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    基于移動物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院移動護(hù)理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

    2015-01-14 07:29:52于宗鳳
    科技視界 2015年12期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)囑體征科室

    于宗鳳

    (青島科技大學(xué)信息科學(xué)技術(shù)學(xué)院,山東 青島266061)

    1 需求分析

    本系統(tǒng)是一個(gè)面向醫(yī)院護(hù)理工作的管理系統(tǒng),主要針對護(hù)士日常對病人的護(hù)理工作的管理,實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的信息化、規(guī)范化,保證實(shí)現(xiàn)護(hù)士對病人的移動護(hù)理工作的順利進(jìn)行。根據(jù)手持設(shè)備采集到的病人信息,和用藥信息或者是血液信息等等,準(zhǔn)確核對病人在輸液過程、服用口服藥過程、血液樣本采集過程、生命體征錄入過程中的信息,確保準(zhǔn)確。防止執(zhí)行已下達(dá)停止指令的醫(yī)囑,可以發(fā)送更改醫(yī)囑的提醒,也可以避免出現(xiàn)重復(fù)配藥,保障病人用藥安全,保障病人生命安危。

    醫(yī)院的各項(xiàng)護(hù)理工作分布到各個(gè)科室、像心內(nèi)科、腫瘤科、泌尿科等等,雖然科室不同,但同一醫(yī)院科室的護(hù)理工作流程是大體一樣的。本系統(tǒng)在PC端和PDA端都有設(shè)計(jì),從科室護(hù)士護(hù)理工作具體流程入手,以護(hù)理工作中的功能模塊為單位,來研究科室護(hù)理工作的具體流程情況和實(shí)現(xiàn)方式。最終得出基于移動物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院移動護(hù)理系統(tǒng)的總統(tǒng)架構(gòu)。需求分析的系統(tǒng)架構(gòu)圖如圖所示:

    圖1

    2 系統(tǒng)架構(gòu)

    圖2

    架構(gòu)運(yùn)作機(jī)制:

    (1)終端傳感設(shè)備采集病人的生命體征信息

    (2)zigbee協(xié)調(diào)器將采集信息傳遞給上位機(jī)PC

    (3)PC對接受的數(shù)據(jù)處理并展示給醫(yī)護(hù)人員

    (4)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)采集到得信息作為輔助來開立、修改、廢除醫(yī)囑

    (5)護(hù)理人員手持智能移動終端結(jié)合PC端打印出的條碼信息對醫(yī)囑進(jìn)行擺藥、配藥、執(zhí)行等操作

    架構(gòu)中各部分功能描述如下:

    ●無線傳感網(wǎng)絡(luò)

    采集病人的生命體征信息并通過協(xié)調(diào)器傳給上位機(jī)PC

    ●上位機(jī)PC軟件

    (1)用于監(jiān)控病人的生命體征信息作為醫(yī)生判斷病人病情的參考的依據(jù)

    (2)控制無線傳感網(wǎng)絡(luò)

    (3)將病人的生命體征監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)寫入服務(wù)器存檔

    (4)醫(yī)生開立、修改、廢除醫(yī)囑等操作

    打印條碼以及與病人相關(guān)的條碼

    ●智能移動設(shè)備端

    (1)病人身份、信息的確認(rèn)和讀取

    (2)配藥、擺藥、醫(yī)囑的核對

    (3)醫(yī)囑的執(zhí)行

    ●服務(wù)器

    (1)數(shù)據(jù)的長久存儲

    (2)數(shù)據(jù)的分析處理

    (3)對智能移動設(shè)備推送信息

    3 實(shí)現(xiàn)技術(shù)

    3.1 .NET 3.5系統(tǒng)開發(fā)軟件

    .NET是微軟用來實(shí)現(xiàn)XML,Web Services,SOA(面向服務(wù)的體系結(jié)構(gòu)service-oriented architecture)和敏捷性的技術(shù).NET是 Microsoft XML Web services平臺。XML Web services允許應(yīng)用程序通過Internet進(jìn)行通訊和共享數(shù)據(jù),而不管所采用的是哪種操作系統(tǒng)、設(shè)備或編程語言。Microsoft.NET平臺提供創(chuàng)建 XML Web services并將這些服務(wù)集成在一起之所需。.NET 3.5相對于其他版本來說,有更多適合程序開發(fā)的優(yōu)點(diǎn),更適合于本文章中的系統(tǒng)。.NET 3.5較.NET 3.0版本多了SP2和new compiler類庫,較.NET 2.0版本更是多了SP1、WPF、WCF、WF、CardSpace類庫。此版本包含一個(gè)支持C#的語言特性的編譯器,以及對語言集成查詢的支持。并且.NET 3.5版本兼容.NET 2.0版本、.NET 3.0版本,并且可以為這兩個(gè)版本提供安全性修復(fù),保證2.0和3.0版本的程序運(yùn)行時(shí)不會出錯(cuò),并不會像.NET 4.0版本那樣不兼容其他版本的系統(tǒng)。

    3.2 數(shù)據(jù)庫技術(shù)

