康復(fù)新液聯(lián)合奧美拉唑三聯(lián)療法治療胃潰瘍的療效觀察

邵海燕

[摘要] 目的 探討康復(fù)新液聯(lián)合奧美拉唑三聯(lián)療法治療胃潰瘍的療效。 方法 選取2012年3月～2014年3月來我院就診的胃潰瘍患者65例，隨機(jī)分為研究組33例及對照組32例。觀察兩組患者治療后臨床癥狀改善情況、治療3個(gè)月的潰瘍愈合率、Hp根除率、復(fù)發(fā)率。 結(jié)果 研究組的總有效率為93.94%，明顯高于對照組的78.13%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組的兩組患者Hp根除率，潰瘍愈合率明顯高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 康復(fù)新液聯(lián)合奧美拉唑三聯(lián)療法治療胃潰瘍的療效顯著，值得臨床廣泛推廣。

[關(guān)鍵詞] 康復(fù)新液；奧美拉唑；三聯(lián)療法；胃潰瘍；療效

[中圖分類號] R573.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）23-61-03

胃潰瘍是臨床上的一種常見病、多發(fā)病，目前的治療措施多采用抑酸劑和根除幽門螺桿菌（Hp）及保護(hù)胃黏膜等藥物治療，治療后仍有相當(dāng)多的患者病情遷延不愈或停藥后反復(fù)發(fā)作 [1-2]。本研究對康復(fù)新液聯(lián)合奧美拉唑三聯(lián)療法治療胃潰瘍的療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2014年3月來我院就診的胃潰瘍患者65例作為研究對象，均經(jīng)胃鏡檢查及病理證實(shí)為胃潰瘍，胃鏡檢查為胃潰瘍（A1期）合并有Hp感染（14C尿素呼氣實(shí)驗(yàn)檢測陽性）。其中男35例，女30例，年齡35～73歲，平均（46.37±11.24）歲。所有患者隨機(jī)分為研究組33例及對照組32例。兩組患者的性別，年齡，病程等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：給予奧美拉唑（常州四藥制藥有限公司，H10950086）20mg，2次/d，克拉霉素（江蘇恒瑞醫(yī)藥有限公司，H20031041）0.5g、甲硝唑（亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，H14020964）0.4g，2次/d，鋁碳酸鎂（Bayer Bitterfeld GmbH，H20100555）1.0g，3次/d。膠體果膠鉍干混懸劑（湖南華納大藥廠有限公司，H20052104）150g，3次/d，連用10d后改為膠體果膠秘150g，3次/d，連用4周。

研究組：在對照組基礎(chǔ)上加用康復(fù)新液（湖南科倫制藥有限公司，Z43020995）10mL，3次/d，連用7d后，改用奧美拉唑20mg，1次/d，鋁碳酸鎂1.0g，3次/d，康復(fù)新液10mL，3次/d，連用4周，總療程5周。

1.3 臨床療效標(biāo)準(zhǔn)[3]

治愈：臨床癥狀完全消失，相關(guān)病灶完全消失；有效：臨床癥狀得到緩解，潰瘍面積縮小1/2以上；無效：臨床癥狀沒有任何好轉(zhuǎn)潰瘍面積幾乎沒有縮小或有加重跡象?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 Hp根除情況[4]

總療程結(jié)束后停止用藥4周復(fù)查Hp。Hp檢測方法：14C尿素呼氣試驗(yàn)陽性，定為陽性，Hp檢測陰性，視為根除。

1.5 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后臨床癥狀改善情況、治療3個(gè)月的潰瘍愈合率、Hp根除率、復(fù)發(fā)率。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)軟件采用SPSS17.0。計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

研究組的總有效率為93.94%，明顯高于對照組的78.13%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者Hp 根除率，潰瘍愈合率及復(fù)發(fā)率比較

研究組的兩組患者Hp根除率，潰瘍愈合率明顯高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

胃潰瘍的病因與發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要病因[5-6]。幽門螺桿菌感染后可形成毒素和細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白，進(jìn)一步導(dǎo)致黏膜損傷，使胃黏膜發(fā)生組織充血、腫脹及受壓等，使其缺血、缺氧明顯，成為胃潰瘍難以修復(fù)的重要原因[7-8]。

