第七個(gè)月：各種問(wèn)題又來(lái)了

胡曉芳

1.轉(zhuǎn)奶與蕁麻疹

陶陶滿6個(gè)月之后，配方奶要從一段轉(zhuǎn)為二段了。一段和二段的配方有所不同，考慮到陶陶的消化能力，我打算給她一個(gè)較長(zhǎng)的適應(yīng)期。最開始的幾天里，每次沖調(diào)奶液，我都只加半勺二段奶粉。后來(lái)又慢慢地加到一勺、一勺半、兩勺……一直到五勺。整個(gè)轉(zhuǎn)奶的過(guò)程持續(xù)了二十多天。

可陶陶還是在轉(zhuǎn)奶的十幾天后出現(xiàn)了過(guò)敏反應(yīng)，得了蕁麻疹。那一天，氣溫比平時(shí)略高幾度，給陶陶洗澡的時(shí)候，我們?cè)谒鼈?cè)、后頸、肩部發(fā)現(xiàn)了數(shù)十個(gè)小紅點(diǎn)。紅點(diǎn)只有小米大小，發(fā)作的部位不對(duì)稱，把陶陶弄得很癢。我們著急地去了醫(yī)院，兒科主任說(shuō)這通常是免疫力低下引起的，結(jié)合陶陶以前生過(guò)濕疹，初步判斷是對(duì)乳品中的蛋白過(guò)敏。詳細(xì)的原因要查血，我們沒忍心讓陶陶扎針查血，問(wèn)了醫(yī)生說(shuō)一般情況下沒有大礙，就拿了藥膏回家擦，同時(shí)再一次更換配方奶品牌，消除過(guò)敏原。一兩天后紅點(diǎn)的面積有所縮小，七八天后結(jié)成小小的黑痂，也算平安了。

王老師來(lái)幫忙：

蕁麻疹是一種常見的過(guò)敏性皮膚病，在接觸過(guò)敏原的時(shí)候，會(huì)在身體不特定的部位，冒出一塊塊形狀、大小不一的紅色斑塊，邊界清楚，周圍伴有一個(gè)寬窄不等的紅暈。一般情況下，蕁麻疹發(fā)病快，消落也快，可自行消退。

引起蕁麻疹的原因很多，大多是過(guò)敏反應(yīng)所致，首先是食物，以食物中的動(dòng)物蛋白質(zhì)致敏最為常見，如魚蝦、牛奶、雞，其次是感染，另外，吸入花粉、動(dòng)物皮屑等也會(huì)誘發(fā)。嬰兒期以母乳、牛奶、奶制品喂養(yǎng)為主，可引發(fā)蕁麻疹的原因多與牛奶及奶制品的添加劑有關(guān)。隨著年齡增大，嬰幼兒開始增加輔食，這時(shí)雞蛋、肉松、魚松、果汁、蔬菜、水果都有可能成為過(guò)敏的原因。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)蕁麻疹時(shí)，首先要遠(yuǎn)離過(guò)敏原，在護(hù)理上還應(yīng)注意：

1.不讓寶寶用手抓撓患處以免感染；可用冷敷減輕瘙癢感，也可用爐甘石洗劑清洗皮膚；

2.應(yīng)穿著寬松透氣的衣物，以免對(duì)患處造成刺激；

3.保證充足的睡眠，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

蕁麻疹往往表現(xiàn)出有反復(fù)性。寶寶可能這里的蕁麻疹幾分鐘或幾小時(shí)消退后，那里又會(huì)有新的發(fā)出來(lái)，蕁麻疹也可能一次反復(fù)幾個(gè)月。寶寶的蕁麻疹很常見，不過(guò)并沒有傳染性。因此，如果你的寶寶出蕁麻疹了，他仍然可以跟家人一起進(jìn)餐，跟其他的寶寶一起玩耍。

2.疫苗風(fēng)波

陶陶出生半年以來(lái)，每個(gè)月都去兒保部門打疫苗。大部分是手臂肌肉注射，扎針的時(shí)候她會(huì)哇哇地哭幾聲，也有幾次是吃糖丸，用涼開水化開后喝下去。打的疫苗都是用國(guó)家免費(fèi)的項(xiàng)目，打疫苗這件事原本沒有什么特別的，但到了這個(gè)月，因?yàn)樯鐣?huì)上連續(xù)發(fā)生了幾起嬰兒接種疫苗后產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的案例，我們的心里產(chǎn)生了猶豫。加上陶陶身上發(fā)了蕁麻疹，我們決定等“疫苗風(fēng)波”過(guò)去了之后，問(wèn)明了醫(yī)生再接種。也與一些家長(zhǎng)交流過(guò)，大家都認(rèn)為既然有關(guān)部門已經(jīng)加強(qiáng)了疫苗安全控制，那就沒有必要因噎廢食。所以這個(gè)月快結(jié)束的時(shí)候，陶陶還是按期接種了該月齡的疫苗。

