腦卒中不僅是“老年病”

“腦卒中的發(fā)病率正以每年近9%的速度上升，呈現出高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復發(fā)率、高經濟負擔五大特點，已成為中國居民的第一死亡原因。數據表明，在40歲以上人群中，患腦卒中的年齡在65歲以下者占了近50%，說明卒中年輕化趨勢非常明顯。”以上是中國工程院院士王隴德在近日啟動的2014年“世界卒中日”宣傳周活動中透露的數據。

中年男性患病率最高

王隴德說，自2009年6月啟動腦卒中篩查與防治工程以來，全國各級醫(yī)院、基層醫(yī)療單位開展腦卒中篩查與防治工作?？偨Y多年的篩查數據，我們發(fā)現，卒中明顯“偏愛”農村男性勞動力。

相關數據顯示，腦卒中的患病人群特點為：男性高于女性、農村高于城市；60至64歲的人最易患卒中，但現有勞動力人群在卒中患者中占50%，這意味著在未來20年中，中國的慢病發(fā)病人數會增長2到3倍。

“從數據上看，中國人腦卒中平均發(fā)病年齡為63歲，比美國人的73歲早了10年。”北京天壇醫(yī)院副院長王擁軍表示，腦卒中確實給中國帶來了沉重的社會經濟負擔。男性發(fā)病率高于女性，可能與男性對健康重視程度不及女性、不良生活方式較多、承受生活工作壓力較大有關。而在農村，因受教育水平、醫(yī)學科普教育等多方面限制，村民對有關疾病的控制率較低，不良生活習慣較多，這些都是導致中國腦卒中發(fā)病率持續(xù)攀升的特點。

慢性病是卒中的“先頭兵”

近年來，高血壓、糖尿病、血脂異常等慢性病在我國高發(fā)態(tài)勢明顯。根據流行病學數據顯示，高血壓是卒中的首要危險因素，其次是血脂異常（低密度脂蛋白大于2.59mmol/L），第三是糖尿病。但是，當前民眾對慢性病防控效果不佳，可以用“慘不忍睹”來形容。王隴德說，腦卒中患者高危人群危險因素治療和控制方面，高血壓控制率不到20%；低密度脂蛋白控制率在6%左右；糖尿病控制率在36%左右；房顫患者使用華法林抗凝比例不足1%；重度頸動脈狹窄患者采取手術治療的僅有7%左右。這些數據說明，大批腦卒中高風險人群的危險因素，還沒能得到有效干預，60%以上的患者處于高危險狀態(tài)，復發(fā)率非常高。

北京人民醫(yī)院心研所所長胡大一強調，腦卒中雖然發(fā)病急，但它是一種可預防的疾病，積極治療相關危險因素，讓各項指標達標，是腦卒中一級預防的重中之重，它是推遲我國腦卒中平均發(fā)病年齡、低發(fā)病率、低致殘率、低死亡率的重要舉措。美國近20年以來，腦卒中發(fā)病率呈不斷下降趨勢，這與其血壓達標率上升有密切關系。

卒中防治五大誤區(qū)

大夫在問診過程中發(fā)現，“腦卒中是不是老年病”、“輸液能否預防腦卒中”等問題頻頻出現。王擁軍指出，在臨床中，民眾對腦卒中防控存在以下誤區(qū)：一是認為腦卒中是“老年病”。事實上，四五十歲甚至二三十歲就突發(fā)腦卒中的人并不少見；二是秋冬季輸液能預防。目前，沒有任何科學研究證明，每年定期輸液可以預防卒中；三是愈后不會復發(fā)。其實，相關研究數據顯示，我國腦卒中患者第一年復發(fā)率為15%，5年內復發(fā)率為30%，幫助非致殘性腦卒中患者防止復發(fā)，避免轉為致殘性腦卒中，非常關鍵；四是血壓不高就與腦卒中無緣。這也是常見的誤區(qū)，如果腦血管管腔狹窄或存在高血脂癥、糖尿病等其他風險因素，血壓不高也會患腦卒中；五是過于迷信保健品。

從預防上看，除了積極治療相關疾病外，及時戒煙、適量運動、保持愉悅心情等生活方式的調整很重要。研究發(fā)現，以多吃綠色果蔬、魚肉、少吃紅肉為特點的地中海飲食，對預防腦卒中有較大幫助。

什么是腦卒中？

腦卒中名稱很多，如“中風”、“腦血管意外”、“腦血管病”。

腦卒中廣義上指血供異常所引起的任何腦組織損傷。腦卒中引起的癥狀和體征，與受累腦血管的血供區(qū)域一致。但出現彌漫性腦功能障礙時，如心跳停止引起的全腦缺血，則不屬于腦卒中的范疇。（據《人民日報海外版》）