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    蒙醫(yī)治療慢性膽囊炎24例臨床觀察

    2015-01-21 05:02哈斯塔娜
    關(guān)鍵詞:慢性膽囊炎蒙醫(yī)臨床觀察

    哈斯塔娜

    【摘要】目的:觀察蒙醫(yī)辨證治療慢性膽囊炎的臨床療效。方法:選擇慢性膽囊炎患者48例為研究對(duì)象,隨機(jī)分成蒙醫(yī)治療組和西醫(yī)治療組,各24例。結(jié)果: 蒙醫(yī)治療組總有效率為916%,對(duì)照組為708%,蒙醫(yī)治療組療效明顯優(yōu)于西醫(yī)對(duì)照組(P<005)。結(jié)論:蒙醫(yī)治療慢性膽囊炎療效確切,能明顯提高療效,可在今后的臨床工作中進(jìn)一步驗(yàn)證和推廣。

    【關(guān)鍵詞】蒙醫(yī);慢性膽囊炎;臨床觀察

    【中圖分類號(hào)】R29【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517(2014)12-0001-01

    慢性膽囊炎是一種常見的多發(fā)的疾病,有慢性遷延、反復(fù)急性發(fā)作等特點(diǎn)。慢性膽囊炎病例遠(yuǎn)多于急性膽囊炎[1]。本病屬蒙醫(yī)“膽陳熱癥”的范疇,《蒙醫(yī)百科全書》記載:膽囊疾病主要是由于三根希拉、巴達(dá)干、赫衣失調(diào),希拉偏盛;或巴達(dá)干、赫衣相博;或膽腑受損而致希拉熱熾盛;或巴達(dá)干、赫衣相搏而累及膽腑所致。蒙醫(yī)把膽囊炎一般分為膽新熱和膽陳熱,慢性膽囊炎屬膽陳熱的范圍。蒙醫(yī)認(rèn)為膽陳熱病因主要為膽新熱癥之期,三根失去平衡,尤其是消化功能失去平衡,治療不徹底,致使遷延而致。臨床表現(xiàn)為消化不良、泛酸惡心、口苦、食欲不振等[2]。就此筆者運(yùn)用蒙醫(yī)辨證治療24例慢性膽囊炎患者,臨床效果較好,報(bào)道如下。

    1資料與方法

    11一般資料選擇2011年4月至2013年5月在我院就診的慢性膽囊炎患者48例為研究對(duì)象,所有48例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,治療組為蒙醫(yī)治療組24例,對(duì)照組為西醫(yī)治療組24例。蒙醫(yī)治療組中男14例,女10例,年齡25~56歲,病程8~27月;對(duì)照組中男12例,女12例,年齡31~58歲,病程7~22月。兩組患者在年齡、性別等方面無顯著差別,P>005,具有可比性。

    12診斷標(biāo)準(zhǔn)48例慢性膽囊炎患者均符合《蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]診斷標(biāo)準(zhǔn)及《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》[4]診斷標(biāo)準(zhǔn):①右上腹持續(xù)性鈍痛或有不適感覺或肩胛區(qū)伴疼痛;②消化不良癥狀明顯,有厭油膩、惡心、泛酸、胃部有灼熱、噯氣等癥狀;③一般有發(fā)病急并很快緩解的特點(diǎn),病程較長;④右上腹部膽囊區(qū)有壓痛和叩擊痛;⑤超聲波顯示毛糙的膽囊壁并增厚,并一定程度的變小形狀有所改變,可能有結(jié)石。

    13納入及排除標(biāo)準(zhǔn):納入標(biāo)準(zhǔn):①符合蒙醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn);②慢性膽囊炎臨床觀察患者年齡范圍控制在18~80歲;③所有受試患者都互相簽署了同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)檢查證實(shí)為急性梗阻性化膿性膽管炎、急性壞疽性膽囊炎、經(jīng)檢查證實(shí)有膽結(jié)石者、膽囊穿孔腹膜炎者;②孕婦和哺乳期婦女,對(duì)本藥過敏者;③合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病和精神病患者。

