醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理工作中信息失真問題研究

梁彥

摘 要：醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息管理工作是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的重要部分，我國的醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息正朝著規(guī)范化，制度化方向發(fā)展，但是諸多的原因依舊造成了嚴(yán)重的會(huì)計(jì)信息檔案失真現(xiàn)象。醫(yī)院會(huì)計(jì)信息失真對(duì)國家和社會(huì)大眾造成了巨大的損失。會(huì)計(jì)檔案信息舞弊造成了國有資產(chǎn)流失，使醫(yī)院主管部門不能對(duì)醫(yī)院的服務(wù)經(jīng)營做出合理判斷，及早防范和化解經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，阻礙醫(yī)院的經(jīng)營管理，助長(zhǎng)了一些人的趨利心理和腐敗行為，造成道德防線降低，羈絆了醫(yī)院改制的進(jìn)行步伐。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院會(huì)計(jì)；會(huì)計(jì)檔案；會(huì)計(jì)信息

1 醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理學(xué)術(shù)研究現(xiàn)狀

學(xué)者們通過研究醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督和內(nèi)部控制的有關(guān)基本理論，對(duì)會(huì)計(jì)信息失真與腐敗問題的關(guān)系進(jìn)行了具體的分析研究，不能只重視理性競(jìng)爭(zhēng)而忽視職業(yè)道德和會(huì)計(jì)監(jiān)管，也不能只側(cè)重會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的建設(shè)而忽略會(huì)計(jì)監(jiān)管教育。通過收集、整理、立卷、歸檔等一系列會(huì)計(jì)檔案的形成的步驟，歸集了會(huì)計(jì)檔案的種類和每一步驟的具體要求、注意事項(xiàng)等，分析了會(huì)計(jì)檔案形成過程中可能出現(xiàn)的問題，并在此基礎(chǔ)上，提出了加強(qiáng)會(huì)計(jì)檔案管理、解決目前存在問題的相應(yīng)措施，切實(shí)提高財(cái)務(wù)管理水平，保證會(huì)計(jì)檔案質(zhì)量。

另一部分學(xué)者，運(yùn)用合約經(jīng)濟(jì)學(xué)、新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)理論對(duì)會(huì)計(jì)檔案舞弊的產(chǎn)生機(jī)制、利益分享和成本分?jǐn)倷C(jī)制進(jìn)行了經(jīng)濟(jì)解釋，以深化醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息舞弊機(jī)制性因素的認(rèn)識(shí)，為會(huì)計(jì)檔案信息舞弊的治理提供邏輯上的支持。文章認(rèn)為，醫(yī)院是一個(gè)契約網(wǎng)絡(luò)結(jié)合體，會(huì)計(jì)行為誠信是契約有效履行的基礎(chǔ)，而經(jīng)理人、注冊(cè)會(huì)計(jì)師、股東、政府都是與會(huì)計(jì)舞弊行為發(fā)生或制止相關(guān)的行為主體；會(huì)計(jì)檔案信息舞弊的成本巨大、不良后果嚴(yán)重；會(huì)計(jì)舞弊的成因是多方面的，其治理必須從多方面入手。通過闡述國內(nèi)外各學(xué)派、學(xué)者對(duì)會(huì)計(jì)檔案信息舞弊現(xiàn)象研究的產(chǎn)生的理論和研究成果，對(duì)會(huì)計(jì)檔案信息舞弊的產(chǎn)生機(jī)制，利益分享和成本分?jǐn)倷C(jī)制進(jìn)行了經(jīng)濟(jì)解釋，為會(huì)計(jì)檔案信息舞弊行為治理提供理論支持。治理會(huì)計(jì)檔案信息失真問題，必須要標(biāo)本兼治，應(yīng)追究行為當(dāng)事人責(zé)任，從依法治理、有效監(jiān)管、預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、追究機(jī)制入手，規(guī)范醫(yī)院管理部門、政府行為，實(shí)行會(huì)計(jì)師事務(wù)所審計(jì)輪聘制等，以期能夠解決醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案舞弊導(dǎo)致的會(huì)計(jì)信息失真的問題。

2 醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息失真的原因

造成醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息資料失真的主要原因是多方面的，深入分析會(huì)計(jì)檔案信息資料失真的原因，是制定切實(shí)可行的治理措施的必要前提。目前，會(huì)計(jì)檔案信息失真的主要原因，大體可以分為以下幾類。

