經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切手術(shù)的護(hù)理配合要點(diǎn)分析

于文雁

遼寧省丹東市中心醫(yī)院，遼寧丹東 118000

經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切手術(shù)的護(hù)理配合要點(diǎn)分析

于文雁

遼寧省丹東市中心醫(yī)院，遼寧丹東 118000

目的分析經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切手術(shù)的護(hù)理配合要點(diǎn)。方法收集100例使用經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切手術(shù)治療的前列腺增生患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者使用護(hù)理配合的方法進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果、住院時(shí)間以及患者的滿(mǎn)意程度，并分析在實(shí)際的經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)進(jìn)行過(guò)程中應(yīng)該如何使用護(hù)理配合的方法進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。結(jié)果兩組患者均能夠較好的進(jìn)行手術(shù)，但觀察組患者的總有效率98%明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的總有效率80%，同時(shí)觀察組患者的住院時(shí)間（4.28±1.52）d明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的住院時(shí)間（10.23±3.85）d，觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分（8.52±1.48）分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意程度評(píng)分（5.45±1.02）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在實(shí)際的經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切手術(shù)進(jìn)行的過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員需要熟練的掌握儀器性能，同時(shí)需要進(jìn)行較好的手術(shù)操作配合，實(shí)施有效的護(hù)理措施，通過(guò)這種形式能夠有效地提升手術(shù)效果，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切手術(shù)；護(hù)理配合；要點(diǎn)分析

前列腺增生是一種常見(jiàn)疾病，尤其多發(fā)于中老年男性，但在近年來(lái)也有年輕化的趨勢(shì)。前列腺增生的發(fā)病原因尚不明確，但目前已知的前列腺增生必須具備有功能的睪丸，并且患者年齡需要增長(zhǎng)，同時(shí)在近年來(lái)的研究也表明，吸煙、酗酒、肥胖以及家族病史等原因均有可能造成前列腺增生[1]。由于前列腺增生的特點(diǎn)，患者在發(fā)病期間往往會(huì)出現(xiàn)夜尿次數(shù)增多，并且尿急、尿頻甚至尿失禁，在排尿期間也會(huì)由于前列腺的增大而產(chǎn)生排尿時(shí)間延長(zhǎng)以及排尿困難等情況，在患者排尿后也會(huì)出現(xiàn)尿不盡以及殘余尿量增加等癥狀。由于前列腺增生的這些特點(diǎn)以及臨床表現(xiàn)，會(huì)對(duì)患者的正常生活以及工作造成極大影響[2]。自2001年我國(guó)開(kāi)始引入經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切手術(shù)的方法，對(duì)于前列腺增生的治療有著重要意義，但在手術(shù)過(guò)程中的護(hù)理配合對(duì)患者的正常手術(shù)極為重要，該院在2013年5月—2014年5月期間對(duì)前列腺增生患者進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切手術(shù)的過(guò)程中的配合及護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2013年5月—2014年5月期間收治的使用經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切手術(shù)進(jìn)行治療的前列腺增生患者共100例，所有患者的年齡為52～83歲，平均年齡為（72.12±1.58）歲，所有患者均出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難以及急性尿儲(chǔ)留等癥狀。同時(shí)患者中合并高血壓患者2例，合并冠心病患者8例，合并糖尿病患者3例，合并腦梗塞但在恢復(fù)期患者3例。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組患者中年齡為52～81歲，平均年齡為（72.03±1.35）歲。觀察組患者年齡為54～83歲，平均年齡為（72.98±1.85）歲。兩組患者的一般資料無(wú)顯著性差異，有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，在護(hù)理過(guò)程中，首先需要對(duì)患者的病房進(jìn)行徹底的清理，保證患者能夠在一種溫馨、整潔舒適的環(huán)境中護(hù)理，同時(shí)按照相關(guān)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)為患者進(jìn)行心理護(hù)理、飲食護(hù)理等。觀察組患者使用護(hù)理配合的方法進(jìn)行護(hù)理。在術(shù)前進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視，并對(duì)各種手術(shù)器械進(jìn)行相應(yīng)的檢查以及準(zhǔn)備，在手術(shù)過(guò)程中嚴(yán)格按照相關(guān)要求配合醫(yī)師手術(shù)，并對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行妥善觀察，若出現(xiàn)較大波動(dòng)需按照相關(guān)要求對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的處理。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

在兩組患者手術(shù)完成后，需要對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)價(jià)。顯效：手術(shù)正常進(jìn)行，患者臨床癥狀基本消失，無(wú)任何不適發(fā)生。有效：患者手術(shù)基本按照要求進(jìn)行，癥狀有所好轉(zhuǎn)，有輕微不適發(fā)生。無(wú)效：患者在手術(shù)過(guò)程中沒(méi)有按照相關(guān)要求進(jìn)行，臨床癥狀無(wú)任何好轉(zhuǎn)或加重，患者有嚴(yán)重不適發(fā)生。同時(shí)需要對(duì)患者的住院時(shí)間進(jìn)行記錄，并需要在患者出院時(shí)填寫(xiě)護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分表，滿(mǎn)分為10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將數(shù)據(jù)輸入PSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示。

2 結(jié)果

兩組患者在經(jīng)過(guò)治療后均有所好轉(zhuǎn)，同時(shí)兩組患者均能夠較好的進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切手術(shù)。但觀察組患者的治療效果、住院時(shí)間以及患者的滿(mǎn)意程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，見(jiàn)表1、表2所示。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n(%)]

