奧扎格雷鈉聯(lián)合銀杏葉提取物治療腦梗死的療效觀察

李世信

（山東省淄博市博山區(qū)醫(yī)院，山東　淄博　255200）

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奧扎格雷鈉聯(lián)合銀杏葉提取物治療腦梗死的療效觀察

李世信

（山東省淄博市博山區(qū)醫(yī)院，山東淄博255200）

目的 分析奧扎格雷鈉聯(lián)合銀杏葉提取物治療腦梗死的療效。方法 選取2013年5月～2015年2月我院收治的腦梗死患者158例為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組，各79例。對照組給予常規(guī)治療，研究組給予奧扎格雷鈉聯(lián)合銀杏葉提取物進(jìn)行治療，對兩組患者的療效進(jìn)行分析和對比。結(jié)果 治療后，對照組總有效率為87.3%，研究組總有效率為97.5%，研究組療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05）。結(jié)論 腦梗死患者采用奧扎格雷鈉聯(lián)合銀杏葉提取物進(jìn)行治療，療效顯著，可有效提高患者的滿意度，值得在臨床中推廣使用。

奧扎格雷鈉；銀杏葉提取物；腦梗死；療效

【Abstract】Objective To analysis of ozagrel sodium combined with the clinical application effect of ginkgo biloba extract to treat cerebral infarction. Methods From May 2013 to February 2015, 158 patients with cerebral infarction were randomly divided into control group and study group, 79 cases in each group. The control group was given conventional treatment, study group given ozagrel sodium combined with Ginkgo biloba extract treatment, the curative effect of two groups of patients were analyzed and compared. Results After given different treatment, the treatment of control group total effective rate was 87.3%, the team's treatment the total effective rate was 97.5%, the team overall effectiveness was better than control group, the treatment of the data contrast differences between group obviously (P＜0.05) with statistical significance. Conclusion In patients with cerebral infarction using of ozagrel sodium combined with ginkgo biloba extract therapy treatment, improve the patient's satisfaction, to vigorously promote the use in clinical medicine.

【Key words】Ozagrel sodium;Ginkgo biloba extract;Cerebral infarction;Effect

腦梗死屬于臨床常見疾病，近年來發(fā)病率呈逐步上升趨勢，給患者生命帶來嚴(yán)重威脅，致死率極高[1-2]。本文主要以我院收治的腦梗死患者158例為研究對象，分析奧扎格雷鈉聯(lián)合銀杏葉提取物治療的療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年5月～2015年2月我院收治的腦梗死患者158例為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組，各79例。對照組年齡40～78歲，平均年齡（55.2±2.3）歲；研究組年齡41～76歲，平均年齡（54.1±2.6）歲。所有患者自愿參加本次研究，并簽訂同意書；經(jīng)檢查后均被確診為腦梗死；均排除患有嚴(yán)重肝腎疾病、原發(fā)性精神疾病及不愿參加本次調(diào)查的患者。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組給予常規(guī)治療。使用5%葡萄糖250 mL加入血塞通0.4 g，靜脈滴注，根據(jù)患者實際情況，持續(xù)治療10～20天；研究組給予奧扎格雷鈉聯(lián)合銀杏葉提取物進(jìn)行治療。將奧扎格雷鈉80 mg或160mg加入5%葡萄糖250 mL中，將銀杏葉提取物20 mL加入5%葡萄糖或生理鹽水250 mL中，靜脈滴注。兩組患者在治療中，使用一般的脫水藥對神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行保護(hù)，將氧自由基清除，并加強對癥治療，密切關(guān)注患者的各項生命體征。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

采取我院自制的問卷調(diào)查表進(jìn)行療效分析，基本治愈：神經(jīng)功能缺損評分減少約90%以上，經(jīng)評定后，病殘程度為0級；顯著進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損評分減少約為46%～90%；進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損評分減少約15%～45%；無效：神經(jīng)功能缺損評分＜18%?？傆行?基本治愈率+顯著進(jìn)步率+進(jìn)步率

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療后，對照組基本痊愈30例，顯著進(jìn)步24例，進(jìn)步15例，無效10例，總有效率為87.3%；研究組基本痊愈35例，顯著進(jìn)步22例，進(jìn)步20例，無效2例，總有效率為97.5%。研究組的療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

