人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)提高肺癌化療患者生活質(zhì)量的研究

葉巧玲 夏曉東

1．浙江省腫瘤醫(yī)院胸腔科，浙江杭州310014；2．溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科，浙江溫州325000

人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)提高肺癌化療患者生活質(zhì)量的研究

葉巧玲1夏曉東2

1．浙江省腫瘤醫(yī)院胸腔科，浙江杭州310014；2．溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科，浙江溫州325000

目的探討人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)提高肺癌化療患者生活質(zhì)量的作用。方法100例2014年1月～2015年1月入選的肺癌患者根據(jù)護(hù)理方法不同隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組兩組，每組各50例，對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理，包括體溫、血壓測(cè)定，干預(yù)組行人性化護(hù)理。比較兩組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分以及兩組的疼痛情況、生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果干預(yù)前，干預(yù)組與對(duì)照組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)8周后，干預(yù)組的SAS評(píng)分（34．91±12．11）分、干預(yù)組的SDS評(píng)分（37．97±10．12）分，分別與對(duì)照組干預(yù)后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。干預(yù)組與對(duì)照組患者的輕微疼痛比率、中度疼痛比率、嚴(yán)重疼痛比率組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但干預(yù)組劇烈疼痛比率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（24．0%vs 52．0%，P＜0．05）。干預(yù)組與對(duì)照組患者生活質(zhì)量中的軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能、總體生活質(zhì)量、疲勞、惡心嘔吐、疼痛、呼吸困難、睡眠紊亂、食欲下降、便秘、腹瀉、經(jīng)濟(jì)費(fèi)用壓力各項(xiàng)評(píng)分分別與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論人性化護(hù)理干預(yù)有利于緩解肺癌化療患者的負(fù)性心理，減輕疼痛，提高生活質(zhì)量。

肺癌；化療；人性化護(hù)理；疼痛；生活質(zhì)量

肺癌是腫瘤科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，近年來(lái)發(fā)病率逐年增高。肺癌發(fā)病早期臨床癥狀常較輕微，甚至無(wú)任何明顯不適，但多數(shù)患者一經(jīng)臨床確診已到晚期，失去了手術(shù)根治的機(jī)會(huì)，化療成為主要的治療手段。肺癌患者通過(guò)化療能有效控制腫瘤的發(fā)展，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，但化療帶來(lái)的副反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)、嚴(yán)重脫發(fā)及穿刺部位壞死等使患者產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)性心理，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。因此，在對(duì)肺癌患者進(jìn)行對(duì)癥治療的同時(shí)實(shí)施積極有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善患者生活質(zhì)量、降低復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)、改善預(yù)后具有重要作用[2]。人性化護(hù)理是在傳統(tǒng)護(hù)理模式上發(fā)展起來(lái)的護(hù)理模式，其人性化的特點(diǎn)有利于提高患者治療的配合性[3]，但關(guān)于人性化護(hù)理對(duì)提高肺癌化療患者生活質(zhì)量的研究較少。本研究旨在探討人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)提高肺癌化療患者的生活質(zhì)量的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析我院2014年1月～2015年1月間住院進(jìn)行化療的肺癌患者100例，均行肺部CT和（或）磁共振等檢查。其中男58例，女42例。年齡最小44歲，最大78歲。病理證實(shí)非小細(xì)胞肺癌共85例，占85%。文化程度：初中及以下32例，中專(zhuān)或高中33例，大專(zhuān)及以上35例?；煼桨福喉樸K+依托泊苷54例，順鉑+吉西他濱46例。100例入選的肺癌患者根據(jù)護(hù)理方法不同隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組兩組，每組各50例，兩組入選患者在年齡、病程、文化程度、病理類(lèi)型、化療方案等臨床資料方面對(duì)比分析顯示，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