（一）醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息的制造者和使用者信息不對(duì)稱

目前，我國一些醫(yī)院都實(shí)行的是兩權(quán)分離的政策。會(huì)計(jì)檔案信息的制造者直接參與醫(yī)院的經(jīng)營管理，擁有一手的會(huì)計(jì)資料，而會(huì)計(jì)信息的使用者上級(jí)主管部門對(duì)醫(yī)院進(jìn)行投資，往往不直接參與醫(yī)院的經(jīng)營管理，只是定期拿到匯報(bào)。二者關(guān)心的重點(diǎn)和行為目的都明顯的不同，醫(yī)院主管部門關(guān)心資產(chǎn)的保值增值和為人民提供的社會(huì)福利，經(jīng)營者關(guān)心的是經(jīng)營業(yè)績(jī)能為自己帶來的利益，這就不可避免地會(huì)出現(xiàn)矛盾和沖突。會(huì)計(jì)檔案信息資料的使用者只能通過會(huì)計(jì)檔案信息的制造者所對(duì)外公布的資料來了解醫(yī)院的經(jīng)營業(yè)績(jī)和經(jīng)濟(jì)狀況，這就給會(huì)計(jì)檔案信息的制造者提供了造假的機(jī)會(huì)。在逐利原則的驅(qū)使下，一些醫(yī)院為了獲得更大的利潤，通過篡改會(huì)計(jì)檔案信息數(shù)據(jù)等方式，也有些醫(yī)院使用虛假的會(huì)計(jì)檔案信息來虛增業(yè)務(wù)量，以證明其有足夠的業(yè)務(wù)能力，以此來騙取主管部門的認(rèn)可，獲得職務(wù)和薪金上的收益，還有的醫(yī)院負(fù)責(zé)人為了完成業(yè)務(wù)量，粉飾政績(jī)，為自己的前途鋪路，也會(huì)采用不同方式，偽造會(huì)計(jì)檔案信息。

（二）單位領(lǐng)導(dǎo)人和會(huì)計(jì)人員受到利益驅(qū)使。

目前，醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員和單位領(lǐng)導(dǎo)人一般都是從屬關(guān)系，會(huì)計(jì)人員工作沒有獨(dú)立性。根據(jù)會(huì)計(jì)法規(guī)定，醫(yī)院的法定代表人必須要對(duì)本單位的會(huì)計(jì)工作和會(huì)計(jì)檔案信息資料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)。然而，有些單位領(lǐng)導(dǎo)為了小部分人的利益，授意、指使、強(qiáng)令會(huì)計(jì)人員篡改會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)，編造虛假的會(huì)計(jì)報(bào)表，更有甚者，編造幾套不同的賬簿，以應(yīng)付不同需要。在現(xiàn)行的體制下，會(huì)計(jì)信息的產(chǎn)生和保存都?xì)w本單位管理，會(huì)計(jì)人員為了滿足領(lǐng)導(dǎo)的要求，保住飯碗，違心地進(jìn)行虛假的會(huì)計(jì)處理，再加上有的會(huì)計(jì)人員法律意識(shí)淡漠，從被迫作假，到最后與領(lǐng)導(dǎo)同流合污。而堅(jiān)持原則的會(huì)計(jì)人員，往往會(huì)被領(lǐng)導(dǎo)苛責(zé)，不能在這樣的醫(yī)院工作下去，導(dǎo)致了會(huì)計(jì)信息失真。

3 提升醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理的對(duì)策建議

（一）加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息管理力度

要進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息資料的管理制度，加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)檔案信息資料的管理力度。會(huì)計(jì)檔案應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，由單位負(fù)責(zé)檔案管理的專門機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。嚴(yán)格按照會(huì)計(jì)檔案立卷、整理、保存的相關(guān)規(guī)定，分門別類進(jìn)行存檔。單位財(cái)務(wù)部門，應(yīng)當(dāng)定期將會(huì)計(jì)檔案整理、立卷，移交單位檔案管理機(jī)構(gòu)統(tǒng)一歸檔保管，如果單位沒有設(shè)立專門的檔案管理部門，則應(yīng)當(dāng)在財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)指定專人對(duì)會(huì)計(jì)檔案信息資料進(jìn)行保管。鑒于崗位不相容原則，出納人員不得管理會(huì)計(jì)檔案。單位檔案管理部門應(yīng)當(dāng)配置檔案保管專用箱柜，配備防火、防盜、防霉、防蟲等防護(hù)設(shè)施。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)職業(yè)人員的道德建設(shè)

