普米克令舒聯(lián)合博利康尼治療成人哮喘急性發(fā)作的療效分析

何麗芬

紅河州第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，云南蒙自 661199

普米克令舒聯(lián)合博利康尼治療成人哮喘急性發(fā)作的療效分析

何麗芬

紅河州第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，云南蒙自 661199

目的對(duì)普米克令舒聯(lián)合博利康尼治療成人哮喘急性發(fā)作的療效進(jìn)行分析。方法選擇該院2013年1月—014年6月收治的46例支氣管哮喘患者，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組全身使用抗生素、祛痰劑、茶堿類藥物β2受體興奮劑；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上通過普米克令舒1 mg聯(lián)合博利康尼2.5 mg動(dòng)力霧化吸入，霧化后通過生理鹽水漱口。結(jié)果治療后觀察組血?dú)夥治龈鲄?shù)值 （pH為7.358±0.123，PaCO為25.837±0.165，PaO2為11.162±0.561，HCO3為25.768±0.539，SaO2為96.7±0.921）與治療前以及對(duì)照組 （pH為6.415±0.162，PaCO為4.517±0.161，PaO2為9.863±0.168，HCO3為22.612± 0.112，SaO2為92.3±0.613）相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論普米克令舒聯(lián)合博利康尼的療效是值得肯定的，支氣管哮喘的進(jìn)一步惡化得到了減少。

普米克令舒；博利康尼；成人；哮喘急性發(fā)作

支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，主要臨床表現(xiàn)有呼吸困難、咳嗽等，目前與該病相關(guān)的神經(jīng)受體學(xué)說和氣道炎癥學(xué)說已經(jīng)受到了廣泛的重視，現(xiàn)階段聯(lián)合霧化吸入β2受體激動(dòng)劑、糖皮質(zhì)激素的治療方案已經(jīng)成為針對(duì)支氣管哮喘最有效的抗炎藥物。該院從2013年1月—2014年6月收治的眾多患者中選擇46例支氣管哮喘患者，所有患者均為支氣管哮喘急性發(fā)作患者，在全身使用平喘、抗炎藥物治療的基礎(chǔ)上，使用普米克令舒聯(lián)合博利康尼對(duì)其進(jìn)行治療，使哮喘急性發(fā)作得到進(jìn)一步緩解，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將46例支氣管哮喘患者分為對(duì)照組23例和觀察組23例，對(duì)照組中患者的平均年齡為45.7歲，其中男15例，女8例；觀察組中患者的平均年齡為48.3歲，其中男14例，女9例。兩組患者在性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組23例全身使用抗生素、祛痰劑、茶堿類藥物β2受體興奮劑；觀察組23例在對(duì)照組基礎(chǔ)上通過普米克令舒1mg聯(lián)合博利康尼2.5 mg動(dòng)力霧化吸入，霧化后通過生理鹽水漱口。所有患者的治療時(shí)間均為6 d，對(duì)兩組患者治療后血?dú)饧床∏檗D(zhuǎn)歸情況進(jìn)行觀察。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該組研究采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后觀察組血?dú)夥治龈鲄?shù)值與治療前以及對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組治療前、后血?dú)鈪?shù)對(duì)比（）

表1 兩組治療前、后血?dú)鈪?shù)對(duì)比（）

時(shí)間組別pH PaCO2PaO2HCO3 SaO2治療前 觀察組（n=23）對(duì)照組（n=23）tP治療后觀察組（n=23）對(duì)照組（n=23）tP 7.376±0.112 7.388±0.211 0.241＞0.05 7.358±0.123 6.415±0.162 19.617＜0.05 3.917±0.476 4.947±0.467 7.408＞0.05 5.837±0.165 4.517±0.161 27.460＜0.05 7.870±1.782 7.780±1.658 0.177＞0.05 11.162±0.561 9.863±0.168 10.638＜0.05 20.43±0.632 20.51±0.582 0.447＞0.05 25.768±0.539 22.612±0.112 27.494＜0.05 89.3±0.521 89.5±0.632 1.171＞0.05 96.7±0.921 92.3±0.613 19.073＜0.05

