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    風(fēng)險(xiǎn)管理在農(nóng)村集中式供水系統(tǒng)中的應(yīng)用研究

    2015-01-07 08:09:36曠春梅鄭顯奇趙希友
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年18期
    關(guān)鍵詞:集中式飲水供水

    曠春梅 鄭顯奇 趙希友

    隨著風(fēng)險(xiǎn)管理在金融行業(yè)、食品安全行業(yè)、電力行業(yè)等的廣泛應(yīng)用,21世紀(jì)以來(lái),部分國(guó)家和地區(qū)逐步將風(fēng)險(xiǎn)管理理論應(yīng)用到供水行業(yè)中來(lái),據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球每年因與水有關(guān)的傳染病而死亡的人數(shù)高達(dá)300萬(wàn),約占所有死亡人數(shù)的60%;而因供水不足、衛(wèi)生設(shè)施惡劣和不良衛(wèi)生習(xí)慣造成的死亡人數(shù)就約有180萬(wàn)[1]。世界衛(wèi)生組織為此在《飲水水質(zhì)準(zhǔn)則》中提出了飲水安全計(jì)劃(water safety plan, WSP),在水質(zhì)衛(wèi)生管理方面提出了一整套系統(tǒng)的理論和方法應(yīng)用與集中式供水設(shè)施的研究[2]。飲水安全計(jì)劃風(fēng)險(xiǎn)管理工具,是對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估和管理,建立農(nóng)村集中式供水水質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)管理體制,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)督是飲水安全的重要保障措施之一。目前,農(nóng)村集中式供水工程因受經(jīng)濟(jì)和條件的限制,在供水系統(tǒng)的各個(gè)環(huán)節(jié)存在一定的衛(wèi)生隱患,在農(nóng)村集中式供水系統(tǒng)中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理,有助于評(píng)估和識(shí)別主要的危害因素、防范風(fēng)險(xiǎn),為制定防范措施和管理決策提供科學(xué)依據(jù)[3]。因此,本研究于2013年選擇永川區(qū)2個(gè)農(nóng)村集中式供水工程進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理試點(diǎn)研究,對(duì)供水系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)及其危害因素進(jìn)行評(píng)價(jià),找出關(guān)鍵控制點(diǎn),采取控制措施并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 在永川區(qū)選擇2個(gè)供水規(guī)模在1000 m3/d以上,供水工藝相對(duì)完善的農(nóng)村集中式供水工程作為試點(diǎn)對(duì)象。

    1.2 方法

    1.2.1 工作準(zhǔn)備 收集農(nóng)村集中式供水工程的基礎(chǔ)信息資料,針對(duì)水處理各環(huán)節(jié)開(kāi)展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。

    1.2.2 建立工作團(tuán)隊(duì) 工作團(tuán)隊(duì)由重慶市疾控公共衛(wèi)生專業(yè)人員、永川區(qū)疾控中心衛(wèi)生監(jiān)測(cè)技術(shù)人員、水廠管理人員、水廠技術(shù)人員組成。

    1.2.3 分析與建立流程圖 了解水廠的工藝流程,建立全面描述供水系統(tǒng)的流程圖。

    1.2.4 危害識(shí)別與評(píng)價(jià) 工作小組召開(kāi)專題會(huì)對(duì)供水系統(tǒng)從水源到用戶的各種潛在危害進(jìn)行自由討論,根據(jù)危害識(shí)別評(píng)價(jià)表1進(jìn)行評(píng)分,確定危險(xiǎn)度的大小。危險(xiǎn)度是一個(gè)通過(guò)發(fā)生概率和后果嚴(yán)重程度來(lái)全面描述危害的指標(biāo),目的是區(qū)別有害物或有害事件是否重要。危險(xiǎn)度的計(jì)算公式為:R=P×F(R:危險(xiǎn)度;P:危害發(fā)生的可能性;F:危害后果的嚴(yán)重程度)。表1中供水水質(zhì)影響程度分為5級(jí):無(wú)影響:沒(méi)有影響或察覺(jué)不到影響;輕微影響:可能影響水質(zhì)達(dá)標(biāo);中等影響:影響感官性狀;明顯影響:水質(zhì)嚴(yán)重惡化,引起局部人群發(fā)??;災(zāi)難性后果:水質(zhì)嚴(yán)重惡化,導(dǎo)致公共衛(wèi)生災(zāi)難性事故發(fā)生。