1.2 方法

對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理，包括體溫、血壓測(cè)定，干預(yù)組行人性化護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 化療前的人性化護(hù)理幫助進(jìn)行住院化療的患者盡快熟悉醫(yī)院的環(huán)境，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給患者講解化療方案及注意事項(xiàng)，使其自愿積極接受治療，提前讓患者進(jìn)入到化療的角色；同時(shí)進(jìn)行飲食方面的指導(dǎo)，指導(dǎo)患者攝取清淡易消化的食物，既往化療有嚴(yán)重嘔吐史的患者當(dāng)日少進(jìn)食。

1.2.2 心理護(hù)理主動(dòng)與患者交流和溝通，了解患者內(nèi)心的想法，為患者提供針對(duì)性的心理護(hù)理服務(wù)，請(qǐng)治療成功的病例進(jìn)行講解，增加患者治療疾病的信心。

1.2.3 化療后的人性化護(hù)理化療結(jié)束時(shí)要復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能等。指導(dǎo)患者多增加營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防感冒，注意避免一些感染因素，減輕患者緊張情緒，保持心情舒暢。

1.2.4 毒副反應(yīng)的人性化護(hù)理胃腸道反應(yīng)、嚴(yán)重脫發(fā)、骨髓抑制等均為常見(jiàn)的毒副反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)予以恰當(dāng)解釋?zhuān)尰颊叻e極面對(duì)。其中胃腸道反應(yīng)使患者常出現(xiàn)食欲下降、導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，因此護(hù)理人員要告知患者盡可能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)食物、水果等。部分出現(xiàn)脫發(fā)的患者，應(yīng)安慰患者脫發(fā)只是暫時(shí)的，使其樹(shù)立信心。對(duì)于出現(xiàn)骨髓抑制的患者，護(hù)理人員要做好皮膚和口腔的清潔工作[4]。白細(xì)胞出現(xiàn)嚴(yán)重下降時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)入隔離病房，避免感染。如果出現(xiàn)周?chē)M織水腫、壞死等，護(hù)理人員必須確保穿刺操作到位，在輸完化療藥物后，再輸入少許鹽水沖洗，最后再拔針[5]。

1.2.5 疼痛護(hù)理患者疼痛時(shí)常大汗淋漓、身心疲憊、生活自理能力下降，應(yīng)及時(shí)更換潮濕的衣褲，做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理等。患者疼痛時(shí)常伴便秘，應(yīng)及時(shí)處理，以免增加痛感。運(yùn)用溝通技巧關(guān)心患者，鼓勵(lì)患者準(zhǔn)確地表達(dá)疼痛的性質(zhì)、部位、強(qiáng)弱、經(jīng)過(guò)以及造成疼痛加重和減輕的因素，同時(shí)仔細(xì)觀察患者的形體表現(xiàn)，如面部表情、肢體姿態(tài)、被迫體位等，對(duì)疼痛進(jìn)行準(zhǔn)確和科學(xué)的評(píng)估并記錄。增強(qiáng)患者對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)，指導(dǎo)患者何時(shí)表達(dá)及如何表達(dá)疼痛，向患者介紹自我解痛方法，在鎮(zhèn)痛藥治療的同時(shí)輔助使用其他方法緩解疼痛[6]。

1.2.6 健康教育利用健康教育手冊(cè)、宣傳欄、錄像、電視、個(gè)別教育等形式進(jìn)行健康教育。向患者及家屬介紹肺癌的相關(guān)知識(shí)、告知其化療治療的必要性，告知藥物的藥理作用及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者及時(shí)、正確地用藥，提高患者對(duì)治療的信心。建立疼痛教育手冊(cè)，使患者保持良好的心態(tài)面對(duì)疾病。指導(dǎo)患者預(yù)防骨髓抑制、消化道反應(yīng)、口腔潰瘍等并發(fā)癥的護(hù)理措施，保證充足的睡眠，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉。

表1 兩組肺癌患者的臨床資料比較

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 心理狀況評(píng)價(jià)采用Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者的焦慮、抑郁心理進(jìn)行評(píng)價(jià)，Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）共20題（4個(gè)反向評(píng)分題），每題1～4分；Zung抑郁自評(píng)量表（SDS）共20題，均正向評(píng)分，每題1～4分，得分越高，焦慮、抑郁的程度越重[7]。共評(píng)價(jià)8周。

