陳煥然：有些整形確實沒必要

欒兆琳

提起微整形，大家都不陌生，美容整形機構(gòu)現(xiàn)在打得都是這副牌。這副牌到底好不好打？有多大的份量？怎樣出牌才能贏得漂亮？

如果您覺得“詳細了解打牌規(guī)剛”這件事很麻煩，那就應(yīng)該聽聽高手的經(jīng)驗之談……

（陳煥然介紹：簡歷加照片）

上世紀(jì)九十年代以前，能夠嘗試整形美容的只有影視演員，而且不是想整就整，想整哪兒就能整哪兒。一般也就是墊高鼻梁、割雙眼皮。這些手術(shù)都需要事先打報告，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批之后才能進行。而現(xiàn)在，每一個人都可以隨時嘗試讓自己變美、變年輕的方法。這是科學(xué)技術(shù)帶來的進步，更是社會開放和經(jīng)濟發(fā)展的產(chǎn)物?！悷ㄈ?/p>

大眾健康：感覺微整形似乎是“忽如一夜春風(fēng)來”，很短時間就風(fēng)靡起來的。您認(rèn)為目前國內(nèi)的狀態(tài)是微整形發(fā)展的哪個階段？

陳煥然：如果要追溯微整形的源頭，那應(yīng)該算是十年前的奧美定事件。奧美定之所以在當(dāng)年那么火，就是因為注射美容的方便和立竿見影的效果。雖然奧美定后來出了問題，但是卻激發(fā)了人們對注射美容以及注射用美容材料的關(guān)注和興趣。從那個時候開始，國外的微整形材料被不斷地引進國內(nèi)，國內(nèi)的企業(yè)也在不斷模仿國外的產(chǎn)品進行生產(chǎn)，從而降低產(chǎn)品售價，使國內(nèi)更多的愛美人士能夠消費。可以說，整形美容填充材料的研發(fā)是微整形發(fā)展的基礎(chǔ)。微整形真正火起來是近兩年的事，但是相比較過去傳統(tǒng)的整形美容手術(shù)，微整形的爆發(fā)式成長還會有一段時間，可能是三年五載。

大眾健康：因為我們?nèi)丝诒姸?，所以美容市場的量?shù)是一個天文數(shù)字，涉及人口也會是世界之最吧？

陳煥然：微整形是整形美容業(yè)發(fā)展的一個階段，而整形美容行業(yè)的發(fā)展與國家經(jīng)濟發(fā)展、開放程度、人文發(fā)展、生活水平等各個方面息息相關(guān)，這說明我們的社會確實在進步、在經(jīng)歷偉大的變革。早在（上世紀(jì)）九十年代以前，能夠嘗試整形美容的只有影視演員，而且不是想整就整，想整哪兒就整哪兒。一般也就是墊高鼻梁、割雙眼皮。這些手術(shù)都需要事先打報告，領(lǐng)導(dǎo)要審批之后才能進行。而現(xiàn)在，每一個人都隨時可以嘗試讓自己變美、變年輕的方法，這是科學(xué)技術(shù)帶來的進步，更是社會開放和經(jīng)濟發(fā)展的產(chǎn)物。微整形的出現(xiàn)確實讓美容整形更容易被公眾接受了，我國現(xiàn)在有幾千億人民幣的美容市場，2013年中國進行美容整形的人數(shù)很可能會超過美國，成為整形美容第一大國。這應(yīng)該算是我國整形美容行業(yè)的一個里程碑。

大眾健康：但是，“微整形”給我們的感覺，好像沒有一個特別明確的概念或者范疇，很“虛”的東西。

陳煥然：是的。微整形的概念不是特別嚴(yán)密。從字面理解，微整形就是微小創(chuàng)傷整形美容手術(shù)。這個概念是非學(xué)術(shù)的，并且?guī)в猩虡I(yè)色彩。商家在宣傳中為了迎合大眾害怕創(chuàng)傷的心理，格外強調(diào)了“微”這個字眼。

大眾健康：這就是公眾為什么認(rèn)為微整形是絕對安全的，輕易可以嘗試的，甚至認(rèn)為做失敗了也可以重新再來的。其實這是一種誤區(qū)吧。

陳煥然：是的。百度百科中對于微整形的定義有這樣的描述：“微整形安全，沒有傷口?！边@樣的描述不嚴(yán)密，會誤導(dǎo)消費者。微整形也是有創(chuàng)傷的，也是手術(shù)。只要是手術(shù)就具有手術(shù)的共性：有風(fēng)險、有創(chuàng)傷，存在并發(fā)癥的可能，有疤痕。并且，所有的手術(shù)都應(yīng)該按照手術(shù)的程序來處理，比如手術(shù)前也要簽手術(shù)同意書、也要建病歷等等。而且，不是聳人聽聞，微整形同樣是可以毀容的。

