客體關(guān)系理論在大學(xué)生人際關(guān)系個(gè)案中的運(yùn)用

張琴 陳容（成都航空職業(yè)技術(shù)學(xué)院，四川 成都 610100）

客體關(guān)系理論在大學(xué)生人際關(guān)系個(gè)案中的運(yùn)用

張琴 陳容
（成都航空職業(yè)技術(shù)學(xué)院，四川 成都 610100）

本文采用客體關(guān)系心理治療的方法，對一例因?yàn)槿穗H關(guān)系而出現(xiàn)情緒困擾的大學(xué)生進(jìn)行心理咨詢。通過與個(gè)案關(guān)系的建構(gòu)，幫助個(gè)案重新獲得健康的客體關(guān)系。在與學(xué)生開展心理咨詢的過程中，探索了客體關(guān)系心理治療在高校學(xué)生心理咨詢工作中的應(yīng)用。

客體關(guān)系 ；心理咨詢 ；人際關(guān)系

客體關(guān)系理論起源于英國，是由Winnicott、Fairbairn、Klein等共同創(chuàng)立的理論。在此理論的指導(dǎo)下的客體關(guān)系心理治療方法，強(qiáng)調(diào)“治療師—來訪者”關(guān)系，充分運(yùn)用形成于治療室內(nèi)的“治療師—來訪者”的關(guān)系來治療來訪者的精神心理病理，把“關(guān)系”作為心理治療的焦點(diǎn)，幫助來訪者重新獲得健康的客體關(guān)系，從而促進(jìn)來訪者自體感的積極改變。

一、客體關(guān)系理論簡介

客體關(guān)系是指人與人之間的關(guān)系［1］。客體關(guān)系理論以客體和客體關(guān)系為基礎(chǔ)，重視關(guān)系輕視力比多驅(qū)力，強(qiáng)調(diào)母嬰關(guān)系對兒童的內(nèi)部心理世界和以后成人關(guān)系的影響，0-3歲期間發(fā)展起來的母嬰客體關(guān)系將會形成個(gè)體相對穩(wěn)定的人格結(jié)構(gòu)，并會投射到他以后的所有人際關(guān)系中?？腕w關(guān)系心理治療是建立在客體關(guān)系理論基礎(chǔ)上的一種心理治療方法，關(guān)注客體與客體的關(guān)系，從人際關(guān)系的角度來解釋認(rèn)定病理性現(xiàn)象并進(jìn)行治療。在心理咨詢過程中，充分運(yùn)用形成于咨詢室內(nèi)的“治療師—來訪者”的關(guān)系來幫助個(gè)案重建健康關(guān)系，以促進(jìn)個(gè)案的成長。

客體關(guān)系心理治療的基本治療過程主要包括四個(gè)階段：允諾參與、投射性認(rèn)同、面質(zhì)和結(jié)束。這四個(gè)階段設(shè)計(jì)的內(nèi)容包括引出投射性認(rèn)同、面質(zhì)投射性認(rèn)同以及重新建構(gòu)發(fā)生投射性認(rèn)同的關(guān)系。

（一）允諾參與。

客體關(guān)系心理治療的第一階段是“允諾參與”，該階段的目的是處理來訪者感受到的不舒適，確保其繼續(xù)參與咨詢。有的來訪者在心理咨詢前期，會擔(dān)心、焦慮、甚至懷疑自己接受心理咨詢的決定是否正確。此時(shí)，心理咨詢師要及時(shí)注意來訪者的這些感受，通過運(yùn)用情緒聯(lián)結(jié)、共情、支持等技術(shù)，創(chuàng)造一個(gè)安全、信任的咨詢環(huán)境，讓來訪者感受到有人理解并同情他們的困境，愿意在這種安全的環(huán)境里繼續(xù)接受心理咨詢。

（二）投射性認(rèn)同。

客體關(guān)系心理治療的第二個(gè)階段是投射性認(rèn)同。投射性認(rèn)同最初是由克萊因提出，是指自體的某些部分（體驗(yàn)、感受和功能）潛意識地投射入（into）而不僅僅投射到（onto）另一個(gè)人，而后此人便被認(rèn)為確實(shí)有這些特點(diǎn)，并會做出相應(yīng)的回應(yīng)，包括依賴、權(quán)利、情欲和迎合投射性認(rèn)同四種類型。投射性認(rèn)同來源于一個(gè)人的內(nèi)部關(guān)系模式（即來訪者與其早年重要撫養(yǎng)人之間的互動模式，這種模式內(nèi)化為自體的一部分），并將置于現(xiàn)實(shí)的人際關(guān)系中。在此階段，咨詢師通過與來訪者的溝通，不僅要識別來訪者的投射性認(rèn)同的類型，還需要識別出隱藏在該投射性認(rèn)同后的元信息。