3 討論

支氣管哮喘被認(rèn)為是肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等多種細(xì)胞參與的一種氣道慢性非特異性炎癥，現(xiàn)階段激素治療是首選的治療方案[1-2]。普米克令舒的糖皮質(zhì)受體結(jié)合率比較高，抗炎效果也非常好。博利康尼是一種短效β受體激動(dòng)劑，是對(duì)哮喘急性發(fā)作期進(jìn)行治療的一種基礎(chǔ)藥物，具有良好的平滑肌舒張作用以及非平滑肌抗炎作用[3-8]。

該研究中觀察組23例哮喘緩解時(shí)間等參數(shù)比較，均顯示普米克令舒聯(lián)合博利康尼的療效是值得肯定的，支氣管哮喘的進(jìn)一步惡化得到了減少。值得注意的是在治療之前應(yīng)該向患者說明治療的目的，使患者配合治療，霧化治療前要對(duì)患者的意識(shí)狀態(tài)等方面進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估。每周要用消毒液對(duì)口含管進(jìn)行2次的浸泡，以避免交叉感染。

綜上所述，普米克令舒聯(lián)合博利康尼霧化吸入在治療過程中的優(yōu)勢比較明顯，兩種藥物可以做到優(yōu)勢互補(bǔ)，這種效果是在支氣管哮喘的相關(guān)治療中從未見到過的，由此可見，這種療法值得在支氣管哮喘急性發(fā)作治療中進(jìn)行廣泛應(yīng)用。

[1]成宇鋒.萬托林聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作療效觀察[J].中外醫(yī)療,2012,31（12）:5-6.

[2]林荷芬,張文俊.普米克令舒聯(lián)合博利康尼霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].海峽藥學(xué),2012,21（5）:160-161.

[3]柯菊芽.普米克令舒聯(lián)合博利康尼令舒治療成人哮喘急性發(fā)作的臨床療效及安全性[J].求醫(yī)問藥,2012,34（8下半月）:677.

[4]付有政.氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入普米克令舒聯(lián)合博利康尼、沐舒坦治療中、重度哮喘急性發(fā)作[J].中國臨床研究,2013,42（2）:132-133.

[5]楊雪雯.普米克令舒聯(lián)合博利康尼治療小兒支氣管哮喘的臨床療效[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,3（3）:89-90.

[6]何金寧.普米克令舒聯(lián)合博利康尼治療小兒支氣管哮喘的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,33（17）:3914-3915.

[7]黎汝,陳毅斐,賈鈞.普米克令舒、愛全樂和萬托林三聯(lián)霧化吸入治療成人重癥哮喘急性發(fā)作的療效觀察 [J].中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2014,41（3）:291-294.

[8]麥斐文.普米克令舒、博利康尼聯(lián)合愛全樂治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,24（19）:221-222.

Efficacy of adult acute asthma Pulmicort joint Terbutaline therapy

HE Lifen
Honghe Prefecture People's Hospital of Respiratory Medicine;Mengzi 661199 China

ObjectiveFor Mick to shu united state Connie to observe curative effect for the treatment of adult acute attack of asthma.MethodsChoose in 46 patients with bronchial asthma,its randomly divided into control group and observation group, control group with systemic antibiotics,expectorant,theophylline drugs such as beta 2 receptor doping;Based on observation group in the control group by general Mick joint Connie isle to shu 1 mg 2.5 mg dynamic atomization inhalation,mouthwash after atomization by saline water.ResutObservation group after treatment of blood gas analysis of each parameter values compared with before treatment and control group,obvious differences,statistically significant,P＜0.05.ConclusionMick to shu united state Connie's curative effect is positive,got to reduce further deterioration of bronchial asthma.

At Mick to shu；Connie isle；adult；Acute attack of asthma

R56

A

1674-0742（2015）02（c）－0111-02

2014-12-07）

何麗芬（1973.4-），女，壯族，大學(xué)本科，副主任醫(yī)師，主要從事呼吸系統(tǒng)疾病的研究。