重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力的關(guān)鍵要素分析

祝江斌等

摘要：應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備是重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件政府管理過程的首要階段，政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力的強(qiáng)弱不僅關(guān)系到能否將潛在的風(fēng)險(xiǎn)消滅在萌芽中，而且關(guān)系到事件的變化與發(fā)展和所造成的影響與損失。首先，建立重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力分析模型并界定了政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力的概念，其次，通過案例法初步歸納出重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中國政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力的關(guān)鍵要素，再次，基于問卷調(diào)查獲取的481個(gè)公共衛(wèi)生管理部門的有效樣本數(shù)據(jù)，采用信效度分析和驗(yàn)證性因子分析，最終得出重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中國政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力的關(guān)鍵要素為預(yù)案建設(shè)能力、資源儲(chǔ)備能力、法制建設(shè)能力和國際合作能力。

關(guān)鍵詞：重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件；政府；應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力；關(guān)鍵要素；結(jié)構(gòu)方程模型

中圖分類號(hào)：D630.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

近十年來，重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件在中國頻繁發(fā)生，從傳染性非典型肺炎到甲型H1N1流感，再到人感染H7N9禽流感，不僅嚴(yán)重地?fù)p害了人民的生命健康，而且極大阻礙了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定。應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備是重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件政府管理過程的首要階段，應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力較強(qiáng)的政府不僅能夠消除重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的隱患從而避免其發(fā)生，而且在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，能夠有效應(yīng)對(duì)并將其造成的影響和損失降至最低程度[1]。

學(xué)界關(guān)于應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力的研究主要集中在應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力的評(píng)價(jià)體系和評(píng)估模型兩個(gè)方面。在應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力的評(píng)價(jià)體系研究方面，美國聯(lián)邦應(yīng)急管理局（FEMA）和美國國家應(yīng)急管理協(xié)會(huì)（NEMA）為了更好地評(píng)估州的行動(dòng)準(zhǔn)備和應(yīng)急管理能力，合作研發(fā)了包含13個(gè)要素的“州應(yīng)急準(zhǔn)備能力評(píng)估表（CAR）”[2]；Simpson在研究社區(qū)應(yīng)急準(zhǔn)備能力評(píng)估的過程中，設(shè)計(jì)了一套包括10個(gè)要素、權(quán)重各異的評(píng)價(jià)體系[3]；Sutton將應(yīng)急準(zhǔn)備活動(dòng)劃分為指揮和協(xié)調(diào)、計(jì)劃和協(xié)定等8個(gè)維度[4]；解瑞謙等通過專家訪談法建立了包含組織準(zhǔn)備、技術(shù)準(zhǔn)備等5個(gè)模塊的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力評(píng)價(jià)體系[5]。在應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力的評(píng)估模型研究方面，Mileti提出了包含管理物資裝備和信息等7個(gè)層面的“應(yīng)急準(zhǔn)備金字塔”模型[6]；王紹玉探討了評(píng)價(jià)應(yīng)急準(zhǔn)備能力的“設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)指標(biāo)——確定參照標(biāo)準(zhǔn)——構(gòu)建綜合模型”基本思路[7]；劉鐵民在研究應(yīng)急組織體制與機(jī)制的基礎(chǔ)上，提出了通過“雙層結(jié)構(gòu)化”應(yīng)對(duì)指揮協(xié)調(diào)模式來評(píng)估應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力的設(shè)想[8]。綜觀目前的研究成果，學(xué)者們從不同角度研究了應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力的評(píng)價(jià)體系和評(píng)估模型，但對(duì)政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力缺乏科學(xué)的定義，指標(biāo)選取和模型建立也缺乏理論支撐，鮮有學(xué)者從能力的本質(zhì)來系統(tǒng)探討應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力的關(guān)鍵要素，而且鮮有以關(guān)鍵要素作為基礎(chǔ)再構(gòu)建測量指標(biāo)的研究，同時(shí)缺乏實(shí)證研究成果。本文以重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力關(guān)鍵要素為研究對(duì)象，通過建立分析框架，采取驗(yàn)證性因子分析獲得中國政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力的關(guān)鍵要素，以期為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中中國政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力建設(shè)的主要方向提供理論參考和行動(dòng)指南。

