綜合護理在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果觀察

屈艷飛（廣東省中醫(yī)院，廣東 廣州 510370）

綜合護理在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果觀察

屈艷飛
（廣東省中醫(yī)院，廣東 廣州 510370）

目的 觀察綜合護理在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的老年慢性心力衰竭患者85例作為研究對象，按照入院順序分為實驗組43例和對照組42例，兩組患者均給予常規(guī)綜合治療，對照組在此基礎(chǔ)上采取常規(guī)護理，實驗組采取綜合護理，比較兩組護理方式對患者治療后心功能及生活質(zhì)量的影響。結(jié)果 兩組患者治療后心率（HR）、左室舒張末內(nèi)徑（LVDD）、MHL評分均明顯降低，左心室射血分數(shù)（LVEF）、二尖瓣舒張早期最大血流速度/舒張晚期最大血流速度（E/A）均明顯升高，與同組治療前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組患者治療后HR、LVDD、MHL評分均明顯低于對照組，LVEF、E/A均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護理能夠明顯改善老年慢性心力衰竭患者心功能及生活質(zhì)量，療效顯著。值得臨床推廣應(yīng)用。

綜合護理；老年；慢性心力衰竭；效果

慢性心力衰竭多見于老年人群，患者因長期臥床治療并發(fā)癥較多，因此，除必要的藥物治療外，合理的護理干預(yù)是改善患者預(yù)后和生活質(zhì)量的關(guān)鍵[1]。我院通過借鑒國內(nèi)外先進經(jīng)驗，并結(jié)合自身實際情況，總結(jié)了一套可行的綜合護理方案，在提高慢性心力衰竭患者心功能及生活質(zhì)量方面有確切效果，現(xiàn)對其療效進行分析，以期為慢性心力衰竭護理方案的優(yōu)化提供參考，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的老年慢性心力衰竭患者85例作為研究對象。符合NYHA（美國紐約心臟病協(xié)會）心功能分級中Ⅱ～Ⅲ級標(biāo)準(zhǔn)，年齡＞60歲，排除合并其他嚴重基礎(chǔ)疾病或器質(zhì)性病變者。按照入院順序?qū)⑵浞譃閷嶒灲M43例和對照組42例。實驗組男25例，女18例，年齡60～80歲，平均年齡（65.11±6.18）歲，心功能Ⅱ級15例、Ⅲ級28例；對照組男24例，女18例，年齡60～81歲，平均年齡（65.16±6.25）歲，心功能Ⅱ級16例、Ⅲ級26例。兩組患者的臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β-受體阻滯劑、硝酸酯類等藥物治療以及吸氧等常規(guī)綜合治療。

對照組患者在此基礎(chǔ)上實施健康教育、心理疏導(dǎo)、吸氧護理、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及日常生活陪護等常規(guī)護理。實驗組患者實施綜合護理，即在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加排便護理、按摩和休息護理、運動護理以及健康行為指導(dǎo)，具體如下。

①排便護理。對于老年患者常出現(xiàn)的大小便失禁，做好尿管留置和定期沖洗工作，協(xié)助患者每日排便，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和胃腸功能障礙[2]。

②按摩和休息護理。指導(dǎo)患者以良好體位臥床休息，每日定時為患者進行按摩和翻身，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

③運動護理。根據(jù)心功能分級指導(dǎo)患者合理進行運動，促進心功能恢復(fù)[3]。

④健康行為指導(dǎo)。指導(dǎo)并幫助患者建立良好的生活習(xí)慣和作息時間，保持良好情緒和生活態(tài)度，戒煙酒，堅持良好飲食習(xí)慣[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護理前后HR、LVDD、LVEF、E/A及生活質(zhì)量變化情況。生活質(zhì)量采用MHL量表進行評分，分別對體力限制、社會限制、情緒和癥狀4項內(nèi)容進行評分，采用0～5分法評分，計算總分，評分越低表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后心功能對比

兩組患者治療后HR、LVDD均明顯降低，LVEF、E/A均明顯升高，與同組治療前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組患者治療后HR、LVDD均明顯低于對照組，LVEF、E/A均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.011.187.02