1.3.2 疼痛程度評(píng)價(jià)運(yùn)用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）進(jìn)行疼痛程度評(píng)價(jià)，以0～10分計(jì)算。0分代表無(wú)痛；1～3分輕微疼痛；4～6分中度疼痛；7～9分嚴(yán)重疼痛；10分劇烈疼痛，疼痛無(wú)法控制[8]。

1.3.3 生活質(zhì)量評(píng)價(jià)采用歐洲癌癥研究與治療組織（EORTC）的生存質(zhì)量核心量表（QLQ-C30），包括5個(gè)功能子量表（軀體、角色、情緒、認(rèn)知、社會(huì)）、3個(gè)癥狀子量表（疲勞、疼痛、惡心嘔吐）、1個(gè)總體健康狀況子量表、6個(gè)反映癥狀和經(jīng)濟(jì)狀況的特異性項(xiàng)目，共15個(gè)項(xiàng)目?？傮w健康狀況分7個(gè)等級(jí)，評(píng)分1～7分；其他項(xiàng)目分4個(gè)等級(jí)，評(píng)分1～4分，得分越高，生活質(zhì)量越好[9]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行分析，其中應(yīng)用χ2檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行比較；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組肺癌患者的心理狀況評(píng)價(jià)

見(jiàn)表2。通過(guò)表2可知，干預(yù)前，干預(yù)組與對(duì)照組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)8周后，干預(yù)組的SAS評(píng)分（34.91±12.11）分、干預(yù)組的SDS評(píng)分（37.97±10.12）分，分別與對(duì)照組干預(yù)后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組肺癌患者的心理狀況評(píng)價(jià)（±s）

表2 兩組肺癌患者的心理狀況評(píng)價(jià)（±s）

組別n S A S評(píng)分干預(yù)前干預(yù)后S D S評(píng)分干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)組對(duì)照組5 0 5 0 t值P 5 1 . 1 2 ± 1 1 . 3 1 5 0 . 3 1 ± 1 2 . 4 1 0 . 6 3 2＞0 . 0 5 3 4 . 9 1 ± 1 2 . 1 1 4 2 . 3 1 ± 1 1 . 2 0 1 2 . 6 3 7＜0 . 0 5 5 3 . 1 1 ± 1 1 . 6 4 5 2 . 1 0 ± 1 2 . 0 6 0 . 2 3 5＞0 . 0 5 3 7 . 9 7 ± 1 0 . 1 2 4 3 . 6 6 ± 1 1 . 1 7 1 1 . 2 6 3＜0 . 0 5

2.2 兩組肺癌患者的疼痛程度評(píng)價(jià)

見(jiàn)表3。通過(guò)表3可知，干預(yù)組與對(duì)照組患者的輕微疼痛比率、中度疼痛比率、嚴(yán)重疼痛比率組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但干預(yù)組劇烈疼痛比率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（24.0%vs 52.0%，P＜0.05）。

2.3 兩組肺癌患者的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)

見(jiàn)表4。通過(guò)表4可知，干預(yù)組與對(duì)照組患者生活質(zhì)量中的軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能、總體生活質(zhì)量、疲勞、惡心嘔吐、疼痛、呼吸困難、睡眠紊亂、食欲下降、便秘、腹瀉、經(jīng)濟(jì)費(fèi)用壓力各項(xiàng)評(píng)分分別與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.231、5.432、7.564、6.342、4.425、6.103、7.923、5.634、4.204、5.983、7.522、5.428、8.654、4.982、5.756，P＜0.05）。

表3 兩組肺癌患者的疼痛程度評(píng)價(jià)[n（%）]