王老師來(lái)幫忙：

嬰幼兒免疫系統(tǒng)沒有發(fā)育完善，身體抵抗力弱，容易受到外界的不利影響而患病，嬰幼兒要根據(jù)計(jì)劃免疫程序定期接種多種預(yù)防疾病的疫苗，接種疫苗對(duì)寶寶的健康成長(zhǎng)非常必要，陶陶媽媽說(shuō)的很對(duì)，不能因噎廢食。

寶寶出現(xiàn)以下情況時(shí)一般應(yīng)禁止或暫緩接種疫苗：

（1）患有皮炎、化膿性皮膚病、嚴(yán)重濕疹的寶寶不宜接種，應(yīng)等待病愈后方可進(jìn)行；

（2）體溫超過(guò)37.5℃，有腋下及其他淋巴結(jié)腫大的寶寶不宜接種，應(yīng)查明病因，治愈后進(jìn)行；

（3）患有嚴(yán)重的心、肝、腎疾病和急性傳染病、活動(dòng)型結(jié)核病的寶寶不宜接種；

（4）嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重佝僂病、先天性免疫缺陷的寶寶不宜接種疫苗；

（5）過(guò)敏性體質(zhì)（如反復(fù)發(fā)作支氣管哮喘、蕁麻疹、血小板減少性紫癜等）的寶寶不宜接種；

（6）感冒、輕度低熱等一過(guò)性疾病視情況暫緩接種；

（7）正在使用抗生素的寶寶不宜接種。

媽媽在帶寶寶接種時(shí)一定要將寶寶當(dāng)時(shí)的身體情況如實(shí)、詳細(xì)地反映給醫(yī)生，如寶寶的既往病史、藥物及食物過(guò)敏史、上次接種疫苗后的情況，以及寶寶現(xiàn)在是否發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等，媽媽在自己難以判斷是否適宜接種時(shí)，一定要由醫(yī)生決定。

接種前媽媽應(yīng)該讓寶寶吃好休息好，因?yàn)轲囸I和過(guò)度疲勞時(shí)接種容易暈針。另外，接種疫苗前最好給寶寶洗個(gè)澡，換上干凈、柔軟的內(nèi)衣，以免不干凈的內(nèi)衣摩擦針眼部位的皮膚引起感染。

疫苗接種后的注意事項(xiàng)：

1.接種后讓寶寶適當(dāng)休息，多喝水，注意保暖，防止觸發(fā)其它疾病。

2.接種疫苗的當(dāng)天不要給寶寶洗澡，但要保證接種部位的清潔，防止局部感染。

3.接種疫苗后如果寶寶出現(xiàn)輕微發(fā)熱、食欲不振、煩躁、哭鬧的現(xiàn)象，不必?fù)?dān)心，這些反應(yīng)一般幾天內(nèi)會(huì)自動(dòng)消失。但如果反應(yīng)強(qiáng)烈且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，就應(yīng)該立刻帶寶寶去醫(yī)院就診。

3.輔食添加進(jìn)入常態(tài)

進(jìn)入第七個(gè)月，陶陶對(duì)輔食的接受度明顯地好了起來(lái)。每天固定的輔食是米粉6勺（分兩次吃）和老家的土雞蛋一只（白煮，只吃蛋黃）。米粉要用較高溫度的水（水燒開后晾涼一會(huì)兒）沖泡，加入一些溫奶之后，味道很香，陶陶很愛吃。至于蛋黃，我們用小咖啡勺一點(diǎn)一點(diǎn)地喂，陶陶吃得像模像樣的，完全沒有第四個(gè)月初次嘗試時(shí)的那種排斥感了。

順便說(shuō)一句，金屬的小咖啡勺因?yàn)檩^小、較淺，比那種深而軟的硅膠勺子更適合我們寶寶的嘴型。我們對(duì)此很驚喜。后來(lái)又陸續(xù)添加了煮白菜、煮雪梨汁、瘦肉糜三種輔食，都是無(wú)鹽、無(wú)油的，每天的量也不大。有了米粉和雞蛋等輔食的穩(wěn)定攝入，陶陶的臉頰很快就圓了一些。消化方面也沒什么太大問(wèn)題，清晨和傍晚各排便一次，只是大便的氣味上比從前難聞一些了。這個(gè)月末的時(shí)候，陶陶身高71厘米，體重7.9千克。