    表1 危害識(shí)別評(píng)價(jià)表

    1.2.5 控制措施的建立 控制措施是指能夠預(yù)防或消除一個(gè)安全危害,或?qū)⑵浣档偷娇山邮芩降娜魏未胧┖托袆?dòng),而確定關(guān)鍵限值是區(qū)分可接受和不可接受水平的標(biāo)準(zhǔn)值。通過(guò)工作小組討論和評(píng)估,針對(duì)識(shí)別的顯著危害判斷是否為關(guān)鍵控制點(diǎn),根據(jù)工作實(shí)際,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)分值比較高的供水環(huán)節(jié)進(jìn)行控制。風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)化分為4級(jí):<6為低,6~9為中等,10~15為高,>15為很高。

    1.2.6 監(jiān)控系統(tǒng)啟動(dòng) 通過(guò)調(diào)查分析,對(duì)確認(rèn)為關(guān)鍵控制點(diǎn)的環(huán)節(jié),確定關(guān)鍵限值并建立監(jiān)控措施。針對(duì)關(guān)鍵控制點(diǎn)的措施包括監(jiān)控內(nèi)容、監(jiān)控人員和監(jiān)控頻率等內(nèi)容。當(dāng)關(guān)鍵控制點(diǎn)超出關(guān)鍵限值時(shí)需立即采取糾偏行動(dòng),并針對(duì)性的采取一些預(yù)防危害的措施。

    1.2.7 建立風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)急預(yù)案 建立針對(duì)主要自然災(zāi)害和常見(jiàn)突發(fā)飲水安全事件的應(yīng)急預(yù)案。

    2 結(jié)果

    2.1 農(nóng)村集中式供水工程基本情況 對(duì)農(nóng)村集中式供水工程的水源類型、供水規(guī)模、水處理工藝等基本情況進(jìn)行調(diào)查。見(jiàn)表2。

    2.2 危害識(shí)別與評(píng)價(jià) 根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,將2個(gè)農(nóng)村集中式供水工程從水源、水處理過(guò)程、供水管網(wǎng)、用戶及水廠衛(wèi)生管理的各環(huán)節(jié)進(jìn)行危害識(shí)別,按照危險(xiǎn)度計(jì)算公式對(duì)供水系統(tǒng)進(jìn)行危害評(píng)價(jià),將評(píng)分>8分的危害,作為對(duì)農(nóng)村集中式供水系統(tǒng)影響較大的風(fēng)險(xiǎn)因素,是需要重點(diǎn)關(guān)注的環(huán)節(jié)。2個(gè)農(nóng)村集中式供水工程從水源到用戶的危害識(shí)別評(píng)價(jià)見(jiàn)表3。

    表2 農(nóng)村集中式供水工程基本情況

    表3 供水系統(tǒng)危害識(shí)別評(píng)價(jià)表

    2.3 控制措施 通過(guò)對(duì)供水系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)估,確定供水系統(tǒng)中各環(huán)節(jié)存在的危害因素,確定關(guān)鍵控制點(diǎn),采取有針對(duì)性的控制措施,確保飲用水水質(zhì)衛(wèi)生安全。見(jiàn)表4。

    表4 供水系統(tǒng)危害因素的控制措施

    2.4 效果評(píng)價(jià) 在實(shí)施供水系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)管理前后,分別對(duì)2個(gè)水廠的出廠水和末梢水進(jìn)行感官指標(biāo)和微生物指標(biāo)的檢測(cè),實(shí)施前采集出廠水和末梢水6份,合格4份,合格率66.67%;實(shí)施后采集出廠水和末梢水10份,合格10份,合格率100.00%,水質(zhì)合格率得到提高。

    2.5 建立應(yīng)急預(yù)案 經(jīng)過(guò)調(diào)查分析,2個(gè)集中式供水工程主要存在水源污染、供水管網(wǎng)滲漏造成污染或停水,水源污染時(shí)無(wú)應(yīng)急檢測(cè)能力等,針對(duì)以上突發(fā)事件,建立應(yīng)急預(yù)案,提高水質(zhì)突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。