    14治療方法蒙醫(yī)治療組運(yùn)用蒙醫(yī)辨證治療,治療原則為以調(diào)節(jié)希拉、巴達(dá)干、赫衣為主,清膽希拉熱、殺粘、通便、止痛。早:地格達(dá)-4味湯散3g加大黃2g為藥引子水煎后送服,尤日勒-13味丸15粒溫開水送服;午:吉昭木道爾吉15粒,冰糖水送服;晚睡前:嘎日迪-5味丸9粒。經(jīng)過一周的治療后復(fù)診,膽囊區(qū)疼痛及叩擊痛消失,大便恢復(fù)正常,腹部不適等癥狀消失。

    西醫(yī)治療組患者每日2次口服利膽排石片每片025g,每次口服8片。

    兩組患者治療均為4周,所有患者臨床觀察期間均停用其他藥物。

    15療效判斷標(biāo)準(zhǔn):診斷標(biāo)準(zhǔn)分為痊愈、顯效、有效、無效四個(gè)標(biāo)準(zhǔn),①痊愈:膽囊超聲檢查厚度、透聲、毛糙三項(xiàng)均恢復(fù)正常水平;②顯效:以上兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上均顯示正?;蚋纳?;③有效:以上一項(xiàng)或一項(xiàng)以上均顯示改善;④無效:三項(xiàng)均沒有改善??傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

    16統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用x2檢驗(yàn),P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3討論

    對(duì)膽囊疾病蒙醫(yī)文獻(xiàn)很早就有記載,蒙醫(yī)經(jīng)典著作《四部醫(yī)典》記載:“當(dāng)醫(yī)治肺、肝、膽病時(shí)應(yīng)以清熱邪為主”。慢性膽囊炎在蒙醫(yī)里屬于膽陳熱癥的范疇。慢性膽囊炎病情遷延合并巴達(dá)干致使熱癥中參寒,導(dǎo)致飲食之精未能如期全部化成氣血,余部滯結(jié)而成。特征為以消化不良、泛酸惡心、頭痛、口苦、食不知味等,呈不同程度的希拉寒癥征象。治療原則在調(diào)理胃火之前提下,探明其因,以清希拉熱邪,隨癥施治為原則。蒙醫(yī)學(xué)詳細(xì)的記述了慢性膽囊炎的病因、病機(jī)、分型、治療原則等,在治療上該病有著豐富診療經(jīng)驗(yàn)。本研究顯示蒙醫(yī)治療慢性膽囊炎療效顯著總有效率為916 %,單純西藥組總有效率為708%,蒙醫(yī)治療組的臨床療效優(yōu)于單純西藥組,兩組差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。因此蒙醫(yī)在治療慢性膽囊炎方面有著一定的優(yōu)勢,特別是對(duì)需要做手術(shù)的患者,用蒙醫(yī)保守治療本病,不但能減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力,還能避免手術(shù)對(duì)患者帶來的痛苦。綜上所述,采用蒙醫(yī)藥治療慢性胃炎,具有療效肯定、無明顯毒副作用等特點(diǎn),值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]李秀蘭.蒙西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎34例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,9(1):9.

    [2]白清云.中國百科全書·蒙醫(yī)學(xué)[M].上海:上??萍汲霭嫔?,1992:86.

    [3]烏蘭.蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].北京:民族出版社,2007: 177.

    [4]陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社版,2005: 2047.

    (收稿日期:20140416)

    【摘要】目的:觀察蒙醫(yī)辨證治療慢性膽囊炎的臨床療效。方法:選擇慢性膽囊炎患者48例為研究對(duì)象,隨機(jī)分成蒙醫(yī)治療組和西醫(yī)治療組,各24例。結(jié)果: 蒙醫(yī)治療組總有效率為916%,對(duì)照組為708%,蒙醫(yī)治療組療效明顯優(yōu)于西醫(yī)對(duì)照組(P<005)。結(jié)論:蒙醫(yī)治療慢性膽囊炎療效確切,能明顯提高療效,可在今后的臨床工作中進(jìn)一步驗(yàn)證和推廣。

    【關(guān)鍵詞】蒙醫(yī);慢性膽囊炎;臨床觀察

    【中圖分類號(hào)】R29【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517(2014)12-0001-01