王老師來(lái)幫忙：

輔食添加過(guò)程中，媽媽們千萬(wàn)不要著急添加很多種輔食，輔食添加的主要目的是讓寶寶適應(yīng)不同于奶的食物，習(xí)慣于大一些食物的咀嚼和吞咽，這個(gè)階段營(yíng)養(yǎng)還是主要來(lái)自于奶。陶陶媽媽做得不錯(cuò)，在添加輔食過(guò)程中關(guān)注寶寶的反應(yīng)，循序漸進(jìn)地進(jìn)行，從第五個(gè)月開始，第六個(gè)月的磨合，從嘗試到進(jìn)入常態(tài)，就經(jīng)歷了3個(gè)月。

4.經(jīng)歷媽媽第一次離開

這個(gè)月還發(fā)生了一件事，那就是我的第一次離開。正常情況下，媽媽在產(chǎn)后5個(gè)月就要回單位上班了，但我是全職媽媽，產(chǎn)后一天都沒有離開寶寶。這次是為了去外地考試，我不得不離家兩天，很怕陶陶不適應(yīng)。因?yàn)橛齼簳险f(shuō)6～9個(gè)月是寶寶的情感發(fā)育期，這段時(shí)間寶寶會(huì)對(duì)主要照顧者產(chǎn)生極強(qiáng)的依戀，當(dāng)意識(shí)到對(duì)方不在身邊的時(shí)候，會(huì)因缺乏安全感而大肆哭鬧。所以，為了避免陶陶出現(xiàn)情緒上的不穩(wěn)定，我提前兩周就跟外婆商量好，讓她負(fù)責(zé)哄陶陶入睡。因?yàn)樗X的地方?jīng)]有變動(dòng)，陶陶很順利地完成了這樣一種過(guò)渡，我稍稍感到放心。

考試前一天，趁陶陶午睡的時(shí)候，悄悄溜走了。事后聽說(shuō)，陶陶醒來(lái)后果然東瞧西望，貌似在找我，但是有人逗著玩耍，她也就把找媽媽的事放到一邊了。晚上入睡前也鬧一陣兒，聽到電話里我的聲音，鬧得更厲害。第二天我沒敢再往家里打電話，她反而表現(xiàn)得乖一些。第三天中午，我回到了家，陶陶一見是我，小臉笑成了一朵小花。那笑容，真可愛呀。

王老師來(lái)幫忙：

兒童心理學(xué)認(rèn)為，寶寶6～8個(gè)月后開始對(duì)熟悉的照料者，通常是媽媽表現(xiàn)出分離焦慮，分離焦慮的出現(xiàn)是寶寶情緒發(fā)展的一大進(jìn)步，當(dāng)寶寶因?yàn)閶寢岆x開而表現(xiàn)出哭鬧、難過(guò)、黏人時(shí)，媽媽不用特別緊張，反而要坦然接受。媽媽可別因?yàn)槭懿涣藢殞毜难蹨I而偷偷溜走，需要做的就是好好和寶寶說(shuō)。在正式第一次長(zhǎng)時(shí)間離開之前，可以通過(guò)和寶寶說(shuō)“再見”之后離開一會(huì)兒，之后再出現(xiàn)在寶寶面前，讓他知道，媽媽離開后還會(huì)回來(lái)，如此反復(fù)多次練習(xí)，她之后遇到媽媽離開時(shí)，焦慮害怕的情緒就會(huì)得到一定的緩解。

第七個(gè)月的寶寶是這樣：

一、 寶寶體格生長(zhǎng)發(fā)育

體重（千克） 身高（厘米） 頭圍（厘米）

男 女 男 女 男 女

8.9 8.16 69.9 68.2 44 43

二、 寶寶神經(jīng)心理發(fā)育

a） 大動(dòng)作：連續(xù)翻身，訓(xùn)練獨(dú)坐；

b） 精細(xì)動(dòng)作：抓握，訓(xùn)練手指對(duì)捏的技巧（翻書等）；

c） 情緒社會(huì)行為：寶寶懂得不、要，學(xué)會(huì)初步交往；

d） 五官：認(rèn)識(shí)自己的五官，認(rèn)識(shí)身體第一個(gè)部位，認(rèn)識(shí)圖片，實(shí)物。