)生骨折的位置確定最佳的手術(shù)方法[4]。針對(duì)發(fā)生骨折的程度較輕，并且未表現(xiàn)出顯著移動(dòng)現(xiàn)象的患者，臨床主要選擇保守治療的方法；針對(duì)表現(xiàn)為顯著的骨折部位移位的患者以及牙齒咬合關(guān)系表現(xiàn)出錯(cuò)位的患者，臨床主要選擇手術(shù)切開(kāi)復(fù)位固定術(shù)治療的方法。針對(duì)患者選擇保守治療的方法，最終臨床獲得的治療效果較差，并且因?yàn)榛颊呱畲笠鈱?dǎo)致患者出現(xiàn)了疾病嚴(yán)重的情況，從而患者表現(xiàn)出一系列的生理不適以及心理不適，此時(shí)針對(duì)患者臨床需要選擇實(shí)施手術(shù)治療，對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療后，患者的臨床癥狀可以有效改善，最終能夠有效治愈，生活質(zhì)量獲得顯著的提高。

針對(duì)患者選擇手術(shù)治療的方法，能夠?qū)⒒颊叩墓钦畚恢眠M(jìn)行有效矯正，最終確保患者在完成手術(shù)后，能夠有效提高自身的生活質(zhì)量。針對(duì)患者在實(shí)施臨床手術(shù)的過(guò)程中，主要選擇內(nèi)口切開(kāi)的方法、顳部小口的方法以及眶下小口切開(kāi)的方法。在本次研究中，針對(duì)患者完成手術(shù)治療后，臨床治療總有效率為96.15%；其中3例患者完成治療后表現(xiàn)出張口受限的情況，1例患者表現(xiàn)出神經(jīng)受損的情況；1例患者表現(xiàn)出咬合對(duì)位不良的情況，所有患者均未表現(xiàn)出眼瞼異常的現(xiàn)象。從而有效證明針對(duì)口腔頜面部損傷患者，選擇手術(shù)方法進(jìn)行治療的臨床價(jià)值。

患者在表現(xiàn)出口腔頜面部骨折的過(guò)程中，患者往往會(huì)合并表現(xiàn)出顱腦損傷以及相關(guān)組織器官受損的現(xiàn)象，對(duì)此要求醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者進(jìn)行必要的搶救，患者就醫(yī)后，護(hù)理人員對(duì)患者受傷的原因，受傷的時(shí)間以及具體受傷的位置進(jìn)行認(rèn)真檢查，觀察是否合并表現(xiàn)出其他癥狀，從而針對(duì)患者給予有效治療[5]。

總而言之，針對(duì)不同類型口腔頜面部損傷患者在治療過(guò)程中，需要對(duì)患者口腔頜面部創(chuàng)傷骨折的情況進(jìn)行認(rèn)真觀察，保證醫(yī)護(hù)人員在接診的過(guò)程中針對(duì)患者存在的危險(xiǎn)可以做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，通過(guò)合理手術(shù)路徑能夠有效將對(duì)患者造成的手術(shù)創(chuàng)傷降低，最終獲得滿意的治療效果，顯著提高口腔頜面部損傷患者的生活質(zhì)量。

[1]霍秀英,程燕波.臨床護(hù)理路徑在口腔頜面部損傷患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2013,5(7):35-38.

[2]陳賢龍,劉桂英,謝賽珠,等.口腔頜面部損傷694例臨床分析[J].廣東醫(yī)學(xué),2014,25(4):421-422.

[3]張凱,顏雨春,馮大軍,等.763例口腔頜面部損傷的臨床流行病學(xué)特點(diǎn)[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,42(1):114-115.

[4]譚繁勝,趙建江,譚海波,等.老年口腔頜面部損傷救治320例臨床分析[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志,2012,10(3):146-149.

[5]丁紅軍,李澤群,周宇航,等.33例口腔頜面部損傷伴休克的急救處理[J].廣東牙病防治,2012,16(2):80-81.