表4 兩組肺癌患者的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)±s）

表4 兩組肺癌患者的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)±s）

干預(yù)組（n = 5 0）干預(yù)前干預(yù)后對(duì)照組（n = 5 0）干預(yù)前干預(yù)后軀體功能角色功能情緒功能認(rèn)知功能社會(huì)功能總體生活質(zhì)量疲勞惡心嘔吐疼痛呼吸困難睡眠紊亂食欲下降便秘腹瀉經(jīng)濟(jì)費(fèi)用壓力6 6 . 6 8 ± 6 . 5 1 6 4 . 3 4 ± 6 . 2 8 5 7 . 0 5 ± 9 . 6 4 6 6 . 0 5 ± 1 1 . 3 6 7 2 . 8 4 ± 1 1 . 2 5 6 6 . 7 9 ± 1 0 . 8 2 3 5 . 3 3 ± 4 . 3 5 2 7 . 3 8 ± 3 . 6 7 2 0 . 4 2 ± 7 . 9 6 2 6 . 7 1 ± 4 . 9 0 2 9 . 4 3 ± 3 . 0 8 3 0 . 2 3 ± 4 . 5 1 3 4 . 2 1 ± 5 . 6 4 2 1 . 9 1 ± 4 . 3 2 4 1 . 0 3 ± 4 . 3 5 7 8 . 8 9 ± 5 . 2 4 7 5 . 5 7 ± 5 . 4 6 6 7 . 0 5 ± 5 . 0 2 7 8 . 2 2 ± 1 1 . 8 7 8 1 . 7 4 ± 1 3 . 0 7 7 8 . 5 8 ± 1 1 . 6 9 4 7 . 1 9 ± 6 . 6 8 3 8 . 3 3 ± 5 . 6 6 3 6 . 5 8 ± 3 . 7 7 3 5 . 8 6 ± 4 . 3 8 4 0 . 8 6 ± 4 . 2 9 3 9 . 2 6 ± 9 . 4 1 4 3 . 2 8 ± 9 . 0 6 3 2 . 6 1 ± 8 . 3 7 6 4 . 5 1 ± 8 . 0 2 6 5 . 0 0 ± 5 . 2 7 6 5 . 3 4 ± 4 . 6 7 5 6 . 2 9 ± 7 . 9 4 6 7 . 9 8 ± 1 1 . 3 7 7 1 . 7 4 ± 1 0 . 4 3 6 4 . 6 8 ± 8 . 4 8 3 4 . 0 5 ± 5 . 7 4 2 7 . 1 9 ± 3 . 3 8 2 1 . 6 8 ± 4 . 4 8 2 5 . 1 4 ± 5 . 3 6 3 0 . 8 6 ± 3 . 9 7 3 0 . 5 1 ± 2 . 4 6 3 3 . 1 5 ± 3 . 6 5 2 2 . 9 3 ± 5 . 6 7 4 1 . 5 6 ± 3 . 2 8 7 0 . 7 9 ± 6 . 5 1 7 0 . 6 2 ± 5 . 3 1 6 1 . 7 6 ± 5 . 9 6 7 0 . 9 7 ± 5 . 0 7 7 8 . 2 5 ± 1 2 . 9 4 7 0 . 6 8 ± 6 . 4 8 4 0 . 3 8 ± 3 . 6 2 3 2 . 2 4 ± 6 . 7 0 2 7 . 6 8 ± 5 . 1 1 2 9 . 3 8 ± 4 . 2 3 3 2 . 9 0 ± 3 . 8 5 3 4 . 1 6 ± 4 . 7 9 3 8 . 2 6 ± 5 . 3 6 2 6 . 4 5 ± 4 . 2 3 5 0 . 3 5 ± 3 . 4 1

3 討論

肺癌是臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，肺癌患者除了手術(shù)治療外，化療是常用的治療措施，但化療過(guò)程中除了原發(fā)疾病外，化療產(chǎn)生的不良反應(yīng)等嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量以及心理情緒的改變，進(jìn)一步影響腫瘤的化療效果[10]。

行化療的肺癌患者尤其是首次接受化療的肺癌患者，由于對(duì)化療知識(shí)缺乏了解以及對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生，易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性心理，導(dǎo)致自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂，進(jìn)而引發(fā)一系列的生理病理改變，加重患者的軀體癥狀[11]。