一、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力概念模型的構(gòu)建

依據(jù)勝任能力、應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備職能和可行能力理論，本文建立了重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力的分析框架并界定了政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力的概念。在此基礎(chǔ)上，通過分析甲型H1N1流感以及人感染H7N9禽流感中的政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備履職行為和可行行為，初步歸納了政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力關(guān)鍵要素。

（一）政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力分析框架的確立

依據(jù)勝任能力理論，能力可以分為表層與里層兩類，其中表層能力是政府履行其應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備職能所需要的技巧和知識(shí)，可以通過政府履職行為來測度[9]；里層能力是政府追求更優(yōu)的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備績效所需要的特質(zhì)和動(dòng)機(jī)，可以由政府可行行為來測度[10]。在政府的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備過程中，職能的履行凸顯著政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備的表層能力[11]，政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備職能主要包括計(jì)劃、組織和演練等[12]。表層能力要素的強(qiáng)弱主要影響的是政府是否履行其應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備職能[13]，而政府履職的優(yōu)劣程度則主要受到可行能力這種本質(zhì)能力的影響[14]。根據(jù)政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力的分析框架，本文將政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力界定為政府在履行其計(jì)劃、組織和演練等職能中所體現(xiàn)出來的技巧和知識(shí)以及有可能實(shí)現(xiàn)的各種可能的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備行為的組合。

（二）政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力關(guān)鍵要素的初步確立

基于政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備“表層—里層”能力分析框架，本文分析了政府應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感以及人感染H7N9禽流感的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備履職行為和可行行為，建立了政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力概念模型，初步獲得了政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備的表層和里層能力要素，即政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力的四項(xiàng)關(guān)鍵要素為法制建設(shè)能力、預(yù)案建設(shè)能力、資源儲(chǔ)備能力和國際合作能力，其中法制建設(shè)能力、預(yù)案建設(shè)能力、資源儲(chǔ)備能力是政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備的表層能力，國際合作能力是政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備的里層能力。

二、政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力實(shí)證研究的數(shù)據(jù)收集與變量整理

（一）數(shù)據(jù)來源

本項(xiàng)研究數(shù)據(jù)來自國家自然科學(xué)基金“重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件政府應(yīng)對(duì)能力計(jì)量評(píng)價(jià)體系及實(shí)證研究”課題組于2011年7月至11月在全國范圍進(jìn)行的問卷調(diào)查。問卷調(diào)查以公共衛(wèi)生管理部門為對(duì)象，采用隨機(jī)抽樣方法抽取樣本，調(diào)查范圍包括北京、江蘇和廣東等東部地區(qū)，黑龍江、山西和湖北等中部地區(qū)，以及新疆、四川和云南等西部地區(qū)。共發(fā)放500份問卷，回收問卷493份，剔除不合格問卷12份，有效問卷為481份，有效回收率為97.57%。

（二）數(shù)據(jù)分析方法

本文在調(diào)查數(shù)據(jù)分析過程中采用了如下兩種方法。

第一，采用探索性因子分析方法提煉政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力的關(guān)鍵要素。假定每個(gè)測量指標(biāo)均由共同因素和唯一因素兩部分構(gòu)成，常用的理論模型如下

（三）研究變量

政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力研究變量包括法制建設(shè)能力、預(yù)案建設(shè)能力、資源儲(chǔ)備能力和國際合作能力4個(gè)關(guān)鍵要素。其中法制建設(shè)能力包含“法律法規(guī)制定情況”、“法律法規(guī)執(zhí)行情況”和“應(yīng)急體系規(guī)劃情況”3個(gè)觀測變量，預(yù)案建設(shè)能力包含“政府總體預(yù)案制定情況”、“衛(wèi)生部門預(yù)案制定情況”、“專項(xiàng)預(yù)案制定情況”和“預(yù)案的更新頻率”4個(gè)觀測變量，資源儲(chǔ)備能力包含“物資資源儲(chǔ)備情況”、“應(yīng)急裝備儲(chǔ)備情況”、“應(yīng)急資金儲(chǔ)備情況”和“應(yīng)急資源配置與征用制度制定”4個(gè)觀測變量，國際合作能力包含“國際協(xié)調(diào)制度的建立情況”、“與國際組織定期溝通情況”和“與國際組織進(jìn)行技術(shù)合作情況”3個(gè)觀測變量。采用李克特五級(jí)量表對(duì)變量進(jìn)行測量，其中1表示“非常不同意”，5表示“非常同意”，其態(tài)度依次正向增強(qiáng)。