在臨床中，腦梗死屬于較為常見的腦血管疾病，近年來該病發(fā)病率較高，呈現(xiàn)逐步上升趨勢，嚴(yán)重威脅人類的身體健康，且具有很高的致殘率和致死率，給予及早診斷和治療是改善預(yù)后、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵[3]。

西醫(yī)中，腦梗死又被稱為缺血性腦卒中，其發(fā)病機制主要是腦部血液循環(huán)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)障礙，從而導(dǎo)致腦部缺氧及缺血而引起的腦組織壞死。奧扎格雷鈉屬于一種酶抑制劑，是治療心腦血管疾病的強效藥物，現(xiàn)今被廣泛的運用在臨床中，它主要是由血栓霉合成，對血栓素A2（TXA2）的生成及血小板的聚集具有較好的抑制作用，有效促進(jìn)前列環(huán)素的產(chǎn)生并擴張腦血管，進(jìn)一步增加患者的腦血流量，改善大腦的血液循環(huán)功能。該藥對于急性腦梗死發(fā)作期患者來說效果更加顯著，它可以在短時間內(nèi)，對細(xì)胞快速凋亡產(chǎn)生顯著的抑制作用，改善腦組織的運行狀況，降低由于腦組織缺血而對神經(jīng)元所產(chǎn)生的損傷，對腦組織具有較好的保護(hù)作用[4]。

中醫(yī)中，腦梗死屬于“卒中、中風(fēng)”的范疇，并認(rèn)為血淤堵塞，諸邪并侵、氣血混亂為該病的主要病癥。銀杏葉提取物主要是從銀杏葉中提取而成，其主要成分包括銀杏鈉酮及黃酮甙類，不但可對兒茶酚胺進(jìn)行降解抑制，還可對前列腺素和內(nèi)皮因子進(jìn)行刺激，促使其擴張動、靜脈，使患者的腦部血管發(fā)生擴張，疏通大腦內(nèi)部血瘀，改善血瘀供應(yīng)情況，對血小板活化因子進(jìn)行拮抗，降低患者血黏度，加快腦細(xì)胞神經(jīng)功能的恢復(fù)，最終達(dá)到改善神經(jīng)功能缺損的目的[5]。在實際治療過程中，應(yīng)及時準(zhǔn)確判斷患者的基本情況，根據(jù)實際需要給予對癥治療，正確把握西醫(yī)的用藥劑量，仔細(xì)觀察患者用藥后的生命體征狀況及不良反應(yīng)，必要時采取措施進(jìn)行解決，加強治療的針對性，改善預(yù)后效果。

對腦梗死患者采用奧扎格雷鈉聯(lián)合銀杏葉提取物進(jìn)行治療，其抗凝及抗血栓作用顯著增強，增加了患者腦組織對腦缺氧的耐受力，對血栓擴大及神經(jīng)遞質(zhì)的釋放產(chǎn)生明顯的抑制作用，促使血栓發(fā)生溶解，疏通被堵塞血管，改善側(cè)支循環(huán)，緩解血管水腫現(xiàn)象，進(jìn)一步增加患者腦組織的血液供應(yīng)，降低損傷及不良反應(yīng)，具有改善神經(jīng)功能缺損的作用。

本次研究結(jié)果顯示，治療后，對照組總有效率為87.3%，研究組總有效率為97.5%，研究組的療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對腦梗死患者采用奧扎格雷鈉聯(lián)合銀杏葉提取物進(jìn)行治療，療效顯著，安全可靠，值得患者及其家屬信賴，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1] 秦 偉.奧扎格雷鈉聯(lián)合蝶脈靈治療腦梗死療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,23(11):56-58.

[2] 李艷敏,王 峰.奧扎格雷鈉聯(lián)合銀杏葉治療急性腦梗死療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2014,11(15):77-80.

[3] 郭 虹.銀杏葉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦梗死臨床觀察[J].中外醫(yī)療,2012,25(35):99-101.

[4] 白玉春.奧扎格雷鈉與銀杏葉聯(lián)合應(yīng)用治療腦梗死臨床療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2014,33(34): 66-69.

[5] 陳彩云.奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)聯(lián)合雜志,2013,19(02):225-227.

本文編輯：張 鈺

To observe the effect of sodium ozagrel combined with Ginkgo biloba extract in the treatment of cerebral infarction

LI Shi-xin
(Boshan District Hospital of Zibo City, Shandong Province,Shandong Zibo 255200,China)

R743.3

B

ISSN.2095-6681.2015.18.004.02