人性化護(hù)理干預(yù)是針對(duì)患者的生理、心理社會(huì)功能進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，著重關(guān)注患者的心理情緒以及對(duì)客觀環(huán)境的感受。其中心理干預(yù)是重要護(hù)理內(nèi)容之一，通過(guò)有效的心理護(hù)理干預(yù)可明顯減輕患者心理應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生程度，改善軀體癥狀、增強(qiáng)免疫功能、提高患者的生活質(zhì)量[12]。本研究表2對(duì)兩組干預(yù)前后的焦慮、抑郁心理狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果證實(shí)，干預(yù)8周后，干預(yù)組的SAS評(píng)分（34.91±12.11）分、干預(yù)組的SDS評(píng)分（37.97± 10.12）分，分別顯著低于干預(yù)前及對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明實(shí)施人性化的心理護(hù)理干預(yù)可以減輕患者的焦慮、抑郁等負(fù)性心理。薛德威[13]將50例肺癌患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各25例。兩組患者均給予抗腫瘤藥物化療。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組同時(shí)給予心理護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后的癌癥化療患者生活質(zhì)量量表和卡氏功能狀態(tài)量表評(píng)分較對(duì)照組改善更顯著，說(shuō)明心理護(hù)理干預(yù)有助于提高肺癌患者化療過(guò)程中的生存質(zhì)量。

肺癌患者化療中最常見(jiàn)和最難忍受的就是疼痛，患者疼痛時(shí)常大汗淋漓、身心疲憊，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行準(zhǔn)確和科學(xué)的評(píng)估并記錄，向患者介紹自我解痛方法，在應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥治療的同時(shí)輔助使用其他方法緩解疼痛[13]。針對(duì)患者的疼痛情況，采取放松療法、注意力轉(zhuǎn)移療法、語(yǔ)言安慰等方法緩解疼痛感受。陳偉麗等[14]證實(shí)，實(shí)施人性化的護(hù)理后，觀察組患者的疼痛評(píng)分為（3.5±1.7）分，顯著低于對(duì)照組的疼痛評(píng)分（6.2±2.9分）。本研究運(yùn)用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)兩組患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示，干預(yù)組劇烈疼痛比率明顯低于對(duì)照組（24.0%vs 52.0%，P＜0.05），說(shuō)明對(duì)肺癌化療患者實(shí)施人性化護(hù)理有利于減輕其疼痛程度。

生活質(zhì)量是個(gè)體生理、心理、社會(huì)功能以及物質(zhì)生活條件各方面的客觀狀態(tài)和主觀感受，為患者提供人性化護(hù)理，可以使患者在生理、心理、社會(huì)、精神等方面處于滿(mǎn)足而舒適的狀態(tài)或降低不適程度，最大限度提高患者的生活質(zhì)量[15-16]。因此，本研究在肺癌患者化療過(guò)程中根據(jù)其具體情況實(shí)施人性化護(hù)理，對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量具有重要作用。本研究干預(yù)組通過(guò)實(shí)施包括化療前的護(hù)理、心理護(hù)理、毒副反應(yīng)及健康教育等人性化護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，干預(yù)組患者生活質(zhì)量中的軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能、總體生活質(zhì)量、疲勞、惡心嘔吐、疼痛、呼吸困難、睡眠紊亂、食欲下降、便秘、腹瀉、經(jīng)濟(jì)費(fèi)用壓力各項(xiàng)評(píng)分較對(duì)照組顯著改善（P＜0.05），與張旭輝等[17]報(bào)道的觀點(diǎn)是一致的，說(shuō)明對(duì)肺癌化療患者實(shí)施人性化護(hù)理有利于提高其生活質(zhì)量。

綜上，人性化護(hù)理是護(hù)理工作的重要組成部分之一，對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量的提高和發(fā)展具有重要作用，本研究證實(shí)，通過(guò)實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，有利于緩解肺癌化療患者的負(fù)性心理，減輕疼痛，提高生活質(zhì)量。

[1]鄧紅莉.341例肺癌化療病人的心理護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5（23）：95-97.