三、政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力關(guān)鍵要素的系統(tǒng)分析

（一）政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力關(guān)鍵要素的校驗(yàn)

本文采用探索性因子分析校驗(yàn)政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力關(guān)鍵要素。通過取樣適當(dāng)性（KMO測量方法）和巴特利特球體檢驗(yàn)法（Bartlett's Test of Sphericity）來檢驗(yàn)樣本數(shù)據(jù)是否適合進(jìn)行因子分析。問卷的KMO值為0.841，因此可以作因子分析。Bartlett檢驗(yàn)的顯著性概率（Sig.）是0.000，小于0.001，說明數(shù)據(jù)相關(guān)陣不是單位陣，是適宜作因子分析的。因子分析得出法制建設(shè)能力、預(yù)案建設(shè)能力、資源儲(chǔ)備能力和國際合作能力四個(gè)關(guān)鍵要素的各個(gè)因子且特征值都大于1，表明“法律法規(guī)制定情況”到“與國際組織進(jìn)行技術(shù)合作情況”14個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)全部有意義。評(píng)價(jià)指標(biāo)累積可解釋總體方差都在40%以上，即涵蓋并解釋了五分之二以上的信息。此外，本文采用一致性系數(shù)Cronbach α值來衡量政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力關(guān)鍵要素的內(nèi)部一致性，Cronbach α值一般介于0與1之間，越接近于1，說明信度越高。政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力研究變量的信效度檢驗(yàn)結(jié)果見表1。表1表明，國際合作能力的Cronbachs α值為0.897，法制建設(shè)能力、預(yù)案建設(shè)能力和資源儲(chǔ)備能力的Cronbachs α值均超過了0.9，這表明此量表信度在可接受范圍內(nèi)，說明政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力各關(guān)鍵要素具備一定程度的內(nèi)部一致性。

五、研究結(jié)論及前瞻性思考

（一）研究結(jié)論

本文首先建立了政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力分析框架，將政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力界定為政府在履行其計(jì)劃、組織和演練等職能中所體現(xiàn)出來的技巧和知識(shí)以及有可能實(shí)現(xiàn)的各種可能的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備行為的組合，其次歸納出政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力的關(guān)鍵要素，最后通過驗(yàn)證性因子分析確立政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力關(guān)鍵要素、探討關(guān)鍵要素間的關(guān)系以及優(yōu)化關(guān)鍵要素評(píng)價(jià)指標(biāo)，研究結(jié)果如下：

1.政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力由表層和里層要素構(gòu)成。政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力分析框架以勝任能力、應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備職能和可行能力理論為基礎(chǔ)，將能力分為表層能力與里層能力?；诖朔治隹蚣埽ㄟ^分析甲型H1N1流感以及人感染H7N9禽流感中政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備履職行為和可行行為，本文初步歸納了政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力關(guān)鍵要素。以往的政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力研究大多以危機(jī)管理等理論為基礎(chǔ)，應(yīng)用已有的分析框架直接提出應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力的評(píng)價(jià)指標(biāo)，只考慮了政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力的表層要素，如劉鐵民通過“雙層結(jié)構(gòu)化”模式研究政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力評(píng)價(jià)指標(biāo)[8]。本文則建立了一個(gè)“表層—里層”能力分析框架，不僅探討了政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力的表層要素，還考慮了政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力的里層要素，提出可行能力建設(shè)將是政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作的重要內(nèi)容。

2.政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力包括四項(xiàng)關(guān)鍵要素。政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力由法制建設(shè)能力、預(yù)案建設(shè)能力、資源儲(chǔ)備能力和國際合作能力四個(gè)關(guān)鍵要素構(gòu)成。其中，法制建設(shè)能力、預(yù)案建設(shè)能力和資源儲(chǔ)備能力是政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力的表層要素，而國際合作能力則是政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力的里層要素。

