滋腎健脾活血湯治療2型糖尿病的臨床療效分析

姚 芳

黑龍江省孫吳縣臥牛河鄉(xiāng)衛(wèi)生院，黑龍江黑河 164251

滋腎健脾活血湯治療2型糖尿病的臨床療效分析

姚 芳

黑龍江省孫吳縣臥牛河鄉(xiāng)衛(wèi)生院，黑龍江黑河 164251

目的 探討滋腎健脾活血湯治療2型糖尿病的臨床治療效果。 方法 選取2012年3月—2013年4月該院收治的2型糖尿病患者90例，將其按照治療方式的不同分為對照組和觀察組。對照組患者口服鹽酸二甲雙胍緩釋片進行治療，觀察組患者在對照組患者治療的基礎上加服滋腎健脾活血湯，比較兩組患者空腹血糖、餐后2 h內血糖、HbAlc、總膽固醇、甘油三酯的變化情況和治療的總有效率。結果 經過治療后，兩組患者的臨床指標均有所下降，但是觀察組患者的血糖水平明顯低于對照組患者。在治療結果方面，對照組9例患者出現不良反應，治療總有效率為80%；觀察組1例患者出現不良反應，治療總有效率為97.78%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 滋腎健脾活血湯具有補腎、健脾、活血、化瘀的作用，與單獨使用鹽酸二甲雙胍緩釋片進行治療的方式相比有了較大的進步，具有極強的臨床推廣價值，值得推廣應用。

滋腎健脾活血湯；2型糖尿??；臨床治療效果

糖尿病是臨床中最為常見的內分泌代謝類疾病，主要以血糖升高為主要臨床表現，是一種慢性代謝紊亂綜合征。據不完全統(tǒng)計，我國目前2型糖尿病的發(fā)病幾率為89%，患者數目龐大。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月—2013年4月該院收治的2型糖尿病患者90例，在患者知情并同意的情況下將其分為對照組和觀察，每組45例。對照組患者男性25例，女性20例，年齡范圍在49～78歲之間，平均年齡為（63.14±2.78）歲；觀察組患者男性23例，女性22例，年齡范圍在40～80歲之間，平均年齡為（65.14±2.34）歲。

兩組患者在年齡、性別等一般資料對比上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1對照組患者治療方式 口服鹽酸二甲雙胍緩釋片進行治療，劑量為每天500 mg，在餐后服用，可以根據患者病情的不同相應增加劑量，但是，每天最大計量不宜超過2 000 mg。

1.2.2觀察組患者治療方式 觀察組患者在對照組治療的基礎上加服滋腎健脾活血湯，藥材的用量為：石斛17 g、當歸15 g、紅花10 g、三七 11 g、山藥 13 g、山茱萸 15 g、熟地 30g、丹參 32 g、黃芪35 g。每天早晚一次，每天1劑。

1.3 觀察指標

比較兩組患者空腹血糖、餐后2 h內血糖、HbAlc、總膽固醇、甘油三酯的變化情況和治療的總有效率。

1.4 評價指標

顯效：血糖下降的幅度≥5 mmol/L，臨床癥狀明顯減輕，無不良反應情況發(fā)生；有效：血糖下降的幅度在2.0～5.0 mmol/L之間，臨床癥狀有所改善，無不良反應情況發(fā)生；無效：血糖水平變化＜2.0 mmol/L或無變化，臨床癥狀沒有改善，出現不良反應情況。

1.5 統(tǒng)計方法

對上述患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料采用t檢驗。

2 結果

對照組患者顯效20例，有效16例，9例患者出現不良反應，治療總有效率為80%；觀察組患者顯效24例，有效20例，1例患者出現不良反應，治療總有效率為97.78%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.20，P＜0.05），見表 1。

表1 血壓情況比較表（n=45，mmol/L）

3 討論

傳統(tǒng)中醫(yī)認為，糖尿病的產生與“消渴”有關[1]，主要是由于氣陰兩虛、飲食結構不合理、過度勞累導致的。本次研究中發(fā)現，中醫(yī)治療能夠通過補腎健脾、活血化瘀來彌補西藥治療的不足，達到標本兼治的目的。

現代藥理學認為，高血壓患者主要的臨床表現為血壓升高，并且常常會伴有血脂增高的情況，血液處于粘稠的狀態(tài)，容易引發(fā)多種并發(fā)癥現象產生[2]。因此滋腎健脾活血湯依據此病理情況進行調配。此藥方中的各種不同藥物成分具有不同的作用，例如：熟地具有降血糖的功效；丹參能夠起到活血化瘀的作用；黃芪則具有雙向調節(jié)血糖的功能[3]。本次研究中，觀察組患者使用的藥方主要以上述幾種藥物為主，以石斛、當歸、紅花、三七、山藥、山茱萸等要藥材為輔，能夠充分抑制肝葡萄糖的輸出。

傳統(tǒng)用于治療2型糖尿病的藥物為鹽酸二甲雙胍緩釋片，這種藥物雖然也能夠起到控制血糖的作用，但是長期服用卻極易引起腎毒性、惡心、嘔吐等不良反應，對照組患者對照組患者顯效20例，有效16例，9例患者出現不良反應，治療總有效率為80%；觀察組患者顯效24例，有效20例，1例患者出現不良反應，治療總有效率為97.78%充分說明了這一結論的正確性。

綜上所述，滋腎健脾活血湯在治療2型糖尿病中具不良反應小、治療有效率高的特點，具有極強的臨床推廣價值，更適合臨床應用。

[1]王永和.滋腎健脾活血湯治療2型糖尿病40例[J].陜西中醫(yī),2014（8）:1010-1012.

[2]馬立新.中藥治療2型糖尿病隨機對照試驗的系統(tǒng)綜述及方法學評價研究[D].北京：北京中醫(yī)藥大學,2012.

[3]劉云霞.化濁解毒湯治療2型糖尿病合并高脂血癥的臨床療效研究[D].山東：山東中醫(yī)藥大學,2012.

R259

A

1672-4062（2015）03（a）－0059-01

姚芳（1977-），女，黑龍江愛輝縣人，本科，主要從事中醫(yī)內科。

2014-12-07）