大眾健康：微整形導(dǎo)致的毀容一般都是怎樣造成的？

陳煥然：微整形最常使用的方式就是注射。比如注射部位過淺，容易造成局部皮膚壞死，打深了作用就不明顯，甚至?xí)o作用。如果打到神經(jīng)了，會導(dǎo)致嘴歪、面癱等更為嚴(yán)重的情況，打到血管了，也會出事，還有的會導(dǎo)致失明。每年都有因為微整形而失明的個案發(fā)生，甚至致死的情況也有發(fā)生，只是媒體沒有報道而已。

大眾健康：沒想到有這么嚴(yán)重！那有沒有“保險”的方法避免這樣的危險？

陳煥然：對于求美者而言，最保險的辦法就是選擇正規(guī)的整形美容機構(gòu)和有資質(zhì)的整形醫(yī)生，包括醫(yī)院、門診部、醫(yī)療美容診所。為什么說正規(guī)的整形美容機構(gòu)是第一層保障，我舉個簡單的例子。你在醫(yī)院肌肉注射的時候注意護士的動作沒有？一般推注一點之后，護士都會反抽一下，然后再接著推注。為什么？這是為了觀察注射的部位是不是血管。但是微整形上很難做到反抽，因為一般注射的物質(zhì)都是膠凍狀的，抽不出來。這就對醫(yī)生提出了更高的要求，他必須對所注射部位神經(jīng)血管的走向、分布、深淺、粗細以及功能一清二楚、了然于心，才能保證最大程度的安全。那些租駐在旅館、寫字樓里的會所、美容院，那里的執(zhí)業(yè)人員是絕對不可能具備這種技術(shù)的。

大眾健康：正規(guī)醫(yī)院與會所、美容院是很容易區(qū)分的，可是，為什么還有那么多的求美者會去選擇那些非正規(guī)的整形美容機構(gòu)呢？

陳煥然：這個問題很好。您去過美容院吧？美容院的服務(wù)好吧？有輕柔的燈光、有美妙的音樂，服務(wù)人員面帶笑容、和藹可親，最重要的是沒有那么多人。這種享受與醫(yī)院里掛號、排隊的情形形成了強烈的對比。再加上目的明確的商業(yè)化游說，盲目的求美者很容易走進去就出不來了。

微整形是科技發(fā)展與進步的直接產(chǎn)物?？萍歼M步帶來了新的整形美容材料，新的材料催生了微整形的蓬勃發(fā)展。所以，足夠好的整形美容材料是微整形得以繼續(xù)發(fā)展的必要條件。——陳煥然

大眾健康：您認(rèn)為微整形的誕生和發(fā)展離不開好的材料。什么才是好的材料呢？

陳煥然：最好的微整形注射用品應(yīng)該具備以下特點：首先是安全性，即無毒、無害、無致癌致畸成分，其次其分子結(jié)構(gòu)與人體分子結(jié)構(gòu)要盡量一致以利于代謝吸收；再次材料也易于植入注射，并且易于塑形，如果手術(shù)失敗的話，也要便于完全取出恢復(fù)原樣。如果能夠研發(fā)出保持時間長短不同、分子量大小不同的材料來供求美者和整形外科醫(yī)生選擇，那就更加完美了。

大眾健康：目前市面上我們經(jīng)常用到的微整形產(chǎn)品有哪些？您給予我們的讀者推薦一些，以供求美者甄別？endprint

陳煥然：微整形使用最多的產(chǎn)品就是注射產(chǎn)品，目前我們國內(nèi)衛(wèi)生部（現(xiàn)稱衛(wèi)計委）審批通過的用于微整形的注射產(chǎn)品只有三到五個品牌的藥物。第一類是膠原蛋白，只有雙美一號這一個品牌的注射液。之前的愛貝芙，因為臨床發(fā)現(xiàn)其中含有少量不能在人體內(nèi)有效降解的成分而很少被使用 。還有一種伊維蘭，含有較多人體無法代謝的成分在2009年后也不再獲得審批。第二類產(chǎn)品是玻尿酸，其中醫(yī)院使用比較多的是瑞典原產(chǎn)的瑞蘭-2號，此外還有北京產(chǎn)的逸美和山東產(chǎn)的潤百顏。第三類產(chǎn)品就是肉毒素，目前只有蘭州生物制藥生產(chǎn)的衡力和美國BOTOX公司生產(chǎn)的保妥適兩個品牌獲得了審批。