3.政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力關(guān)鍵要素之間呈顯著正相關(guān)關(guān)系。政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力關(guān)鍵要素之間存在顯著正相關(guān)關(guān)系，按照相關(guān)程度從強(qiáng)到弱排序，依次為預(yù)案建設(shè)能力與資源儲(chǔ)備能力、法制建設(shè)能力與預(yù)案建設(shè)能力、資源儲(chǔ)備能力與國際合作能力、預(yù)案建設(shè)能力與國際合作能力、法制建設(shè)能力與資源儲(chǔ)備能力、法制建設(shè)能力與國際合作能力。

4.確立了政府應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力關(guān)鍵要素的評(píng)價(jià)指標(biāo)。按照評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)關(guān)鍵要素的影響從高到低排序，法制建設(shè)能力由法律法規(guī)執(zhí)行情況、法律法規(guī)制定情況和應(yīng)急體系規(guī)劃情況組成，預(yù)案建設(shè)能力由衛(wèi)生部門預(yù)案制定情況、專項(xiàng)預(yù)案制定情況、政府總體預(yù)案制定情況和預(yù)案的更新頻率組成，資源儲(chǔ)備能力由物資資源儲(chǔ)備情況、應(yīng)急資源配置與征用制度制定、應(yīng)急資金儲(chǔ)備情況和應(yīng)急裝備儲(chǔ)備情況組成，國際合作能力由與國際組織定期溝通情況、與國際組織進(jìn)行技術(shù)合作情況和國際協(xié)調(diào)制度的建立情況組成。

（二）前瞻性思考

依據(jù)上述研究結(jié)果，政府可以從以下四個(gè)方面采取不同的措施進(jìn)一步提高其應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力。

1.健全應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容，提高預(yù)案制定能力。政府提升預(yù)案建設(shè)能力，可以從制定政府總體預(yù)案、衛(wèi)生部門預(yù)案、專項(xiàng)預(yù)案以及及時(shí)更新預(yù)案等方面著手。政府可依據(jù)新形勢、新情況完善《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》，更有針對(duì)性地指導(dǎo)和規(guī)范重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作。部門預(yù)案可以根據(jù)政府總體預(yù)案的更新內(nèi)容、預(yù)案演練中存在的問題以及參與組織和人員信息的更迭，對(duì)部門預(yù)案進(jìn)行定期與不定期修訂與完善，更好地確保與總體預(yù)案的銜接性、部門工作的實(shí)效性以及信息的準(zhǔn)確性。還可根據(jù)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的新特點(diǎn)和應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作中發(fā)現(xiàn)的問題，對(duì)專項(xiàng)預(yù)案的組織體系、運(yùn)行機(jī)制、應(yīng)急保障和監(jiān)督管理等內(nèi)容進(jìn)行修訂與補(bǔ)充。

2.加強(qiáng)物資資源儲(chǔ)備，提升資源儲(chǔ)備能力。政府提升資源儲(chǔ)備能力，可以從加強(qiáng)應(yīng)急裝備儲(chǔ)備、應(yīng)急資金儲(chǔ)備以及制定應(yīng)急資源配置與征用制度等方面著手。政府可事先做好關(guān)系國計(jì)民生的重要物資、應(yīng)急處置裝備和基本生活物資儲(chǔ)備，具體包括采樣器材、檢測試劑、救治藥品、個(gè)人防護(hù)裝備和醫(yī)療器械等，并加大對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件事前預(yù)防性的財(cái)政投入，樹立風(fēng)險(xiǎn)與憂患意識(shí)從而保持財(cái)政的可持續(xù)性，充分利用市場經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢，采取發(fā)行專項(xiàng)國債等方式拓寬籌資渠道，明確應(yīng)急資金的投向與使用標(biāo)準(zhǔn)。此外，制定《衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄和計(jì)劃》，一方面依照應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄加強(qiáng)醫(yī)護(hù)用品和藥品等應(yīng)急物資的儲(chǔ)備和管理，另一方面則按照應(yīng)急物資計(jì)劃根據(jù)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別配置與征用應(yīng)急資源。