（三）面質(zhì)。

在識別出投射性認(rèn)同的元信息之后，咨詢進(jìn)入了實(shí)質(zhì)性階段。咨詢師 要向來訪者表達(dá)不愿意成為其投射性認(rèn)同的對象，拒絕參與他的投射性認(rèn)同，這對來訪者來說會感到非常難受。面質(zhì)階段，咨詢師需要注意的是要向來訪者說明只是不接納他的投射性認(rèn)同，對于來訪者本人是接納的。面質(zhì)使來訪者意識到與咨詢師建立的溝通關(guān)系行不通之后，開始采用新的方式與咨詢師溝通，來訪者與人溝通交往關(guān)系模式開始發(fā)生改變。“治療師—來訪者”關(guān)系的轉(zhuǎn)變標(biāo)志著心理咨詢進(jìn)入了第四個(gè)階段。

（四）結(jié)束。

在結(jié)束階段，咨詢師引導(dǎo)來訪者了解自己的投射性認(rèn)同對他人造成的影響，讓來訪者更加清楚地認(rèn)識到自己與他人建立關(guān)系的不當(dāng)之處，從而進(jìn)一步了解其早期客體關(guān)系對自己的影響。這個(gè)階段主要的咨詢目標(biāo)是向來訪者提供“別人是如何感知和理解自身”的重要信息。讓來訪者了解到自己的人際操控是如何影響別人的，有機(jī)會體驗(yàn)自己和他人在公開關(guān)系中的感覺。來訪者開始放棄原有的投射性認(rèn)同，內(nèi)化過程開始，以一種新的眼光看待人際關(guān)系。

二、個(gè)案分析

（一）個(gè)案基本資料。

小趙，男，大二在校學(xué)生，因?yàn)槭僦笄榫w低落以及人際關(guān)系問題尋求心理咨詢。 小趙自述，自從和女友網(wǎng)上認(rèn)識之后不到一個(gè)月自己就深深地愛上女友，上課及課后滿腦袋里都是女友，終于找到一個(gè)自己喜歡的女生，對她言聽計(jì)從，沒想到女朋友卻提出和自己分手，又退回到一個(gè)人孤零零的狀態(tài)。他出生后就被送到農(nóng)村和爺爺奶奶生活，直到上小學(xué)才回到父母身邊，可是自從回到父母身邊，就常常見到爸媽吵架，對他來說，從來沒感受過親情是什么滋味，家里都是父親說了算，他腿受傷了，父親也不送去醫(yī)院治療，落得現(xiàn)在經(jīng)常疼痛，不能參加大運(yùn)動量的活動。母親一直上夜班，白天睡覺，很少關(guān)心他，脾氣比較暴躁。自小就沒有朋友，到大學(xué)以后，想要改變孤獨(dú)的狀態(tài)，主動和同學(xué)交往，經(jīng)常給同學(xué)們買吃的，主動幫助同學(xué)，但是同宿舍其他五個(gè)同學(xué)都疏遠(yuǎn)他，背地里說他的壞話，害得他在整個(gè)班級聲譽(yù)不好，沒有人愿意和他來往，連上課都是一個(gè)人坐在一個(gè)角落里。父母不愛他，同學(xué)嫌棄他，好不容易交到的女友也離他而去，這讓他情緒極度低落，苦惱至極。

（二）咨詢過程。

1.允諾參與。

第一次咨詢，小趙來到咨詢室門外徘徊了一會兒才進(jìn)門，詢問可不可以幫幫他，然后將咨詢室的門關(guān)掉，很害怕被別人見到他來尋求咨詢。他這種表現(xiàn)，表明其對心理咨詢的認(rèn)識不足，有擔(dān)心和猶豫，當(dāng)他確實(shí)無法獨(dú)自解決其問題了，才尋求他人的幫助。