目前的會(huì)計(jì)檔案信息失真，大部分出現(xiàn)于醫(yī)院?jiǎn)挝粌?nèi)部，要改善這一現(xiàn)象，首先要營造一個(gè)良好的會(huì)計(jì)工作環(huán)境。單位負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)誠信觀念、道德觀念和法律觀念，學(xué)習(xí)財(cái)會(huì)的相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算工作的重視和理解，支持會(huì)計(jì)人員說真話、辦真事，維護(hù)會(huì)計(jì)人員的合法權(quán)益，保護(hù)會(huì)計(jì)人員依法履行崗位職責(zé)，加大會(huì)計(jì)工作透明度，實(shí)行財(cái)務(wù)公開，自覺接受大眾監(jiān)督，保證會(huì)計(jì)檔案真實(shí)、準(zhǔn)確。繼續(xù)堅(jiān)持并健全單位負(fù)責(zé)人離任審計(jì)制度，重點(diǎn)追究單位負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人所承擔(dān)的法律責(zé)任，增加會(huì)計(jì)信息造假的成本，以增強(qiáng)其遵紀(jì)守法的意識(shí)，督促其加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)檔案信息失真問題的治理。

財(cái)會(huì)人員是會(huì)計(jì)檔案從產(chǎn)生到立卷，甚至到保管環(huán)節(jié)的經(jīng)手人和責(zé)任人。財(cái)會(huì)人員對(duì)會(huì)計(jì)檔案資料管理的相關(guān)規(guī)定和操作技能、電算化軟件的認(rèn)識(shí)程度，直接決定了會(huì)計(jì)檔案信息資料的品質(zhì)。提高會(huì)計(jì)人員從業(yè)資格認(rèn)證門檻，需要一定的工作經(jīng)歷，積累一定的工作經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行技能考核，使會(huì)計(jì)從業(yè)人員都能具有扎實(shí)的會(huì)計(jì)工作基礎(chǔ)，從會(huì)計(jì)檔案信息資料的歸檔做起，熟悉會(huì)計(jì)檔案信息資料的內(nèi)容、分類、形式等，掌握會(huì)計(jì)檔案信息資料各方面的知識(shí)和規(guī)章制度，能夠正確履行職責(zé)，避免因工作失誤造成的會(huì)計(jì)檔案失真。

（三）深入推行醫(yī)院會(huì)計(jì)委派制

我國現(xiàn)行的醫(yī)院經(jīng)營管理模式下，財(cái)務(wù)部門一般都是單位的一個(gè)內(nèi)部機(jī)構(gòu)，會(huì)計(jì)人員也是單位的職工，直接受單位負(fù)責(zé)人的管理。會(huì)計(jì)人員為了自身利益，為了迎合領(lǐng)導(dǎo)，不得不按照領(lǐng)導(dǎo)的意圖進(jìn)行會(huì)計(jì)信息處理，甚至以為領(lǐng)導(dǎo)排憂解難為借口，主動(dòng)給領(lǐng)導(dǎo)的違法行為出主意、打掩護(hù)，違反法律法規(guī)和制度原則處理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，對(duì)外提供虛假的會(huì)計(jì)檔案。這就使會(huì)計(jì)監(jiān)督作用完全成為擺設(shè)，而“會(huì)計(jì)委派制”這一新型的管理體制正是針對(duì)這種不合理的管理模式而產(chǎn)生的。國家所屬單位的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員都是受國家委派進(jìn)駐企事業(yè)單位，代表著政府對(duì)單位的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)實(shí)施直接、實(shí)時(shí)的監(jiān)督，履行會(huì)計(jì)核算和會(huì)計(jì)監(jiān)督職能或是執(zhí)行代理記賬職責(zé)。實(shí)施這樣的制度，可以使財(cái)務(wù)部門、財(cái)務(wù)人員相對(duì)獨(dú)立于單位的管理體制外，降低會(huì)計(jì)人員對(duì)單位負(fù)責(zé)人的依附心理，強(qiáng)化會(huì)計(jì)監(jiān)督職能，保證會(huì)計(jì)檔案質(zhì)量。

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