剛性支撐、軟支撐和無支撐矯形器在骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折治療中的應(yīng)用

良性的無神經(jīng)癥狀的骨質(zhì)疏松患者的壓縮性骨折本質(zhì)上是穩(wěn)定的骨折，常采用非手術(shù)治療。鑒于其治療方式通常包括佩戴矯形器，本研究比較了剛性支撐、軟支撐矯形器和無支撐的治療效果。60例患者的平均年齡為72.25歲，都是急性一個(gè)節(jié)段的骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折，隨機(jī)分組后分別佩戴軟支撐、剛性支撐和無支撐的矯形器。指導(dǎo)患者持久穿戴，平躺時(shí)除外，共八周。主要預(yù)后判斷為骨折后12周進(jìn)行Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)評(píng)分。骨折后12周，無支撐組ODI得分為35.95分，軟支撐組和剛性支撐組得分分別為37.83分和33.54分。此外，在包括背部VAS評(píng)分和身體的壓縮比這些次級(jí)預(yù)后判斷中，應(yīng)用各種支撐矯形器的效果無顯著差異。12周中在3組患者中使用阿片類藥物未發(fā)現(xiàn)有顯著差異。

結(jié)論：本次對(duì)骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折的前瞻性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)十二周時(shí)，三種類型的矯形器在對(duì)減輕患者的疼痛與功能受限方面無顯著差異。

Kim HJ, Yi JM, Cho HG, et al. Comparative Study of the Treatment Outcomes of Osteoporotic Compression Fractureswithout Neurologic Injury Using a Rigid Brace, a Soft Brace and No Brace. J Bone Joint Surg (AM),2014, 96(23): 1959-1966.

中文翻譯由四川大學(xué)華西醫(yī)院何成奇教授主譯編