    3 討論

    世界衛(wèi)生組織在《飲用水水質(zhì)準(zhǔn)則》中推薦使用飲水安全計(jì)劃作為供水系統(tǒng)水質(zhì)管理工具,提供了改善和維持飲水安全的一套系統(tǒng)的方法,目的是識(shí)別出主要風(fēng)險(xiǎn)并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源和影響渠道,以便采取適當(dāng)?shù)目刂拼胧?,以管理供水風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)的風(fēng)險(xiǎn)管理概念在集中式供水系統(tǒng)中的應(yīng)用研究總體正處于起步階段[1],我國(guó)農(nóng)村集中式供水工程供水規(guī)模普遍較小[4],存在技術(shù)落后、管理差、水質(zhì)合格率低等問(wèn)題。而安全供水是指供水系統(tǒng)不間斷地提供水量充足、水質(zhì)合格的水,這就要求農(nóng)村集中式供水工程必需保證供水水質(zhì)合格和水量足夠,因此,有效的執(zhí)行飲水安全計(jì)劃,實(shí)施農(nóng)村集中式供水系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)管理,是保障農(nóng)村供水安全的一項(xiàng)措施。

    本次試點(diǎn)研究,通過(guò)對(duì)永川區(qū)2個(gè)農(nóng)村集中式供水工程從水源、水處理、供水管網(wǎng)及衛(wèi)生管理等方面存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行識(shí)別和評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)集中式供水系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)因素主要涉及到水源水質(zhì)的變化、水處理工藝不夠完善、供水管網(wǎng)老化維護(hù)及應(yīng)急管理制度及措施不完善等,表明集中式供水常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素分布在從水源到用戶的各個(gè)環(huán)節(jié),與有關(guān)報(bào)道一致[5-6]。實(shí)施供水系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)管理,以預(yù)防或最大化的減少水源污染、通過(guò)水處理工藝去除或最大化的降低水中的污染物含量,并防止供水水質(zhì)在儲(chǔ)存和配水及使用過(guò)程中的污染[7],以較低的成本保障農(nóng)村集中式供水工程的正常運(yùn)轉(zhuǎn)及供水安全。

    由于農(nóng)村自然條件所限,新建水廠建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)低、管理不規(guī)范,農(nóng)村水廠水質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)普遍存在[8]。在面對(duì)飲水突發(fā)事件時(shí),要求集中式供水工程具備一定的應(yīng)急能力,本次研究顯示,供水工程對(duì)突發(fā)事件出現(xiàn)時(shí),無(wú)應(yīng)急監(jiān)測(cè)的組織管理、技術(shù)保障等措施,應(yīng)提高風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí),完善風(fēng)險(xiǎn)管理措施。通過(guò)水質(zhì)檢測(cè)結(jié)果顯示,進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理,對(duì)于提高農(nóng)村集中式供水水質(zhì),保障飲水安全具有顯著作用[9],值得在我國(guó)農(nóng)村集中式供水工程中進(jìn)一步推廣和應(yīng)用,但如何應(yīng)用和推廣風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制的經(jīng)驗(yàn),還有待于進(jìn)一步探討。

    [1] 李偉偉,李洪興,陶勇.集中式供水系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)管理的研究進(jìn)展[J].環(huán)境與健康雜志,2013,30(8):746-748.

    [2] 鄭浩,于洋,費(fèi)娟,等.飲水安全計(jì)劃在農(nóng)村飲水安全工程中的應(yīng)用研究[J].環(huán)境與健康雜志,2013,30(10):922-924.

    [3] 李洪興,陶勇,張榮.檢查表法在農(nóng)村集中式供水系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的應(yīng)用[J].環(huán)境與健康雜志,2012,29(4):361-363.

    [4] 張琦,魏海春,李洪興,等.農(nóng)村飲用水水質(zhì)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀及發(fā)展[J].環(huán)境與健康雜志,2013,30(3):263-264.

    [5] 唐振柱,鐘格梅,劉展華,等.廣西農(nóng)村學(xué)校自備供水衛(wèi)生學(xué)風(fēng)險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2010,31(3):341-342.

    [6] 黃柏林,曾露滋,蒙建作,等.德??h2008-2010年山區(qū)農(nóng)村自備供水衛(wèi)生學(xué)風(fēng)險(xiǎn)因素分析[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,38(3):67-71.

    [7] 張榮.“飲水安全計(jì)劃”的應(yīng)用與農(nóng)村供水水質(zhì)改善[J].環(huán)境衛(wèi)生學(xué)雜志,2012,2(3):97-100.

    [8] 李偉偉,徐夷,李洪興,等.基于層次分析法-逼近理想解排序法的區(qū)域農(nóng)村水廠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估[J].環(huán)境與健康雜志,2013,30(10):908-910.

    [9] 張琦,李洪興,張榮,等.典型工藝農(nóng)村集中式供水工程衛(wèi)生學(xué)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)試點(diǎn)研究[J].中國(guó)衛(wèi)生工程學(xué),2011,10(5):355-358.

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