大多數(shù)慢性胃炎的主要病因是幽門螺桿菌感染。因此，根除幽門螺桿菌是治療慢性胃炎及胃潰瘍的重要方法。目前，根除幽門螺桿菌感染的方法為傳統(tǒng)的三聯(lián)療法[9-11]。

奧美拉唑?yàn)槠駷橹棺顝?qiáng)的胃酸分泌抑制劑，可在酸性環(huán)境下分解為亞磺酰胺，定位于泌酸小管膜H+-K+-ATP 酶第882個(gè)氨基酸，中斷酸分泌的終末緩解，從而發(fā)揮抑制胃酸分泌，緩解疼痛的作用。甲硝唑?yàn)橄趸溥蜓苌铮瑢捬鯒U菌有較強(qiáng)的抑制作用，對全部致病性厭氧菌均有明顯的抗菌作用，尤其是對Hp有較強(qiáng)的殺滅作用，毒副作用小，安全可靠康復(fù)新液是美洲大蠊干燥蟲體提取物，具有通利血脈，養(yǎng)陰生肌的作用。

質(zhì)子泵抑制劑或鉍劑聯(lián)合兩種抗菌素的三聯(lián)療法被認(rèn)為是根除Hp的一線用藥。奧美拉唑是一種H+-K+-ATP酶抑制劑，主要是抑制壁細(xì)胞分泌小管的H+-K+-ATP酶，使胃酸分泌的最終步驟受限。其抑制作用強(qiáng)而持久，能夠抑制各種刺激引起的胃酸分泌，導(dǎo)致完全無酸狀態(tài)，以奧美拉唑?yàn)榛A(chǔ)的三聯(lián)療法可獲得較高的Hp根除率，且安全性高[12-13]。

本研究中，研究組的總有效率為93.94%，明顯高于對照組的78.13%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組的兩組患者Hp 根除率，潰瘍愈合率明顯高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明奧美拉唑三聯(lián)療法的基礎(chǔ)上加用康復(fù)新液治療消化性潰瘍，療效明顯優(yōu)于消化性潰瘍標(biāo)準(zhǔn)療法，其促進(jìn)黏膜修復(fù)、提高愈合質(zhì)量、縮短病程等方面獲得較好療效，且無明顯不良反應(yīng)，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].第12版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：1866-1877.

[2] 董長松，蘭汝春，師兵，等.康復(fù)新液聯(lián)合奧美拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍45例[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，30（5）：257-259.

[3] 顏磊，王懷中.中西醫(yī)結(jié)合治療消化道潰瘍的臨床觀察[J].家庭醫(yī)藥，2010，11（15）：803-804.

[4] 鐘毅，周紅，鐘靈，等.康復(fù)新液治療難治性消化性潰瘍 50例臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，14（6）：17-20，22.

[5] 李毅，汶明琦，王學(xué)東.康復(fù)新液聯(lián)合泮托拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效觀察[J].華西藥學(xué)雜志，2011，26（5）：510-511.

[6] 宜愛林.阿莫西林，奧拉美唑聯(lián)合克拉霉素治療胃潰瘍的療效觀察[J].北方藥學(xué)，2011，8（2）：35-36.

[7] 陶志宏.早期腸內(nèi)營養(yǎng)對肝膽手術(shù)患者胃腸功能的恢復(fù)效果分析[J].中外醫(yī)療，2013，10（4）：35-36.

[8] 韓培顯，路長安，胡守喜，等.康復(fù)新液聯(lián)合三聯(lián)療法治療胃潰瘍療效觀察[J].臨床軍醫(yī)雜志，2011，39（5）：1005-1006.

[9] 李曉云，鄧家齊，王忠瓊.康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療老年消化性潰瘍療效分析[J].四川醫(yī)學(xué)，2010，31（7）：915-916.