3.完善法律法規(guī)，提升法制建設(shè)能力。政府注重提升法制建設(shè)能力，可以從制定法律法規(guī)、監(jiān)督法律法規(guī)的執(zhí)行以及完善應(yīng)急體系規(guī)劃等方面著手。考慮到在目前的工作中仍存在一定程度的傳染病信息漏報(bào)、緩報(bào)等問題，政府可進(jìn)一步完善《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等政策法規(guī)中的獎(jiǎng)懲規(guī)定，加大對(duì)積極行為的獎(jiǎng)勵(lì)力度，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)積極防治行為的正向引導(dǎo)和強(qiáng)化。同時(shí)，進(jìn)一步完善《傳染病防治法》，明確傳染病防治部門的職責(zé)和任務(wù)，以法律形式從傳染病的預(yù)防、疫情報(bào)告和控制、醫(yī)療救治與監(jiān)督管理等方面規(guī)范傳染病防治工作。改革衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體制，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)可設(shè)專人負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治的監(jiān)督工作，定期深入各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展傳染病防治工作監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行糾正，配合主管部門做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作。此外，有效整合各個(gè)部門的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備職能，對(duì)各應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃、協(xié)調(diào)和調(diào)度，建立應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)。

4.建立國際協(xié)調(diào)制度，提升國際合作能力。政府提升國際合作能力，可從建立國際協(xié)調(diào)制度、定期與國際組織溝通以及加強(qiáng)與國際組織的技術(shù)合作等方面著手。通過實(shí)施《關(guān)于加強(qiáng)全球公共衛(wèi)生能力建設(shè)決議》，積極推動(dòng)全球公共衛(wèi)生體制的改革，并協(xié)助世界衛(wèi)生組織修訂《國際衛(wèi)生條例》，從而促進(jìn)疾病預(yù)防控制的國際協(xié)調(diào)制度建設(shè)。定期參與國際衛(wèi)生會(huì)議，與世界衛(wèi)生組織、國際紅十字會(huì)等組織協(xié)商建立高效的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件國際管理體制，從而完善國際監(jiān)控體系和全球監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)，與國際制藥工程協(xié)會(huì)等組織合作開發(fā)重大傳染病防治疫苗，加強(qiáng)與國際全球衛(wèi)星定位導(dǎo)航服務(wù)組織的技術(shù)合作，將國外成熟的網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)星監(jiān)測、全球定位系統(tǒng)和遙感等一系列前沿的技術(shù)及管理方法引入重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作中。

[參考文獻(xiàn)]

[1]陳思頤.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)的政府績效評(píng)估研究[D].杭州：浙江大學(xué)，2007：21.

[2]Federal Emergency Management Agency.State Capability Assessment for Readiness[R].Washington D.C.： A Report to the United States Senate Committee on Appropriations，1997：46.

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[5]解瑞謙，唐雪峰，歐劍鳴，等.突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)溝通中準(zhǔn)備工作內(nèi)容的研究[J].中國健康教育，2011（8）：606609.

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[8]劉鐵民.重大事故應(yīng)急指揮系統(tǒng)（ICS）框架與功能[J].中國安全生產(chǎn)科學(xué)技術(shù)，2007（3）：34.

[9]McClelland D.C.Managing motivation to expand human freedom[J].American Psychologist，1978， 33（3）：201210.

[10]Spencer L M，Spencer S M.Competence at work： Models for superior performance[M].New York：Wiley，1993：222226.

[11]吳新燕.城市地震災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)分析與應(yīng)急準(zhǔn)備能力評(píng)價(jià)體系的研究[D].北京：中國地震局地球物理研究所，2006：3334.

[12]李湖生，劉鐵民.突發(fā)事件應(yīng)急準(zhǔn)備體系研究進(jìn)展及關(guān)鍵科學(xué)問題[J].中國安全生產(chǎn)科學(xué)技術(shù)，2009（6）：6.

[13]金太軍.政府職能與政府能力[J].中國行政管理，1998（12）：20.

[14]Sen A.Development as Freedom[M].Oxford：Oxford University Press，1999：46.

[15]MacCallum R C ，Browne M W， Sugawara H M.Power analysis and determination of sample size for covariance structure modeling[J].Psychological Methods，1996（1）：130149.

[16]吳明隆.結(jié)構(gòu)方程模型：Amos實(shí)務(wù)進(jìn)階[M].重慶：重慶大學(xué)出版社，2013：224.