    慢性膽囊炎是一種常見的多發(fā)的疾病,有慢性遷延、反復(fù)急性發(fā)作等特點(diǎn)。慢性膽囊炎病例遠(yuǎn)多于急性膽囊炎[1]。本病屬蒙醫(yī)“膽陳熱癥”的范疇,《蒙醫(yī)百科全書》記載:膽囊疾病主要是由于三根希拉、巴達(dá)干、赫衣失調(diào),希拉偏盛;或巴達(dá)干、赫衣相博;或膽腑受損而致希拉熱熾盛;或巴達(dá)干、赫衣相搏而累及膽腑所致。蒙醫(yī)把膽囊炎一般分為膽新熱和膽陳熱,慢性膽囊炎屬膽陳熱的范圍。蒙醫(yī)認(rèn)為膽陳熱病因主要為膽新熱癥之期,三根失去平衡,尤其是消化功能失去平衡,治療不徹底,致使遷延而致。臨床表現(xiàn)為消化不良、泛酸惡心、口苦、食欲不振等[2]。就此筆者運(yùn)用蒙醫(yī)辨證治療24例慢性膽囊炎患者,臨床效果較好,報(bào)道如下。

    1資料與方法

    11一般資料選擇2011年4月至2013年5月在我院就診的慢性膽囊炎患者48例為研究對(duì)象,所有48例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,治療組為蒙醫(yī)治療組24例,對(duì)照組為西醫(yī)治療組24例。蒙醫(yī)治療組中男14例,女10例,年齡25~56歲,病程8~27月;對(duì)照組中男12例,女12例,年齡31~58歲,病程7~22月。兩組患者在年齡、性別等方面無顯著差別,P>005,具有可比性。

    12診斷標(biāo)準(zhǔn)48例慢性膽囊炎患者均符合《蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]診斷標(biāo)準(zhǔn)及《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》[4]診斷標(biāo)準(zhǔn):①右上腹持續(xù)性鈍痛或有不適感覺或肩胛區(qū)伴疼痛;②消化不良癥狀明顯,有厭油膩、惡心、泛酸、胃部有灼熱、噯氣等癥狀;③一般有發(fā)病急并很快緩解的特點(diǎn),病程較長;④右上腹部膽囊區(qū)有壓痛和叩擊痛;⑤超聲波顯示毛糙的膽囊壁并增厚,并一定程度的變小形狀有所改變,可能有結(jié)石。

    13納入及排除標(biāo)準(zhǔn):納入標(biāo)準(zhǔn):①符合蒙醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn);②慢性膽囊炎臨床觀察患者年齡范圍控制在18~80歲;③所有受試患者都互相簽署了同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)檢查證實(shí)為急性梗阻性化膿性膽管炎、急性壞疽性膽囊炎、經(jīng)檢查證實(shí)有膽結(jié)石者、膽囊穿孔腹膜炎者;②孕婦和哺乳期婦女,對(duì)本藥過敏者;③合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病和精神病患者。

    14治療方法蒙醫(yī)治療組運(yùn)用蒙醫(yī)辨證治療,治療原則為以調(diào)節(jié)希拉、巴達(dá)干、赫衣為主,清膽希拉熱、殺粘、通便、止痛。早:地格達(dá)-4味湯散3g加大黃2g為藥引子水煎后送服,尤日勒-13味丸15粒溫開水送服;午:吉昭木道爾吉15粒,冰糖水送服;晚睡前:嘎日迪-5味丸9粒。經(jīng)過一周的治療后復(fù)診,膽囊區(qū)疼痛及叩擊痛消失,大便恢復(fù)正常,腹部不適等癥狀消失。

    西醫(yī)治療組患者每日2次口服利膽排石片每片025g,每次口服8片。

    兩組患者治療均為4周,所有患者臨床觀察期間均停用其他藥物。

    15療效判斷標(biāo)準(zhǔn):診斷標(biāo)準(zhǔn)分為痊愈、顯效、有效、無效四個(gè)標(biāo)準(zhǔn),①痊愈:膽囊超聲檢查厚度、透聲、毛糙三項(xiàng)均恢復(fù)正常水平;②顯效:以上兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上均顯示正?;蚋纳?;③有效:以上一項(xiàng)或一項(xiàng)以上均顯示改善;④無效:三項(xiàng)均沒有改善??傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

    16統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用x2檢驗(yàn),P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3討論