[10] 翟興紅，胡錦麗，鄧晉妹，等.康復(fù)新液聯(lián)合三聯(lián)療法對消化性潰瘍愈合質(zhì)量的影響[J].四川醫(yī)學(xué)，2011，32（2）：188-190.

[11] 郭萍，孟慶娟，劉洪彬.阿莫西林，奧拉美唑聯(lián)合克拉霉素治療胃潰瘍的效果研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（5）：66-67.

[12] 史成和，孟開，王春勇，等.康復(fù)新液治療消化道潰瘍隨機(jī)對照試驗(yàn)的系統(tǒng)評價(jià)[J].華西醫(yī)學(xué)，2012，27（8）：1121-1125.

[13] 劉洪軍，孔偉.康復(fù)新液聯(lián)合三聯(lián)療法治療消化性潰瘍療效分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（4）：177-178.

（收稿日期：2014-10-27）endprint

[摘要] 目的 探討康復(fù)新液聯(lián)合奧美拉唑三聯(lián)療法治療胃潰瘍的療效。 方法 選取2012年3月～2014年3月來我院就診的胃潰瘍患者65例，隨機(jī)分為研究組33例及對照組32例。觀察兩組患者治療后臨床癥狀改善情況、治療3個(gè)月的潰瘍愈合率、Hp根除率、復(fù)發(fā)率。 結(jié)果 研究組的總有效率為93.94%，明顯高于對照組的78.13%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組的兩組患者Hp根除率，潰瘍愈合率明顯高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 康復(fù)新液聯(lián)合奧美拉唑三聯(lián)療法治療胃潰瘍的療效顯著，值得臨床廣泛推廣。

[關(guān)鍵詞] 康復(fù)新液；奧美拉唑；三聯(lián)療法；胃潰瘍；療效

[中圖分類號] R573.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）23-61-03

胃潰瘍是臨床上的一種常見病、多發(fā)病，目前的治療措施多采用抑酸劑和根除幽門螺桿菌（Hp）及保護(hù)胃黏膜等藥物治療，治療后仍有相當(dāng)多的患者病情遷延不愈或停藥后反復(fù)發(fā)作 [1-2]。本研究對康復(fù)新液聯(lián)合奧美拉唑三聯(lián)療法治療胃潰瘍的療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2014年3月來我院就診的胃潰瘍患者65例作為研究對象，均經(jīng)胃鏡檢查及病理證實(shí)為胃潰瘍，胃鏡檢查為胃潰瘍（A1期）合并有Hp感染（14C尿素呼氣實(shí)驗(yàn)檢測陽性）。其中男35例，女30例，年齡35～73歲，平均（46.37±11.24）歲。所有患者隨機(jī)分為研究組33例及對照組32例。兩組患者的性別，年齡，病程等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：給予奧美拉唑（常州四藥制藥有限公司，H10950086）20mg，2次/d，克拉霉素（江蘇恒瑞醫(yī)藥有限公司，H20031041）0.5g、甲硝唑（亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，H14020964）0.4g，2次/d，鋁碳酸鎂（Bayer Bitterfeld GmbH，H20100555）1.0g，3次/d。膠體果膠鉍干混懸劑（湖南華納大藥廠有限公司，H20052104）150g，3次/d，連用10d后改為膠體果膠秘150g，3次/d，連用4周。

研究組：在對照組基礎(chǔ)上加用康復(fù)新液（湖南科倫制藥有限公司，Z43020995）10mL，3次/d，連用7d后，改用奧美拉唑20mg，1次/d，鋁碳酸鎂1.0g，3次/d，康復(fù)新液10mL，3次/d，連用4周，總療程5周。

1.3 臨床療效標(biāo)準(zhǔn)[3]

治愈：臨床癥狀完全消失，相關(guān)病灶完全消失；有效：臨床癥狀得到緩解，潰瘍面積縮小1/2以上；無效：臨床癥狀沒有任何好轉(zhuǎn)潰瘍面積幾乎沒有縮小或有加重跡象。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 Hp根除情況[4]