（責(zé)任編輯王婷婷）

Abstract：Emergency preparedness is the primary stage in the emergency management process of major public health emergency.Emergency preparedness capability of the government is not only related to whether potential risks can be eliminated in the bud，but also related to the impact and losses caused by the change and development of the emergency.This paper firstly establishes the government capacity analysis for major public health emergency，defines the concept of preparedness capability. Secondly， it summarizes the original inscapes of preparedness capability through cases.Thirdly，based on the valid survey data from 481 public health administrative departments， this paper conducts reliability and validity analyses and confirmatory factor analysis，finally the key inscapes of Chinese government preparedness capability are obtained as：preplan building ability，resource reserve ability，legal construction ability and international cooperation ability.

Key words：major public health emergency；government；preparedness capability；key inscapes；structural equation model

4.建立國際協(xié)調(diào)制度，提升國際合作能力。政府提升國際合作能力，可從建立國際協(xié)調(diào)制度、定期與國際組織溝通以及加強(qiáng)與國際組織的技術(shù)合作等方面著手。通過實(shí)施《關(guān)于加強(qiáng)全球公共衛(wèi)生能力建設(shè)決議》，積極推動(dòng)全球公共衛(wèi)生體制的改革，并協(xié)助世界衛(wèi)生組織修訂《國際衛(wèi)生條例》，從而促進(jìn)疾病預(yù)防控制的國際協(xié)調(diào)制度建設(shè)。定期參與國際衛(wèi)生會(huì)議，與世界衛(wèi)生組織、國際紅十字會(huì)等組織協(xié)商建立高效的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件國際管理體制，從而完善國際監(jiān)控體系和全球監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)，與國際制藥工程協(xié)會(huì)等組織合作開發(fā)重大傳染病防治疫苗，加強(qiáng)與國際全球衛(wèi)星定位導(dǎo)航服務(wù)組織的技術(shù)合作，將國外成熟的網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)星監(jiān)測、全球定位系統(tǒng)和遙感等一系列前沿的技術(shù)及管理方法引入重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作中。

[參考文獻(xiàn)]

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[5]解瑞謙，唐雪峰，歐劍鳴，等.突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)溝通中準(zhǔn)備工作內(nèi)容的研究[J].中國健康教育，2011（8）：606609.

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[10]Spencer L M，Spencer S M.Competence at work： Models for superior performance[M].New York：Wiley，1993：222226.

[11]吳新燕.城市地震災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)分析與應(yīng)急準(zhǔn)備能力評(píng)價(jià)體系的研究[D].北京：中國地震局地球物理研究所，2006：3334.

[12]李湖生，劉鐵民.突發(fā)事件應(yīng)急準(zhǔn)備體系研究進(jìn)展及關(guān)鍵科學(xué)問題[J].中國安全生產(chǎn)科學(xué)技術(shù)，2009（6）：6.

[13]金太軍.政府職能與政府能力[J].中國行政管理，1998（12）：20.

[14]Sen A.Development as Freedom[M].Oxford：Oxford University Press，1999：46.

[15]MacCallum R C ，Browne M W， Sugawara H M.Power analysis and determination of sample size for covariance structure modeling[J].Psychological Methods，1996（1）：130149.

[16]吳明隆.結(jié)構(gòu)方程模型：Amos實(shí)務(wù)進(jìn)階[M].重慶：重慶大學(xué)出版社，2013：224.

（責(zé)任編輯王婷婷）

Abstract：Emergency preparedness is the primary stage in the emergency management process of major public health emergency.Emergency preparedness capability of the government is not only related to whether potential risks can be eliminated in the bud，but also related to the impact and losses caused by the change and development of the emergency.This paper firstly establishes the government capacity analysis for major public health emergency，defines the concept of preparedness capability. Secondly， it summarizes the original inscapes of preparedness capability through cases.Thirdly，based on the valid survey data from 481 public health administrative departments， this paper conducts reliability and validity analyses and confirmatory factor analysis，finally the key inscapes of Chinese government preparedness capability are obtained as：preplan building ability，resource reserve ability，legal construction ability and international cooperation ability.

