咨詢門診

防結(jié)腸息肉復(fù)發(fā)，關(guān)鍵要治好結(jié)腸炎

大夫：

我切除直腸息肉后3個(gè)月復(fù)查，又長(zhǎng)了，醫(yī)生說是腺瘤。請(qǐng)問為什么切除后又長(zhǎng)？我該怎么辦呢？

答 首先要問問您是否大便的形狀有改變，比如大便不成形等。建議最好是上肛腸科請(qǐng)醫(yī)生排除慢性結(jié)腸炎一類的疾病。也可能您第一次手術(shù)時(shí)息肉還很小，沒有長(zhǎng)大。結(jié)腸息肉病變有這么一個(gè)漸進(jìn)性的趨勢(shì)：慢性結(jié)腸炎——結(jié)腸息肉——腺瘤——癌。所以，若有結(jié)腸炎，還需要首先治療好結(jié)腸炎這個(gè)基礎(chǔ)疾病，這是預(yù)防結(jié)腸息肉的關(guān)鍵。

拔智齒可能引起鄰牙松動(dòng)

大夫：

我今年67歲了，上牙有顆智齒，有時(shí)有點(diǎn)發(fā)炎，其他牙都挺好的，醫(yī)生要我拔掉這顆智齒，我有點(diǎn)擔(dān)心會(huì)使其他牙松動(dòng)，是否一定要拔？

答 智齒是人類進(jìn)化過程中，由于食物變精細(xì)，頜骨萎縮，因位置不夠而多出來的牙齒。一般人上下左右各有1顆，其正常的長(zhǎng)出時(shí)間是20歲左右，但這也有個(gè)體差異存在。

對(duì)于口腔來說，多一顆牙齒，其咀嚼效率就越高。所以智齒是不是要拔，得請(qǐng)醫(yī)生決定。總的來說60%～70%的智齒是要拔的。拔牙本就相當(dāng)于一個(gè)手術(shù)，而拔除智齒比拔普通牙齒相對(duì)更復(fù)雜，在國外，拔智齒需要在全麻下進(jìn)行，在國內(nèi)，是在局麻下進(jìn)行。拔智齒是否引起其他牙齒松動(dòng)，主要是看兩個(gè)方面：①智齒與鄰牙的位置。如果智齒與相鄰磨牙關(guān)系太緊，確實(shí)有引起松動(dòng)的可能。②醫(yī)生的技術(shù)問題。不過不要為此太過擔(dān)心。

藥流并不比刮宮危害小

大夫：

聽說藥物流產(chǎn)比剖宮流產(chǎn)對(duì)身體的傷害小得多，是這樣嗎？

答 隨著科普的宣傳，越來越多的女性了解到刮宮流產(chǎn)對(duì)子宮的損傷，器械操作可能引起炎癥，導(dǎo)致宮腔粘連，進(jìn)而導(dǎo)致不孕不育。所謂的無痛流產(chǎn)只是你沒有感覺到痛，但損傷一樣，甚至可能因?yàn)橥锤胁幻舾袑?dǎo)致刮宮過度，損傷更大。所以，很多女性選擇藥流，認(rèn)為安全得多，對(duì)身體沒什么損傷，這種想法非常錯(cuò)誤。只要是流產(chǎn)，對(duì)身體都有損傷，藥流也一樣。隨著女性懷孕，孕激素會(huì)越來越高，它會(huì)刺激產(chǎn)生一些免疫因子來包容、保護(hù)胎兒。而用來做藥流的藥物是孕激素的拮抗劑，通俗地說，就是讓孕激素減少、失去作用的物質(zhì)，孕激素少了，對(duì)胎兒的保護(hù)不夠，就流產(chǎn)了。藥物本身確實(shí)可以很快在體內(nèi)代謝掉，但是藥物破壞了人體本身的激素水平平衡，就可能導(dǎo)致激素分泌不足、激素水平紊亂。其留下的影響可長(zhǎng)可短，一般情況下，建議藥流后兩個(gè)月經(jīng)周期以后再嘗試懷孕。

保嬰丹并非防病“神藥”

大夫：

現(xiàn)在媽媽圈里很流行“保嬰丹”，請(qǐng)問這種藥物是不是如傳說中神奇呢？

答 保嬰丹在臨床上多作為急診用藥，不用于普通感冒，更不能當(dāng)作保健品給孩子長(zhǎng)期服用。大部分保嬰丹成分里含有用于定驚的朱砂，它含有汞元素，雖然劑量小，單次使用影響有限，但若長(zhǎng)期大量服用，會(huì)導(dǎo)致毒素在體內(nèi)積累，從而影響大腦神經(jīng)的發(fā)育。所以，媽媽們不要盲目給孩子使用。