總療程結(jié)束后停止用藥4周復(fù)查Hp。Hp檢測方法：14C尿素呼氣試驗(yàn)陽性，定為陽性，Hp檢測陰性，視為根除。

1.5 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后臨床癥狀改善情況、治療3個(gè)月的潰瘍愈合率、Hp根除率、復(fù)發(fā)率。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)軟件采用SPSS17.0。計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

研究組的總有效率為93.94%，明顯高于對照組的78.13%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者Hp 根除率，潰瘍愈合率及復(fù)發(fā)率比較

研究組的兩組患者Hp根除率，潰瘍愈合率明顯高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

胃潰瘍的病因與發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要病因[5-6]。幽門螺桿菌感染后可形成毒素和細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白，進(jìn)一步導(dǎo)致黏膜損傷，使胃黏膜發(fā)生組織充血、腫脹及受壓等，使其缺血、缺氧明顯，成為胃潰瘍難以修復(fù)的重要原因[7-8]。

大多數(shù)慢性胃炎的主要病因是幽門螺桿菌感染。因此，根除幽門螺桿菌是治療慢性胃炎及胃潰瘍的重要方法。目前，根除幽門螺桿菌感染的方法為傳統(tǒng)的三聯(lián)療法[9-11]。

奧美拉唑?yàn)槠駷橹棺顝?qiáng)的胃酸分泌抑制劑，可在酸性環(huán)境下分解為亞磺酰胺，定位于泌酸小管膜H+-K+-ATP 酶第882個(gè)氨基酸，中斷酸分泌的終末緩解，從而發(fā)揮抑制胃酸分泌，緩解疼痛的作用。甲硝唑?yàn)橄趸溥蜓苌?，對厭氧桿菌有較強(qiáng)的抑制作用，對全部致病性厭氧菌均有明顯的抗菌作用，尤其是對Hp有較強(qiáng)的殺滅作用，毒副作用小，安全可靠康復(fù)新液是美洲大蠊干燥蟲體提取物，具有通利血脈，養(yǎng)陰生肌的作用。

質(zhì)子泵抑制劑或鉍劑聯(lián)合兩種抗菌素的三聯(lián)療法被認(rèn)為是根除Hp的一線用藥。奧美拉唑是一種H+-K+-ATP酶抑制劑，主要是抑制壁細(xì)胞分泌小管的H+-K+-ATP酶，使胃酸分泌的最終步驟受限。其抑制作用強(qiáng)而持久，能夠抑制各種刺激引起的胃酸分泌，導(dǎo)致完全無酸狀態(tài)，以奧美拉唑?yàn)榛A(chǔ)的三聯(lián)療法可獲得較高的Hp根除率，且安全性高[12-13]。

本研究中，研究組的總有效率為93.94%，明顯高于對照組的78.13%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組的兩組患者Hp 根除率，潰瘍愈合率明顯高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明奧美拉唑三聯(lián)療法的基礎(chǔ)上加用康復(fù)新液治療消化性潰瘍，療效明顯優(yōu)于消化性潰瘍標(biāo)準(zhǔn)療法，其促進(jìn)黏膜修復(fù)、提高愈合質(zhì)量、縮短病程等方面獲得較好療效，且無明顯不良反應(yīng)，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].第12版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：1866-1877.

[2] 董長松，蘭汝春，師兵，等.康復(fù)新液聯(lián)合奧美拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍45例[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，30（5）：257-259.

[3] 顏磊，王懷中.中西醫(yī)結(jié)合治療消化道潰瘍的臨床觀察[J].家庭醫(yī)藥，2010，11（15）：803-804.

[4] 鐘毅，周紅，鐘靈，等.康復(fù)新液治療難治性消化性潰瘍 50例臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，14（6）：17-20，22.

[5] 李毅，汶明琦，王學(xué)東.康復(fù)新液聯(lián)合泮托拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效觀察[J].華西藥學(xué)雜志，2011，26（5）：510-511.