大眾健康：膠原蛋白、玻尿酸和肉毒素這些產(chǎn)品我們平時都有聽說，但具體使用起來有什么區(qū)別呢？

陳煥然：膠原蛋白和玻尿酸屬于填充類的材料，主要用于靜態(tài)皺紋和凹陷的填充。而肉毒素的作用機理是阻斷神經(jīng)，可以用于阻止動態(tài)皺紋的形成。靜態(tài)和動態(tài)皺紋的區(qū)分很簡單，在有表情的時候出現(xiàn)的皺紋就是動態(tài)的，否則就是靜態(tài)的。

大眾健康：我也去一些美容機構(gòu)暗訪過，但是商家推薦的品牌不是您剛才說的那些，這些一定是假的嗎？

陳煥然：很可能是。消費者應(yīng)當(dāng)具備一些識別產(chǎn)品真假的知識和意識。比如瑞蘭-2號這個產(chǎn)品就很好，它在外包裝和包裝內(nèi)的針管上都有識別碼。消費者可以要求在注射前，當(dāng)場用手機驗證包裝盒和針管上的識別碼，這兩次驗證可以確保產(chǎn)品的萬無一失。

大眾健康：是不是所有的產(chǎn)品都有瑞蘭-2號這樣的保障措施？如果沒有怎么辦？

陳煥然：教大家4招。第一招，當(dāng)場在國家食品藥品監(jiān)督管理局的網(wǎng)站上查驗該機構(gòu)所推薦的美容整形產(chǎn)品。只要是經(jīng)過我們國家正式審批的正規(guī)產(chǎn)品，都可以在其網(wǎng)站上查到相關(guān)信息。這里特別要提一句的是，不要總覺得外國的月亮比中國的圓。隨著我們生活水平的提高，本著保護本國求美者的宗旨，我們國家對于美容產(chǎn)品的準(zhǔn)入程序越來越嚴(yán)格。通過我們國家的相關(guān)機構(gòu)審驗，要經(jīng)過動物實驗、臨床實驗、評估然后才能準(zhǔn)入，還要經(jīng)過一段時間和有一定的樣本數(shù)。我國對某些食品藥品的要求甚至比美國和歐盟還要高。所以求美者要充分利用這第一招來保護自己。第二招，當(dāng)場查驗注射器上的編號和包裝盒上的編號是否一致。在注射時，要親眼看著醫(yī)生從包裝盒中取出注射器，然后使用在自己的臉上。第三招，注射前要求拍下包裝盒和注射器，以便日后出現(xiàn)問題時作為維權(quán)的證據(jù)。第四招，要求為您施行手術(shù)的醫(yī)生出示身份證明，查驗他是不是整形外科醫(yī)生，可以當(dāng)場用手機在衛(wèi)生與計劃生育委員會的的官網(wǎng)上，查到該醫(yī)生的資料照片，以確保醫(yī)生的資質(zhì)。

大眾健康：目前，您對您所從事的醫(yī)療美容專業(yè)有什么期待？

陳煥然：我希望求美者能夠直接面對的是整形外科醫(yī)生。國外的整形美容行業(yè)的模式是，醫(yī)生直接面對患者或者說求美者。每一個手術(shù)和手術(shù)的效果是由其負責(zé)的醫(yī)生用職業(yè)生涯的名譽作為擔(dān)保的。而中國的醫(yī)療美容行業(yè)目前存在亂象，面對求美者的不是醫(yī)院的整形外科醫(yī)生，更多的被生活美容機構(gòu)的美容師、形象設(shè)計師、咨詢師所替代了?；颊咦鐾晔中g(shù)，連主刀醫(yī)生的姓名模樣都不知道，很難保障其效果和信譽。我國的醫(yī)療美容行業(yè)需要進一步的發(fā)展，希望有一天，求美者能夠直面的是醫(yī)生本人。因為，能讓你變美麗或者年輕，終究是通過醫(yī)生在你的臉上動刀打針來實現(xiàn)的。

如果整形美容手術(shù)的對象是整形外科醫(yī)生的母親、妻子或者女兒，那么，50%的醫(yī)生手中的刀是下不去的。因為一個有經(jīng)驗的整形外科醫(yī)生很清楚，這一刀或者一針下去會對患者造成什么樣的影響，是真的變美了？還是還不如原來的模樣？有些手術(shù)確實沒有必要去做?！悷ㄈ?/p>