[2]侯亞.運(yùn)動(dòng)-睡眠-心理三聯(lián)護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者癌因性疲乏的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，20（23）：51-52.

[3]辛春麗.心理護(hù)理在肺癌患者化療期間實(shí)施價(jià)值分析[J].中國(guó)處方藥，2015，13（3）：143-144.

[4]溫靜，鄭國(guó)豐.肺癌患者化療期間的護(hù)理體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2014，2（4）：160-161.

[5]韓芳朵，李碧珍.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，10（31）：336-337.

[6]朱小林.個(gè)體化護(hù)理對(duì)肺癌放療患者療效及生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，27（23）：3200-3201.

[7]張紅梅.肺癌患者化療中的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6（33）：83-84.

[8]黃連濤，曾麗姣，黃少虹，等.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（16）：39-40.

[9]范慶華，王若冰.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16（28）：11-13.

[10]謝玲利.護(hù)理干預(yù)對(duì)癌癥病人化療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理，2012，10（2）：529-530.

[11]何淑波，羅超，周初菊.心理護(hù)理及健康教育對(duì)老年肺癌患者生存質(zhì)量的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2014，41（16）：2487-2488，2489.

[12]徐琪，鄭貿(mào)根，趙艾君，等.心理護(hù)理及健康教育對(duì)于提高老年肺癌患者生存質(zhì)量的相關(guān)性[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（22）：5706-5707.

[13]薛德威.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者化療過(guò)程中的生存質(zhì)量影響分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（4）：170-171.

[14]陳偉麗，丁正年.心理護(hù)理干預(yù)及健康宣教對(duì)肺癌患者癌性疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（30）：151-152.

[15]邱紅梅.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌放療患者生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（11）：106-107.

[16]劉順妹.護(hù)理干預(yù)對(duì)中晚期肺癌患者生活質(zhì)量的影響研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（22）：115-116.

[17]張旭輝，王娟，李巖.人性化理念在肺癌化療臨床護(hù)理路徑中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（14）：301-302.

Research on the humanistic nursing interventions to improve the quality of life of chemotherapy patients with lung cancer

YE Qiaoling1XIA Xiaodong2
1．Thoracic Department,Zhejiang Cancer Hospital,Hangzhou310014,China;2．Department of Respiratory Medicine, the Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College in Zhejiang Province,Wenzhou325000,China

Objective To investigate the role of humanistic nursing interventions to improve the quality of life of chemotherapy patients with lung cancer．Methods 100 patients with lung cancer from January 2014 to January 2015 were selected and according to the different nursing methods,with 50 cases in each group．The control group received routine nursing,including body temperature measurement and blood pressure measurement,and the intervention group received humanistic nursing．The scores of SAS,SDS,pain and life quality improvements of the two groups were compared．Results Before intervention,there were not significant differences in comparing SAS score and SDS score of patients in the intervention group and the control group．8 weeks after intervention,the SAS score of the intervention group was（34．91±12．11）points,and the SDS score of the intervention group was（37．97±10．12）points．There were significant differences（P＜0．05）．Mild pain ratio,moderate pain ratio and severe pain ratio of patients in the intervention group and the control group between the two groups were compared,and the differences were not significant．However, severe pain ratio in the intervention group was significantly lower than that in the control group,and there was significant difference（24．0%vs 52．0%,P＜0．05）．The scores of life quality,including physical function,role function,emotional function,cognitive function,social function,the overall quality of life,fatigue,nausea,vomiting,pain,breathing difficulties,sleep disturbances,decreased appetite,constipation,diarrhea and the economic costs pressure of patients in the intervention group and the control group were compared respectively,and there were significant differences（P＜0．05）．Conclusion Humanistic nursing interventions can help alleviate negative psychological of chemotherapy patients with lung cancer,reduce pain,and improve quality of life．

Lung cancer;Chemotherapy;Humanistic nursing;Pain;Quality of life

R473.73

B

1673-9701（2015）27-0153-04

2015-07-27）

浙江省自然科學(xué)基金（LY12H01002）