[6] 宜愛林.阿莫西林，奧拉美唑聯(lián)合克拉霉素治療胃潰瘍的療效觀察[J].北方藥學(xué)，2011，8（2）：35-36.

[7] 陶志宏.早期腸內(nèi)營養(yǎng)對肝膽手術(shù)患者胃腸功能的恢復(fù)效果分析[J].中外醫(yī)療，2013，10（4）：35-36.

[8] 韓培顯，路長安，胡守喜，等.康復(fù)新液聯(lián)合三聯(lián)療法治療胃潰瘍療效觀察[J].臨床軍醫(yī)雜志，2011，39（5）：1005-1006.

[9] 李曉云，鄧家齊，王忠瓊.康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療老年消化性潰瘍療效分析[J].四川醫(yī)學(xué)，2010，31（7）：915-916.

[10] 翟興紅，胡錦麗，鄧晉妹，等.康復(fù)新液聯(lián)合三聯(lián)療法對消化性潰瘍愈合質(zhì)量的影響[J].四川醫(yī)學(xué)，2011，32（2）：188-190.

[11] 郭萍，孟慶娟，劉洪彬.阿莫西林，奧拉美唑聯(lián)合克拉霉素治療胃潰瘍的效果研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（5）：66-67.

[12] 史成和，孟開，王春勇，等.康復(fù)新液治療消化道潰瘍隨機(jī)對照試驗(yàn)的系統(tǒng)評價(jià)[J].華西醫(yī)學(xué)，2012，27（8）：1121-1125.

[13] 劉洪軍，孔偉.康復(fù)新液聯(lián)合三聯(lián)療法治療消化性潰瘍療效分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（4）：177-178.

（收稿日期：2014-10-27）endprint

[摘要] 目的 探討康復(fù)新液聯(lián)合奧美拉唑三聯(lián)療法治療胃潰瘍的療效。 方法 選取2012年3月～2014年3月來我院就診的胃潰瘍患者65例，隨機(jī)分為研究組33例及對照組32例。觀察兩組患者治療后臨床癥狀改善情況、治療3個(gè)月的潰瘍愈合率、Hp根除率、復(fù)發(fā)率。 結(jié)果 研究組的總有效率為93.94%，明顯高于對照組的78.13%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組的兩組患者Hp根除率，潰瘍愈合率明顯高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 康復(fù)新液聯(lián)合奧美拉唑三聯(lián)療法治療胃潰瘍的療效顯著，值得臨床廣泛推廣。

[關(guān)鍵詞] 康復(fù)新液；奧美拉唑；三聯(lián)療法；胃潰瘍；療效

[中圖分類號] R573.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）23-61-03

胃潰瘍是臨床上的一種常見病、多發(fā)病，目前的治療措施多采用抑酸劑和根除幽門螺桿菌（Hp）及保護(hù)胃黏膜等藥物治療，治療后仍有相當(dāng)多的患者病情遷延不愈或停藥后反復(fù)發(fā)作 [1-2]。本研究對康復(fù)新液聯(lián)合奧美拉唑三聯(lián)療法治療胃潰瘍的療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2014年3月來我院就診的胃潰瘍患者65例作為研究對象，均經(jīng)胃鏡檢查及病理證實(shí)為胃潰瘍，胃鏡檢查為胃潰瘍（A1期）合并有Hp感染（14C尿素呼氣實(shí)驗(yàn)檢測陽性）。其中男35例，女30例，年齡35～73歲，平均（46.37±11.24）歲。所有患者隨機(jī)分為研究組33例及對照組32例。兩組患者的性別，年齡，病程等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：給予奧美拉唑（常州四藥制藥有限公司，H10950086）20mg，2次/d，克拉霉素（江蘇恒瑞醫(yī)藥有限公司，H20031041）0.5g、甲硝唑（亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，H14020964）0.4g，2次/d，鋁碳酸鎂（Bayer Bitterfeld GmbH，H20100555）1.0g，3次/d。膠體果膠鉍干混懸劑（湖南華納大藥廠有限公司，H20052104）150g，3次/d，連用10d后改為膠體果膠秘150g，3次/d，連用4周。

