國產(chǎn)細(xì)菌鑒定藥敏分析儀對(duì)臨床常見細(xì)菌鑒定方法探討

羅成富

(云南省公安邊防總隊(duì)醫(yī)院 檢驗(yàn)科，云南650032)

國產(chǎn)細(xì)菌鑒定藥敏分析儀對(duì)臨床常見細(xì)菌鑒定方法探討

羅成富

(云南省公安邊防總隊(duì)醫(yī)院 檢驗(yàn)科，云南650032)

目的:探討國產(chǎn)細(xì)菌鑒定藥敏分析儀對(duì)臨床常見細(xì)菌的鑒定方法。方法:使用國產(chǎn)LABSTAR 50細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定和藥敏分析系統(tǒng)對(duì)臨床常見的161例常見菌株進(jìn)行鑒定，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:對(duì)于鑒定菌株中，包括鏈球菌屬(34株)、微球菌屬(47株)、腸桿菌屬(45株)、非發(fā)酵糖菌(36株)，其中LABSTAR 50細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定和藥敏分析系統(tǒng)檢測(cè)準(zhǔn)確率分別為32(94.12%)、45(95.74%)、44(97.78%)、35(97.22%)。結(jié)論:國產(chǎn)LABSTAR 50細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定和藥敏分析系統(tǒng)對(duì)臨床常見的細(xì)菌的鑒定效果較好，因此，該儀器能夠基本上滿足中小型醫(yī)院臨床常見菌的鑒定要求，值得在臨床上進(jìn)一步推廣和使用。

國產(chǎn)細(xì)菌鑒定藥敏分析儀;臨床常見細(xì)菌;鑒定方法

為了對(duì)疾病有準(zhǔn)確的診斷，臨床上對(duì)細(xì)菌鑒定和藥敏分析兩方面的要求也隨之增高。雖然現(xiàn)在針對(duì)細(xì)菌鑒定的方法和技術(shù)多樣，然而其手工操作的過程比較復(fù)雜［1］。隨著醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，國內(nèi)外也逐步出現(xiàn)了較多的臨床微生物檢測(cè)的商品化鑒定系統(tǒng)，相比較國內(nèi)而言，國外的儀器在性能方面更加成熟，然而其價(jià)格比較貴，在標(biāo)本量較少的基層醫(yī)院內(nèi)使用不是很實(shí)際［2］。為了探討國產(chǎn)細(xì)菌鑒定藥敏分析儀對(duì)臨床常見細(xì)菌鑒定方法，本文選擇了山東鑫科LABSTAR 50細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定和藥敏分析系統(tǒng)對(duì)161菌株的鑒定結(jié)果進(jìn)行分析，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 菌株來源

由本院檢驗(yàn)科提供的161株微生物標(biāo)本，包括鏈球菌屬(34株)、微球菌屬(47株)、腸桿菌屬(45株)、非發(fā)酵糖菌(36株)。質(zhì)控菌株包括:大腸埃希菌(ATCC25922)、金黃色葡萄球菌(ATCC25923)、銅綠假單胞菌(ATCC27853)、糞腸球菌(ATCC29212)。

1.2 儀器與試劑

LABSTAR 50細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定和藥敏分析系統(tǒng)及其配套使用的各種鑒定試劑盒由山東鑫科生物醫(yī)學(xué)工程股份有限公司提供。

1.3 方法

1.3.1 細(xì)菌鑒別

標(biāo)本的接種完全按照《全國檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程》進(jìn)行［3］。在純培養(yǎng)方式下，首先取待鑒定菌株，然后選取相應(yīng)的板條，其依據(jù)主要是根據(jù)待檢菌株的菌落、菌體形態(tài)、氧化酶、觸酶以及革蘭染色結(jié)果等方面進(jìn)行。