Key words：major public health emergency；government；preparedness capability；key inscapes；structural equation model

4.建立國際協(xié)調(diào)制度，提升國際合作能力。政府提升國際合作能力，可從建立國際協(xié)調(diào)制度、定期與國際組織溝通以及加強(qiáng)與國際組織的技術(shù)合作等方面著手。通過實(shí)施《關(guān)于加強(qiáng)全球公共衛(wèi)生能力建設(shè)決議》，積極推動(dòng)全球公共衛(wèi)生體制的改革，并協(xié)助世界衛(wèi)生組織修訂《國際衛(wèi)生條例》，從而促進(jìn)疾病預(yù)防控制的國際協(xié)調(diào)制度建設(shè)。定期參與國際衛(wèi)生會(huì)議，與世界衛(wèi)生組織、國際紅十字會(huì)等組織協(xié)商建立高效的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件國際管理體制，從而完善國際監(jiān)控體系和全球監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)，與國際制藥工程協(xié)會(huì)等組織合作開發(fā)重大傳染病防治疫苗，加強(qiáng)與國際全球衛(wèi)星定位導(dǎo)航服務(wù)組織的技術(shù)合作，將國外成熟的網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)星監(jiān)測、全球定位系統(tǒng)和遙感等一系列前沿的技術(shù)及管理方法引入重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作中。

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[2]Federal Emergency Management Agency.State Capability Assessment for Readiness[R].Washington D.C.： A Report to the United States Senate Committee on Appropriations，1997：46.

[3]Simpson D.M.Creating a Preparedness Measure （PM） Methodology：Initial Development，Application and Consideration in a Two Test Case for Carbondale，Illinois and Sikeston，Missouri[R].UrbanaChampaig ：MidAmerica Earthquake Center，2001：1119.

[4]Jeannette Sutton and Kathleen Tierney.Disaster Preparedness： Concepts，Guidance and Research [R].California：Report prepared for the Fritz Institute Assessing Disaster Preparedness Conference，2006：912.

[5]解瑞謙，唐雪峰，歐劍鳴，等.突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)溝通中準(zhǔn)備工作內(nèi)容的研究[J].中國健康教育，2011（8）：606609.

[6]Mileti D.S.Disasters by Design： A Reassessment of Natural Hazards in the United State[M].Washington D.C.：National Academy Press，1999：376.

[7]王紹玉.城市災(zāi)害應(yīng)急管理能力建設(shè)[J].城市與減災(zāi)，2003（3）：46.

[8]劉鐵民.重大事故應(yīng)急指揮系統(tǒng)（ICS）框架與功能[J].中國安全生產(chǎn)科學(xué)技術(shù)，2007（3）：34.

[9]McClelland D.C.Managing motivation to expand human freedom[J].American Psychologist，1978， 33（3）：201210.

[10]Spencer L M，Spencer S M.Competence at work： Models for superior performance[M].New York：Wiley，1993：222226.

[11]吳新燕.城市地震災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)分析與應(yīng)急準(zhǔn)備能力評(píng)價(jià)體系的研究[D].北京：中國地震局地球物理研究所，2006：3334.

[12]李湖生，劉鐵民.突發(fā)事件應(yīng)急準(zhǔn)備體系研究進(jìn)展及關(guān)鍵科學(xué)問題[J].中國安全生產(chǎn)科學(xué)技術(shù)，2009（6）：6.

[13]金太軍.政府職能與政府能力[J].中國行政管理，1998（12）：20.

[14]Sen A.Development as Freedom[M].Oxford：Oxford University Press，1999：46.

[15]MacCallum R C ，Browne M W， Sugawara H M.Power analysis and determination of sample size for covariance structure modeling[J].Psychological Methods，1996（1）：130149.

[16]吳明隆.結(jié)構(gòu)方程模型：Amos實(shí)務(wù)進(jìn)階[M].重慶：重慶大學(xué)出版社，2013：224.

（責(zé)任編輯王婷婷）

Abstract：Emergency preparedness is the primary stage in the emergency management process of major public health emergency.Emergency preparedness capability of the government is not only related to whether potential risks can be eliminated in the bud，but also related to the impact and losses caused by the change and development of the emergency.This paper firstly establishes the government capacity analysis for major public health emergency，defines the concept of preparedness capability. Secondly， it summarizes the original inscapes of preparedness capability through cases.Thirdly，based on the valid survey data from 481 public health administrative departments， this paper conducts reliability and validity analyses and confirmatory factor analysis，finally the key inscapes of Chinese government preparedness capability are obtained as：preplan building ability，resource reserve ability，legal construction ability and international cooperation ability.

Key words：major public health emergency；government；preparedness capability；key inscapes；structural equation model