大眾健康：一般來說，更多的整形外科醫(yī)生都會向求美者推崇整形給人帶來的美的改變。而您作為一位從業(yè)20多年的資深專業(yè)人士，更多地卻是在勸誡求美者三思三思再三思，這是您的從業(yè)習(xí)慣呢？還是多年的職業(yè)生涯中的感觸給您帶來的改變？

陳煥然：一個人的職業(yè)可以對他的心理、行為產(chǎn)生影響，這些心理和行為又反過來可以影響這個人的職業(yè)風(fēng)格，我把這稱為職業(yè)的雙向作用。我職業(yè)生涯的前十年是一個“工作狂”式的人物，我熱愛我的職業(yè)，沒事時就背個相機上街抓拍美女，回來研究她們的相貌，幾天不做手術(shù)手就癢癢。但在2005年前后，我忽然開始反思我的職業(yè)。那個時候，大批在整形美容的大潮中做壞的求美者出現(xiàn)了。我忽然發(fā)現(xiàn)，其實很多人的手術(shù)是多余的，是完全可以不做的。我曾經(jīng)在央視說過這樣一句話，如果整形美容手術(shù)的對象是整形外科醫(yī)生的母親、妻子、女兒，那么50%的醫(yī)生手中的刀是下不去的。因為一個有經(jīng)驗的整形外科醫(yī)生很清楚，這一刀或者一針下去會對患者造成什么樣的影響，會真的變美？還是還不如原來？有些手術(shù)確實沒有必要去做。我并不是不需要錢，也不是反對大家接受整形美容手術(shù)。我只是提醒大家，要更理性的對待整形美容這個事情，要科學(xué)地進行整形美容，而不是濫用這個技術(shù)。

大眾健康：您的話讓我很感動。如今社會上的整形美容行業(yè)充斥了太多的商業(yè)味道，一心只為賺錢。

陳煥然：說到底，整形美容靠得是手藝，屬于技術(shù)密集型的產(chǎn)業(yè)，而不是資本密集型的。所以，這個行業(yè)不太適合大財團的涌入和大資本的運作，一旦如此，很快就會“變味”。我們一直談的整形美容是醫(yī)學(xué)美容的范疇，既然是醫(yī)學(xué)，那就要講科學(xué)。整形美容本身是一項正面的技術(shù)，希望求美者理性對待，能從一件好事情中獲得真正的正能量。

大眾健康：您的家人或者親密的朋友，有沒有在您的幫助下，做過任何整形手術(shù)呢？

陳煥然：我有一個侄女，我?guī)退鲞^雙眼皮。她做這個手術(shù)的前提是，她個人很想做，而且我很明確，她做了之后確實會好看。整形美容的原則就是這樣，加分才做，不加分的不做。

大眾健康：聽說您還考取了高級營養(yǎng)師資格證。這和使人變美有什么關(guān)系嗎？

陳煥然：那是肯定的！確切地說，正確的生活方式會使人變得更美。生活方式包括飲食、運動、心理和情感。舉個最簡單的例子，常吃蔬菜、白薯等粗纖維，大便就會好。每天規(guī)律排大便的人肯定比便秘的人各方面狀態(tài)會更好。營養(yǎng)干預(yù)沒有早晚，當(dāng)然嬰幼兒的營養(yǎng)會更重要，但是，各個年齡段的人只要是持續(xù)注重營養(yǎng)干預(yù)的，就都會慢慢地變漂亮，一般1～3年都會有明顯的改變。這可能才是真正意義上的“微整形”吧（笑）。

大眾健康：您給我們推薦一個“營養(yǎng)美容偏方”吧？得是確實有效果的，吃了真會變漂亮的！

陳煥然：給大家推薦一個英國人的食譜，成本稍高但是很值得。2、3片三文魚，周圍擺一圈西蘭花，鍋內(nèi)清蒸，然后加入少許鹽。這個菜每周吃兩到三次，大概3個月就有效果。還有一個睡眠小貼士。睡覺時把腿適當(dāng)墊高，但要保證睡前三到四小時不喝水。原理是腿墊高后，血液更多地輸送到頭部，促進面部血液循環(huán)。但喝水太多就會腫眼睛，所以要避免喝水。這個方法也很有效。

大眾健康：聽起來不錯，而且也簡單易行。謝謝您！endprint