    SQL Server 2008在Microsoft的數(shù)據(jù)平臺上發(fā)布,可以組織管理任何數(shù)據(jù)。可以將結(jié)構(gòu)化、半結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化文檔的數(shù)據(jù)直接存儲到數(shù)據(jù)庫中。本系統(tǒng)采用SQL server 2008作為數(shù)據(jù)庫,因?yàn)樗哂幸韵聝?yōu)點(diǎn):SQL Server 2008為關(guān)鍵任務(wù)應(yīng)用程序提供了強(qiáng)大的安全特性、可靠性和可擴(kuò)展性,使公司具有提供簡化了管理并具高可靠性的應(yīng)用的能力;SQL Server 2008降低了管理系統(tǒng)、.NET架構(gòu)和Visual Studio®;Team System的時(shí)間和成本,使得開發(fā)人員可以開發(fā)強(qiáng)大的下一代數(shù)據(jù)庫應(yīng)用程序;SQL Server 2008提供了一個(gè)全面的平臺,用于當(dāng)用戶需要時(shí)你可以為其提供智能化。不僅如此,SQL server 2008具備了目前流行的大多數(shù)數(shù)據(jù)庫開發(fā)軟件所具備的功能,它在對數(shù)據(jù)庫訪問時(shí)是采用國際化標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫,由它開發(fā)的應(yīng)用程序可以不經(jīng)過任何修改或者做少量修改,就能在不同的后臺數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)上工作,它的開發(fā)程序是獨(dú)立于服務(wù)器上的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。

    4 系統(tǒng)優(yōu)點(diǎn)

    1)安全、可靠性原則:依靠條碼化管理來實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的安全性可靠性,覆蓋患者“入院到出院”的全條碼管理,患者腕帶打印、瓶貼編碼打印、執(zhí)行過程等都需要掃碼管理,并且實(shí)時(shí)提醒醫(yī)囑變更、緊急醫(yī)囑等緊急情況,做到安全可靠。

    2)醫(yī)囑全周期跟蹤:醫(yī)囑“開立到執(zhí)行”的全面跟蹤,醫(yī)囑拆分、擺藥掃描、配藥掃描、執(zhí)行掃描、醫(yī)囑追溯都進(jìn)行全面跟蹤。

    3)靈活性原則:主要體現(xiàn)在生命體征記錄,靈活多變的信息錄入與展現(xiàn)方式。

    4)先進(jìn)性原則:在技術(shù)上采用面向?qū)ο蟮脑O(shè)計(jì)方法,可視化的、面向?qū)ο蟮拈_發(fā)工具.NET;支持Internet/Intranet網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的分布式應(yīng)用。

    5 系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)分布

    硬件配置:服務(wù)器為X86服務(wù)器

    客戶端為聯(lián)想PC計(jì)算機(jī)。

    此系統(tǒng)的服務(wù)器放在8樓的信息科計(jì)算機(jī)室里,以信息科辦公室為中心,覆蓋5樓到15樓各個(gè)科室,構(gòu)建一個(gè)LAN局域網(wǎng),每層樓上分布12臺無線路由器,節(jié)點(diǎn)距離比較近,達(dá)到比較快的網(wǎng)速,給移動護(hù)理系統(tǒng)提供一個(gè)網(wǎng)速穩(wěn)定、安全的網(wǎng)絡(luò)平臺。

    6 結(jié)束語

    該系統(tǒng)設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)了基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在移動護(hù)理方面的應(yīng)用,主要實(shí)現(xiàn)了以下很多功能:護(hù)士不再局限于護(hù)士站,可以自在的在患者病房或者醫(yī)院的其他任何地點(diǎn)實(shí)時(shí)讀取患者個(gè)人、住院等診療信息、可以實(shí)時(shí)查看醫(yī)囑、體征等診療信息。巡視病房時(shí)不需要在本子上記錄再回到護(hù)士站將信息輸入到PC機(jī)中,利用手持移動終端即可實(shí)時(shí)完成,并且可以完成醫(yī)囑操作、血液樣本采集、生命體征錄入等護(hù)理操作。

    然而由于時(shí)間和能力的有限,本系統(tǒng)還有許多值得改進(jìn)的地方,比如后臺管理系統(tǒng)中對管理員的級別沒有設(shè)置權(quán)限區(qū)分;體溫單描繪不夠細(xì)致等等。此外,還有一些未知的問題等待用戶檢驗(yàn)和測試。

    [1]梁亞清,馬紹連,丘曉芳.移動護(hù)理信息系統(tǒng)在門診輸液室的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2014,17:2146-2147.

    [2]李萍,王玲玲,侯銘,賁艷麗.護(hù)理人員對移動護(hù)士工作站認(rèn)知情況的分析[J].護(hù)理研究,2014,18:2185-2188.

    [3]蘇玉成,蔣昆,張亞娜,黃陸光,禹汛.醫(yī)院移動護(hù)理信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2014,07:52-54+57.

    [4]王蓉,楊惠云,丁抗寧,孟天華,陶雯,王波,張麗,駱艷妮.移動護(hù)理信息系統(tǒng)在臨床中的開發(fā)與應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,23:144-147.

    [5]王玲玲.新疆某三甲醫(yī)院PDA的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀分析[D].新疆醫(yī)科大學(xué),2014.

    [6]陳南.基于HL7和RFID技術(shù)的移動護(hù)理系統(tǒng)設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)[D].中南大學(xué),2014.

    [7]鄧世洲,高偉東,陳昕,胡煒,劉景文,池連剛,王秀民,劉帆.醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在護(hù)理信息系統(tǒng)中的應(yīng)用[C]//中華高血壓雜志社.全國高血壓防治知識推廣培訓(xùn)班暨健康血壓中國行海南??跁撐木C合刊.中華高血壓雜志社,2014:2.

    [8]王暾.急診信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D].西安電子科技大學(xué),2014.

    [9]俞磊.基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智慧醫(yī)院架構(gòu)及服務(wù)訪問研究[D].合肥工業(yè)大學(xué),2014.

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