表2 兩組患者手術(shù)后住院時(shí)間及滿(mǎn)意程度對(duì)比（）

表2 兩組患者手術(shù)后住院時(shí)間及滿(mǎn)意程度對(duì)比（）

組別住院時(shí)間（d） 滿(mǎn)意程度評(píng)分觀察組（n=50）對(duì)照組（n=50）tP 4.28±1.52 10.23±3.85 10.1645 0.0000 8.52±1.48 5.45±1.02 12.0773 0.0000

3 討論

前列腺增生是一種極為常見(jiàn)的疾病，同時(shí)由于前列腺增生的特點(diǎn)，對(duì)于患者的日常生活以及工作會(huì)造成較大的影響。而由于前列腺增生多發(fā)于中老年人，若沒(méi)有對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，極易對(duì)患者的身體造成巨大損害，甚至有可能威脅到患者的生命[3]。而目前在對(duì)前列腺增生患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切手術(shù)的方法開(kāi)始得到了眾多醫(yī)務(wù)人員以及患者的青睞。但在實(shí)際的經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切手術(shù)進(jìn)行的過(guò)程中，對(duì)患者的護(hù)理工作顯得十分重要[4]。

在該研究中，對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者使用全面護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理。在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中，手術(shù)前需要對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視，并對(duì)患者出現(xiàn)的恐懼以及焦慮等心理問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)[5]。而對(duì)于手術(shù)需要使用的器械以及相關(guān)工具需要進(jìn)行較好的準(zhǔn)備以及檢查，保證在實(shí)際的手術(shù)過(guò)程中能夠正常的使用相關(guān)工具進(jìn)行治療。同時(shí)在患者手術(shù)進(jìn)行的過(guò)程中，需要三方做好手術(shù)安全的核查工作，當(dāng)核對(duì)無(wú)誤后可以對(duì)患者進(jìn)行硬膜外麻醉，并且使用相關(guān)手術(shù)方法對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員需要著重關(guān)注患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，尤其是需要觀察患者的血壓、心率以及體溫的相關(guān)變化，若患者的各項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)了較大波動(dòng)，護(hù)理人員需要使用合適的方法對(duì)患者進(jìn)行處理，以保證手術(shù)能夠正常進(jìn)行。在手術(shù)完成后，需要對(duì)患者進(jìn)行妥善的止血處理，并需要為患者留置20-22F的三腔硅管導(dǎo)尿管，固定在患者的大腿內(nèi)側(cè)，同時(shí)需使用1 000 mL的0.9%氯化鈉持續(xù)膀胱沖洗至尿液澄清，患者排便后停止沖洗，觀察尿液顏色正常拔尿管。在手術(shù)完成后需要對(duì)患者做好標(biāo)本采集的相關(guān)工作[6]。患者在術(shù)后需要按照常規(guī)方法進(jìn)行保暖護(hù)理，同時(shí)護(hù)理人員需要注意為患者進(jìn)行飲食護(hù)理，在術(shù)后為患者準(zhǔn)備易消化營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，同時(shí)需要避免患者食用高蛋白食物以及刺激性食物，并需禁止患者吸煙、飲酒、濃茶、咖啡等，并需要按照相關(guān)方法指導(dǎo)患者進(jìn)行二便。

通過(guò)該研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療總有效率為98%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的治療總有效率80%，同時(shí)觀察組患者對(duì)于護(hù)理的評(píng)分也明顯高于對(duì)照組患者[7]。這說(shuō)明在實(shí)際的經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切手術(shù)進(jìn)行的過(guò)程中，使用全面護(hù)理的方法能夠更好的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，患者滿(mǎn)意程度更高，在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中值得推廣[8]。

[1]黃明坦,葉澤兵,劉百川,等.經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切治療高危良性前列腺增生癥的臨床療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(4):498-500.

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[3]劉美娟.經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)中護(hù)理體會(huì)[J].工企醫(yī)刊, 2014,27(4):893-895.

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Analysis of the Main Points of Nursing Cooperation for Bipolar Plasmakinetic Transurethral Resection of the Prostate

YU Wenyan
Dandong Central Hospital,Dandong,Liaoning Province,118000,China

ObjectiveTo analyze the main points of nursing cooperation for bipolar plasmakinetic transurethral resection of the prostate.Methods100 cases with hyperplasia of prostate gland underwent bipolar plasmakinetic transurethral resection of the prostate were selected and randomly divided into the observation group and the control group with 50 cases in each.Patients in the control group were given conventional nursing care,while those in the observation group were given nursing cooperation care.The nursing efficacy,length of stay and patient satisfaction were compared between the two groups.And how to use the method of nursing cooperation for the corresponding nursing in the bipolar plasmakinetic transurethral resection of the prostate was analyzed.ResultsBoth groups underwent the surgery successfully.The overall response rate of the observation group was much higher than that of the control group(98%versus 80%),the length of stay was significantly shorter than that of the control group(4.28±1.52 d versus 10.23±3.85 d),the nursing satisfaction score was obviously higher than that of the control group(8.52±1.48 points versus 5.45±1.02 points),the differences between the two groups were statistically significant(P<0.05).ConclusionIn order to effectively improve the surgical effect of bipolar plasmakinetic transurethral resection of the prostate and ensure the operation undergoing successfully,the medical staff should master the properties of the instrument and do the operation coordination well and implement efficient nursing measures during the surgery.

Bipolar plasmakinetic transurethral resection of the prostate;Nursing cooperation;Main point analysis

R473.6

A

1674-0742（2015）03（a）－0151-02

2014-12-03）

于文雁（1971.7-），女，遼寧丹東人，本科，主管護(hù)師，主要從事外科護(hù)理。