1.3.2 菌液制備和接種菌液

挑選出分離純培養(yǎng)下的待鑒定菌株后，根據(jù)鑒定儀的說明書，調(diào)至菌液并將其與標(biāo)準(zhǔn)比濁管進(jìn)行比較，然后將菌液加入至鑒定板的各孔中并進(jìn)行培養(yǎng)。同時(shí)也需要對(duì)板條進(jìn)行質(zhì)量控制。以上所有的操作均在無菌操作下嚴(yán)格進(jìn)行。其質(zhì)控菌株主要分為以下幾類:銅綠假單胞菌(ATCC27853)、金黃色葡萄球菌(ATCC25923)、大腸埃希菌(ATCC25922)、糞腸球菌(ATCC29212)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次全部研究結(jié)果均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用百分比(%)形式表示。將儀器檢驗(yàn)結(jié)果與臨床最終檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，當(dāng)P＜0.05時(shí)出現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 質(zhì)控菌株

銅綠假單胞菌(ATCC27853)、金黃色葡萄球菌(ATCC25923)、大腸埃希菌(ATCC25922)、糞腸球菌(ATCC29212)，儀器均鑒定正確。

2.2 對(duì)161株細(xì)菌的鑒定結(jié)果

LABSTAR 50儀器對(duì)細(xì)菌的鑒定結(jié)果中可以看出，儀器對(duì)各個(gè)菌屬的鑒定結(jié)果均在90%以上，說明其鑒定結(jié)果較好，與臨床最終確定檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比差異不明顯，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 LABSTAR 50儀器對(duì)細(xì)菌的鑒定結(jié)果

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的不斷的進(jìn)步與發(fā)展，微生物檢驗(yàn)也有了飛速的發(fā)展。傳統(tǒng)上鑒別方法由于采用手工操作，一方面鑒定過程需要花費(fèi)比較長(zhǎng)的時(shí)間，同時(shí)其操作過程也比較繁瑣，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床上對(duì)細(xì)菌檢驗(yàn)的要求［4］。本文以細(xì)菌的各種特性同等重要為理論基礎(chǔ)，選用國產(chǎn)LABSTAR 50細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定和藥敏分析系統(tǒng)全面分析每種生化反應(yīng)特性在不同細(xì)菌中出現(xiàn)的概率，通過比較運(yùn)用數(shù)值分類法，對(duì)待檢細(xì)菌的種、型及亞型進(jìn)行識(shí)別。

國產(chǎn)LABSTAR 50細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定和藥敏分析系統(tǒng)的主要優(yōu)勢(shì)在于，儀器有多種規(guī)格的培養(yǎng)瓶，營(yíng)養(yǎng)條件適用于各種不同微生物的生長(zhǎng)，陽性率得以有效的提高。有抗生素中和培養(yǎng)瓶，能夠有效地中和患者體內(nèi)的抗生素殘留，并促進(jìn)微量細(xì)菌的有效生長(zhǎng)，進(jìn)而提高陽性率，且儀器恒溫放置振蕩培養(yǎng)，培養(yǎng)速度有較大的提高。藥敏分析中有條形碼置瓶取瓶，可以避免錯(cuò)置和錯(cuò)取的情況。

通過本文的研究結(jié)果，對(duì)臨床常見的細(xì)菌的進(jìn)行鑒定，國產(chǎn)LABSTAR 50細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定和藥敏分析系統(tǒng)鑒定效果較好。因此，該儀器能夠基本上滿足中小型醫(yī)院臨床常見菌的鑒定要求，值得在臨床上進(jìn)一步推廣和使用。

［1］姚慶，楊瓊?cè)荩Y博.國產(chǎn)細(xì)菌鑒定藥敏分析儀對(duì)臨床常見細(xì)菌鑒定能力的研究［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9(18):2294－2297.

［2］謝世營(yíng).分析全自動(dòng)微生物鑒定藥敏分析儀的臨床應(yīng)用價(jià)值 ［J］.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，35(6): 750－751.

［3］楊瓊?cè)?，李武，姚慶.HX－21細(xì)菌鑒定藥敏分析儀對(duì)臨床常見菌鑒定能力的評(píng)價(jià)［J］.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床，2011，22(1):28－29.

［4］喬寧，喻華，殷琳，等.VITEK 2COMPACT全自動(dòng)微生物分析儀性能分析 ［J］.淮海醫(yī)藥，2012，30(3):211－213.

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