    對(duì)膽囊疾病蒙醫(yī)文獻(xiàn)很早就有記載,蒙醫(yī)經(jīng)典著作《四部醫(yī)典》記載:“當(dāng)醫(yī)治肺、肝、膽病時(shí)應(yīng)以清熱邪為主”。慢性膽囊炎在蒙醫(yī)里屬于膽陳熱癥的范疇。慢性膽囊炎病情遷延合并巴達(dá)干致使熱癥中參寒,導(dǎo)致飲食之精未能如期全部化成氣血,余部滯結(jié)而成。特征為以消化不良、泛酸惡心、頭痛、口苦、食不知味等,呈不同程度的希拉寒癥征象。治療原則在調(diào)理胃火之前提下,探明其因,以清希拉熱邪,隨癥施治為原則。蒙醫(yī)學(xué)詳細(xì)的記述了慢性膽囊炎的病因、病機(jī)、分型、治療原則等,在治療上該病有著豐富診療經(jīng)驗(yàn)。本研究顯示蒙醫(yī)治療慢性膽囊炎療效顯著總有效率為916 %,單純西藥組總有效率為708%,蒙醫(yī)治療組的臨床療效優(yōu)于單純西藥組,兩組差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。因此蒙醫(yī)在治療慢性膽囊炎方面有著一定的優(yōu)勢,特別是對(duì)需要做手術(shù)的患者,用蒙醫(yī)保守治療本病,不但能減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力,還能避免手術(shù)對(duì)患者帶來的痛苦。綜上所述,采用蒙醫(yī)藥治療慢性胃炎,具有療效肯定、無明顯毒副作用等特點(diǎn),值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]李秀蘭.蒙西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎34例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,9(1):9.

    [2]白清云.中國百科全書·蒙醫(yī)學(xué)[M].上海:上??萍汲霭嫔?,1992:86.

    [3]烏蘭.蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].北京:民族出版社,2007: 177.

    [4]陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社版,2005: 2047.

    (收稿日期:20140416)

    【摘要】目的:觀察蒙醫(yī)辨證治療慢性膽囊炎的臨床療效。方法:選擇慢性膽囊炎患者48例為研究對(duì)象,隨機(jī)分成蒙醫(yī)治療組和西醫(yī)治療組,各24例。結(jié)果: 蒙醫(yī)治療組總有效率為916%,對(duì)照組為708%,蒙醫(yī)治療組療效明顯優(yōu)于西醫(yī)對(duì)照組(P<005)。結(jié)論:蒙醫(yī)治療慢性膽囊炎療效確切,能明顯提高療效,可在今后的臨床工作中進(jìn)一步驗(yàn)證和推廣。

    【關(guān)鍵詞】蒙醫(yī);慢性膽囊炎;臨床觀察

    【中圖分類號(hào)】R29【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517(2014)12-0001-01

    慢性膽囊炎是一種常見的多發(fā)的疾病,有慢性遷延、反復(fù)急性發(fā)作等特點(diǎn)。慢性膽囊炎病例遠(yuǎn)多于急性膽囊炎[1]。本病屬蒙醫(yī)“膽陳熱癥”的范疇,《蒙醫(yī)百科全書》記載:膽囊疾病主要是由于三根希拉、巴達(dá)干、赫衣失調(diào),希拉偏盛;或巴達(dá)干、赫衣相博;或膽腑受損而致希拉熱熾盛;或巴達(dá)干、赫衣相搏而累及膽腑所致。蒙醫(yī)把膽囊炎一般分為膽新熱和膽陳熱,慢性膽囊炎屬膽陳熱的范圍。蒙醫(yī)認(rèn)為膽陳熱病因主要為膽新熱癥之期,三根失去平衡,尤其是消化功能失去平衡,治療不徹底,致使遷延而致。臨床表現(xiàn)為消化不良、泛酸惡心、口苦、食欲不振等[2]。就此筆者運(yùn)用蒙醫(yī)辨證治療24例慢性膽囊炎患者,臨床效果較好,報(bào)道如下。

    1資料與方法

    11一般資料選擇2011年4月至2013年5月在我院就診的慢性膽囊炎患者48例為研究對(duì)象,所有48例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,治療組為蒙醫(yī)治療組24例,對(duì)照組為西醫(yī)治療組24例。蒙醫(yī)治療組中男14例,女10例,年齡25~56歲,病程8~27月;對(duì)照組中男12例,女12例,年齡31~58歲,病程7~22月。兩組患者在年齡、性別等方面無顯著差別,P>005,具有可比性。