在向其介紹了心理咨詢之后，該來訪者開始談起他的困惑。前三次咨詢中，來訪者表現(xiàn)出了強(qiáng)烈的傾訴欲望，向咨詢師滔滔不絕地講述他與女友相識、相戀的過程以及自己現(xiàn)在的痛苦，急于想解決他的問題。這個(gè)階段，咨詢師沒有急于詢問問題，而是主要采用傾聽、共情技術(shù)，讓來訪者有被理解的感受，從而與其建立穩(wěn)定的情感聯(lián)結(jié)，為后期的咨詢奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。如，當(dāng)其說到女友離他而去時(shí)，問他的感受是什么？幫助他用語詞表達(dá)自己的情緒，將對事實(shí)的描述轉(zhuǎn)化成情感對話。

到了第四次咨詢，來訪者在約定的時(shí)間沒有來咨詢室，電話詢問其原因，他說已經(jīng)能夠接受女友和他分手的事實(shí)，不需要再咨詢了。這說明經(jīng)過前三次咨詢與該來訪建立的情感聯(lián)結(jié)已經(jīng)擾動了來訪者的內(nèi)心，觸及了他的防御系統(tǒng)，他開始猶豫要不要繼續(xù)讓咨詢師進(jìn)入更深的關(guān)系之中。電話中，咨詢師告訴他“在你需要時(shí)都可以來找我，我會始終支持你”，堅(jiān)定他繼續(xù)進(jìn)入更深入的咨詢關(guān)系的信心。另外，充分尊重來訪者，讓他對自己的改變負(fù)責(zé)，自己決定是否要進(jìn)一步改變，而不是強(qiáng)迫他繼續(xù)咨詢。通話結(jié)束前，來訪者決定再預(yù)約下一次的咨詢。

2.投射性認(rèn)同。

在后來的幾次咨詢中，該來訪者的病理關(guān)系開始出現(xiàn)，投射性認(rèn)同也隨之浮現(xiàn)。

第五次咨詢中，該來訪者很害羞地說：“我有一個(gè)常人無法想象的家庭，從出生到上小學(xué)前一直和爺爺奶奶生活，父母都不愛我，經(jīng)常吵架，吵到離婚時(shí)居然都不要我，這讓我好寒心，哪像是自己的親生父母。我無論做得多好、多懂事，父母都無動于衷，自己像個(gè)孤兒。”“在和同學(xué)交往中，我盡量表現(xiàn)得積極些，經(jīng)常買零食給他們，自己除了生活費(fèi)外沒多少錢，但在他們需要的時(shí)候我都借給他們，我把他們都當(dāng)成我要好的朋友，這樣做只是希望他們能對我好些，和我做朋友，可是他們還是離我遠(yuǎn)遠(yuǎn)的”，說到這里，來訪者開始流淚，對于自己與父母的關(guān)系、自己與同學(xué)的關(guān)系，他不知所措。

來訪者無論在與父母的關(guān)系、與同學(xué)的關(guān)系中，都習(xí)慣表現(xiàn)出“我需要你，離開你，我就不行”。在隨后的幾次咨詢中，該來訪者每次都抱怨自己命不好，父母不愛自己、同學(xué)不理自己，腿不好、學(xué)習(xí)也不好，在咨詢師面前表現(xiàn)出無助，將所有的希望都寄托在咨詢師身上，完全離不開咨詢師。面對來訪者的抱怨與依賴，咨詢師也感覺特別累，懷疑是否能夠幫助到他。此時(shí)，咨詢師通過覺察反移情的出現(xiàn)，識別出自己正在成為來訪者投射性認(rèn)同的對象。來訪者正在將自己在生活中的關(guān)系模式帶到咨詢關(guān)系中，當(dāng)咨詢師覺察到自己的無力感時(shí)，也識別出了該來訪者的投射性認(rèn)同類型：依賴性投射認(rèn)同。這種投射性認(rèn)同背后的元信息是：離開你，我就無法生存。