包皮長(zhǎng)要割嗎

大夫：

我的小外孫今年3歲，我們發(fā)現(xiàn)他包皮過長(zhǎng)，陰莖比別的孩子短一點(diǎn)，請(qǐng)問是否需要割包皮？

答 對(duì)于一個(gè)3歲的幼兒來說，包皮長(zhǎng)和陰莖短的問題不必過分關(guān)注。這是因?yàn)?，男孩兩歲以前，包皮還與龜頭呈粘連狀態(tài)，俗稱“包莖”，兩歲以后會(huì)漸漸吸收。兩歲后只要不是包莖，就不需特殊處理。另外，大多數(shù)男孩在青春期前都呈現(xiàn)包皮過長(zhǎng)的狀態(tài)，但可與龜頭分開，也無需緊張。

60歲以上可做些微整形

大夫：

我76歲了，很愛美，對(duì)深陷的眼眶和臉上的斑斑點(diǎn)點(diǎn)很在意，想上醫(yī)院做美容，家人說我這是去送錢，活受罪，請(qǐng)問我有沒有必要？如果去，是去皮膚科還是美容科？

答 個(gè)人認(rèn)為60歲以上，完全可做創(chuàng)傷、改變都比較小的手術(shù)。如脂肪充填面部、提眉、眼袋等。美國一項(xiàng)對(duì)250名曾在1970～1975年接受整容手術(shù)的女性研究表明：接受整形手術(shù)的老年女性，更自信，對(duì)生活的態(tài)度更積極，更易長(zhǎng)壽。

老年人做整形，是為了避免潛在惡變的皮損。人體有不同的良性體表腫物，很多時(shí)候單憑肉眼沒法鑒別其性質(zhì)，而如果不及時(shí)治療會(huì)有惡變可能性。如皮膚鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌、黑色素瘤（惡性）。

各種皮膚科病，如需手術(shù)，最好是皮膚科診斷、整形科手術(shù)。整形科的縫合用線很細(xì)，可以保證術(shù)后痕跡最輕，且老年人皮膚松弛，更不容易長(zhǎng)瘢痕。

酒渣鼻如何治療？

大夫：

我有個(gè)外甥今年30多歲，因?yàn)樯馍蠎?yīng)酬多，經(jīng)常需要喝酒，患上了酒渣鼻。他現(xiàn)在鼻子紅紅的，感覺非常難看，心情也因此變得異常煩躁。請(qǐng)問這種病能夠治好嗎？有什么需要注意的？

答 生活中治療酒渣鼻首先要戒酒。因?yàn)榫茷榛馃嶂罚?jīng)常喝酒容易導(dǎo)致血熱上犯，使鼻部血管擴(kuò)張，形成外鼻部潮紅油潤(rùn)、皮膚增厚。而酒又是濕熱傷脾之物，加上外出應(yīng)酬難免要進(jìn)食油膩、上火的下酒菜，進(jìn)一步加重濕熱困脾，令鼻準(zhǔn)潮紅難褪。所以在日常生活中，酒渣鼻患者一定要做到飲食清淡，戒掉肥甘厚膩、辛辣刺激之物，更加不能再喝酒。

酒渣鼻患者雖然鼻部油脂分泌旺盛，但清洗時(shí)絕對(duì)不適合使用洗滌劑的，使用洗滌劑只會(huì)加強(qiáng)對(duì)皮膚的刺激。因此，患者平時(shí)可用溫水熱敷鼻部，再用干凈的毛巾摸走鼻上油脂。其次，患者可嘗試用醫(yī)用硼酸洗液外洗鼻部，以達(dá)到消毒效果。不過最好還是到專業(yè)醫(yī)院就醫(yī)，以達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。

前列腺炎與勃起障礙無直接關(guān)聯(lián)

大夫：

我最近體檢查出得了前列腺炎，我很擔(dān)心會(huì)不會(huì)誘發(fā)勃起障礙或者早泄？

答 勃起功能障礙和神經(jīng)、血管、內(nèi)分泌的關(guān)系緊密，但和前列腺?zèng)]有直接關(guān)系。但是，前列腺炎帶來的煩惱，會(huì)增大病人的壓力，不少心理素質(zhì)不好的患者會(huì)因此出現(xiàn)神經(jīng)紊亂，最后誘發(fā)勃起障礙。但從生理上來講，兩者沒必然聯(lián)系。之所以出現(xiàn)合并的情況，是因?yàn)榍傲邢傺装l(fā)病率極高，其涵蓋了大部分勃起功能障礙患者，即凡是有勃起功能障礙的人，基本都有前列腺炎，但大部分前列腺炎患者都沒有勃起功能障礙。endprint