    12診斷標(biāo)準(zhǔn)48例慢性膽囊炎患者均符合《蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]診斷標(biāo)準(zhǔn)及《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》[4]診斷標(biāo)準(zhǔn):①右上腹持續(xù)性鈍痛或有不適感覺或肩胛區(qū)伴疼痛;②消化不良癥狀明顯,有厭油膩、惡心、泛酸、胃部有灼熱、噯氣等癥狀;③一般有發(fā)病急并很快緩解的特點(diǎn),病程較長;④右上腹部膽囊區(qū)有壓痛和叩擊痛;⑤超聲波顯示毛糙的膽囊壁并增厚,并一定程度的變小形狀有所改變,可能有結(jié)石。

    13納入及排除標(biāo)準(zhǔn):納入標(biāo)準(zhǔn):①符合蒙醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn);②慢性膽囊炎臨床觀察患者年齡范圍控制在18~80歲;③所有受試患者都互相簽署了同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)檢查證實(shí)為急性梗阻性化膿性膽管炎、急性壞疽性膽囊炎、經(jīng)檢查證實(shí)有膽結(jié)石者、膽囊穿孔腹膜炎者;②孕婦和哺乳期婦女,對(duì)本藥過敏者;③合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病和精神病患者。

    14治療方法蒙醫(yī)治療組運(yùn)用蒙醫(yī)辨證治療,治療原則為以調(diào)節(jié)希拉、巴達(dá)干、赫衣為主,清膽希拉熱、殺粘、通便、止痛。早:地格達(dá)-4味湯散3g加大黃2g為藥引子水煎后送服,尤日勒-13味丸15粒溫開水送服;午:吉昭木道爾吉15粒,冰糖水送服;晚睡前:嘎日迪-5味丸9粒。經(jīng)過一周的治療后復(fù)診,膽囊區(qū)疼痛及叩擊痛消失,大便恢復(fù)正常,腹部不適等癥狀消失。

    西醫(yī)治療組患者每日2次口服利膽排石片每片025g,每次口服8片。

    兩組患者治療均為4周,所有患者臨床觀察期間均停用其他藥物。

    15療效判斷標(biāo)準(zhǔn):診斷標(biāo)準(zhǔn)分為痊愈、顯效、有效、無效四個(gè)標(biāo)準(zhǔn),①痊愈:膽囊超聲檢查厚度、透聲、毛糙三項(xiàng)均恢復(fù)正常水平;②顯效:以上兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上均顯示正常或改善;③有效:以上一項(xiàng)或一項(xiàng)以上均顯示改善;④無效:三項(xiàng)均沒有改善。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

    16統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用x2檢驗(yàn),P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3討論

    對(duì)膽囊疾病蒙醫(yī)文獻(xiàn)很早就有記載,蒙醫(yī)經(jīng)典著作《四部醫(yī)典》記載:“當(dāng)醫(yī)治肺、肝、膽病時(shí)應(yīng)以清熱邪為主”。慢性膽囊炎在蒙醫(yī)里屬于膽陳熱癥的范疇。慢性膽囊炎病情遷延合并巴達(dá)干致使熱癥中參寒,導(dǎo)致飲食之精未能如期全部化成氣血,余部滯結(jié)而成。特征為以消化不良、泛酸惡心、頭痛、口苦、食不知味等,呈不同程度的希拉寒癥征象。治療原則在調(diào)理胃火之前提下,探明其因,以清希拉熱邪,隨癥施治為原則。蒙醫(yī)學(xué)詳細(xì)的記述了慢性膽囊炎的病因、病機(jī)、分型、治療原則等,在治療上該病有著豐富診療經(jīng)驗(yàn)。本研究顯示蒙醫(yī)治療慢性膽囊炎療效顯著總有效率為916 %,單純西藥組總有效率為708%,蒙醫(yī)治療組的臨床療效優(yōu)于單純西藥組,兩組差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。因此蒙醫(yī)在治療慢性膽囊炎方面有著一定的優(yōu)勢,特別是對(duì)需要做手術(shù)的患者,用蒙醫(yī)保守治療本病,不但能減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力,還能避免手術(shù)對(duì)患者帶來的痛苦。綜上所述,采用蒙醫(yī)藥治療慢性胃炎,具有療效肯定、無明顯毒副作用等特點(diǎn),值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]李秀蘭.蒙西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎34例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,9(1):9.

    [2]白清云.中國百科全書·蒙醫(yī)學(xué)[M].上海:上??萍汲霭嫔?,1992:86.

    [3]烏蘭.蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].北京:民族出版社,2007: 177.

    [4]陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社版,2005: 2047.

    (收稿日期:20140416)

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