3.面質(zhì)。

在識別出投射性認(rèn)同后，咨詢進(jìn)入實(shí)質(zhì)性的環(huán)節(jié)。在此階段，咨詢師將來訪者的關(guān)注點(diǎn)集中在“此時(shí)此地”，讓來訪者更加關(guān)注“此時(shí)此地”的咨訪關(guān)系。來訪者說到“我并不是喜歡女友，而是更喜歡她和我的關(guān)系，換成另外的女生也可以，我和同學(xué)交往也是一樣，感覺自己特別需要他們，希望他們能和自己在一起”。咨詢師說：“在你看來，沒有他們，你就好像無法生存？這段時(shí)間，我對你也是也是這樣嗎？”聽到咨詢師這樣講，來訪者不是很認(rèn)可，只是說自己心里很難受，想要改變這種狀況，如果沒有咨詢師幫助，他沒辦法改變。咨詢師接著說“當(dāng)你完全依賴我時(shí)，讓我感到很窒息，想要擺脫你，給我的感覺是，你不愿意好起來，很享受這種關(guān)系?！碑?dāng)聽到這句話時(shí)，來訪者陷入了沉思，沉默了幾分鐘后說到“從小一直得不到父母的關(guān)心，這讓我想要從同學(xué)、朋友、老師那里去彌補(bǔ)，我覺得當(dāng)我顯得越可憐、越無助時(shí)才會引起他們的關(guān)注，但是結(jié)果卻是他們離我越來越遠(yuǎn)，好像我的這種模式確實(shí)是行不通的?！苯?jīng)過這次咨詢，來訪者做好了準(zhǔn)備要去改變他的投射方式。

4.結(jié)束。

經(jīng)過了面質(zhì)階段后，來訪者對于一直困擾他的人際關(guān)系問題找到了答案，問題在于原生家庭里父母愛的缺失，只有通過“示弱”、不斷表達(dá)“離開你我就無法生存”，才能勉強(qiáng)從父母那里得到一點(diǎn)點(diǎn)愛。這導(dǎo)致了他將這種模式復(fù)制到了他的所有人際關(guān)系里，重復(fù)他與媽媽的關(guān)系。在咨詢過程中，咨詢師與其重建關(guān)系模式，讓他學(xué)會用新的模式與人交往，讓他對自己有信心，不再所有都依賴別人。

三、小結(jié)

經(jīng)過十七次咨詢后，來訪者焦慮情緒明顯減輕，自我力量不斷增強(qiáng)，與寢室同學(xué)的關(guān)系得到改善，咨詢?nèi)〉靡欢ㄐЧ?/p>

近年來，人際關(guān)系問題咨詢占我校大學(xué)生心理咨詢的相當(dāng)比例，引起了我校心理健康教師的關(guān)注。在與有人際關(guān)系問題的學(xué)生咨詢過程中發(fā)現(xiàn)：這類學(xué)生早年與其重要撫養(yǎng)人（特別是母親）的互動模式對其成人后的人際關(guān)系影響深遠(yuǎn)?？腕w關(guān)系心理治療關(guān)注人際關(guān)系，強(qiáng)調(diào)母嬰關(guān)系對兒童的內(nèi)部心理世界和以后成人關(guān)系的影響，在咨詢過程中利用“治療師—來訪者”的關(guān)系影響來訪者。通過客體關(guān)系心理治療，咨詢師充當(dāng)來訪者的一個(gè)重要客體，協(xié)助來訪者處理好他的內(nèi)部客體，從而幫助個(gè)案重建健康關(guān)系，以促進(jìn)個(gè)案的成長。

［1］Clair M.St著，賈曉明，蘇曉波譯.現(xiàn)代精神分析的“圣經(jīng)”［M］.北京：中國輕工業(yè)出版社，2002年

［2］Sheldon Cashdan 著.魯小華譯.客體關(guān)系心理治療：理論.實(shí)務(wù)與案例.［M］.北京：中國水利水電出版社，2006年

［3］王國芳.克萊因與客體關(guān)系學(xué)派的創(chuàng)立與發(fā)展［J］.南京師范大學(xué)學(xué)報(bào)，2007年第五期

［4］吉爾.薩夫，大衛(wèi).薩夫著，鄔曉艷譯.客體關(guān)系入門［M］.北京：世界圖書出版公司，2009年

［5］李倩.客體關(guān)系理論的心理治療述評［J］.科教文匯，2008年第2期，p207-207

C916

A

1671-864X（2016）08-0155-02

1.張琴（1979-），女，漢族，四川彭州人，碩士研究生，成都航空職業(yè)技術(shù)學(xué)院，學(xué)工部心理健康輔導(dǎo)中心教師，研究方向：發(fā)展與教育心理學(xué)。

2.陳容（1990—），女，漢，四川巴中人，助教，碩士，單位：成都航空職業(yè)技術(shù)學(xué)院，研究方向：心理健康教育。