研究組：在對照組基礎(chǔ)上加用康復(fù)新液（湖南科倫制藥有限公司，Z43020995）10mL，3次/d，連用7d后，改用奧美拉唑20mg，1次/d，鋁碳酸鎂1.0g，3次/d，康復(fù)新液10mL，3次/d，連用4周，總療程5周。

1.3 臨床療效標(biāo)準(zhǔn)[3]

治愈：臨床癥狀完全消失，相關(guān)病灶完全消失；有效：臨床癥狀得到緩解，潰瘍面積縮小1/2以上；無效：臨床癥狀沒有任何好轉(zhuǎn)潰瘍面積幾乎沒有縮小或有加重跡象?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 Hp根除情況[4]

總療程結(jié)束后停止用藥4周復(fù)查Hp。Hp檢測方法：14C尿素呼氣試驗(yàn)陽性，定為陽性，Hp檢測陰性，視為根除。

1.5 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后臨床癥狀改善情況、治療3個(gè)月的潰瘍愈合率、Hp根除率、復(fù)發(fā)率。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)軟件采用SPSS17.0。計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

研究組的總有效率為93.94%，明顯高于對照組的78.13%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者Hp 根除率，潰瘍愈合率及復(fù)發(fā)率比較

研究組的兩組患者Hp根除率，潰瘍愈合率明顯高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

胃潰瘍的病因與發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要病因[5-6]。幽門螺桿菌感染后可形成毒素和細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白，進(jìn)一步導(dǎo)致黏膜損傷，使胃黏膜發(fā)生組織充血、腫脹及受壓等，使其缺血、缺氧明顯，成為胃潰瘍難以修復(fù)的重要原因[7-8]。

大多數(shù)慢性胃炎的主要病因是幽門螺桿菌感染。因此，根除幽門螺桿菌是治療慢性胃炎及胃潰瘍的重要方法。目前，根除幽門螺桿菌感染的方法為傳統(tǒng)的三聯(lián)療法[9-11]。

奧美拉唑?yàn)槠駷橹棺顝?qiáng)的胃酸分泌抑制劑，可在酸性環(huán)境下分解為亞磺酰胺，定位于泌酸小管膜H+-K+-ATP 酶第882個(gè)氨基酸，中斷酸分泌的終末緩解，從而發(fā)揮抑制胃酸分泌，緩解疼痛的作用。甲硝唑?yàn)橄趸溥蜓苌?，對厭氧桿菌有較強(qiáng)的抑制作用，對全部致病性厭氧菌均有明顯的抗菌作用，尤其是對Hp有較強(qiáng)的殺滅作用，毒副作用小，安全可靠康復(fù)新液是美洲大蠊干燥蟲體提取物，具有通利血脈，養(yǎng)陰生肌的作用。

質(zhì)子泵抑制劑或鉍劑聯(lián)合兩種抗菌素的三聯(lián)療法被認(rèn)為是根除Hp的一線用藥。奧美拉唑是一種H+-K+-ATP酶抑制劑，主要是抑制壁細(xì)胞分泌小管的H+-K+-ATP酶，使胃酸分泌的最終步驟受限。其抑制作用強(qiáng)而持久，能夠抑制各種刺激引起的胃酸分泌，導(dǎo)致完全無酸狀態(tài)，以奧美拉唑?yàn)榛A(chǔ)的三聯(lián)療法可獲得較高的Hp根除率，且安全性高[12-13]。

本研究中，研究組的總有效率為93.94%，明顯高于對照組的78.13%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組的兩組患者Hp 根除率，潰瘍愈合率明顯高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明奧美拉唑三聯(lián)療法的基礎(chǔ)上加用康復(fù)新液治療消化性潰瘍，療效明顯優(yōu)于消化性潰瘍標(biāo)準(zhǔn)療法，其促進(jìn)黏膜修復(fù)、提高愈合質(zhì)量、縮短病程等方面獲得較好療效，且無明顯不良反應(yīng)，值得在臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2014-10-27）endprint