醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀及影響因素分析*

何渝軍，趙 松，童衛(wèi)東，張曉華，葉景旺

(第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所普通外科,重慶 400042)

·醫(yī)學(xué)教育·

醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀及影響因素分析*

何渝軍，趙 松，童衛(wèi)東，張曉華，葉景旺

(第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所普通外科,重慶 400042)

職業(yè)生涯規(guī)劃是在對(duì)個(gè)人和內(nèi)外環(huán)境因素進(jìn)行綜合分析的基礎(chǔ)上，確定個(gè)人的事業(yè)發(fā)展目標(biāo)，并選擇實(shí)現(xiàn)這一事業(yè)目標(biāo)的職業(yè)或崗位，制訂相應(yīng)的教育、工作和培訓(xùn)的計(jì)劃，并對(duì)每一步驟的時(shí)間、項(xiàng)目和措施作出合理的安排[1]。近年來(lái),隨著我國(guó)高等教育規(guī)模的擴(kuò)大和高校學(xué)生就業(yè)制度的改革，大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育已成為學(xué)校和社會(huì)共同關(guān)注的焦點(diǎn)。醫(yī)學(xué)專業(yè)作為一個(gè)特殊的職業(yè)，對(duì)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)要求更為嚴(yán)格，學(xué)校往往把更多的時(shí)間與精力放在理論與實(shí)踐的教學(xué)過(guò)程中，而對(duì)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育缺乏系統(tǒng)性、針對(duì)性和實(shí)踐性，更缺少優(yōu)良師資[2]。同時(shí)很多醫(yī)學(xué)生在校期間只是一味地接受專業(yè)知識(shí)，而對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃的知識(shí)既渴望又陌生，對(duì)自己的職業(yè)生涯規(guī)劃感到無(wú)助而迷茫。因此，如何培養(yǎng)和增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃能力，使其順利成為一名醫(yī)務(wù)工作者，不僅是學(xué)生的追求目標(biāo)，也是高校教育工作者的重要任務(wù)之一。本研究通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的現(xiàn)狀和影響因素進(jìn)行調(diào)查，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究在查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，編制了醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃及影響因素調(diào)查表，調(diào)查表包括個(gè)人、家庭、人際關(guān)系、學(xué)校、專業(yè)發(fā)展和社會(huì)因素等6個(gè)方面共31個(gè)選項(xiàng)的選擇，內(nèi)容涵蓋了對(duì)自我的認(rèn)識(shí)、對(duì)家庭、學(xué)校及社會(huì)環(huán)境的意識(shí)以及對(duì)職業(yè)認(rèn)知意識(shí)等方面。通過(guò)隨機(jī)向在本院見(jiàn)習(xí)及實(shí)習(xí)的2008級(jí)、2009級(jí)、2010級(jí)共200名學(xué)員發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表的方式進(jìn)行調(diào)查。共計(jì)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷200份，實(shí)際回收有效問(wèn)卷186份，有效率為93.0%。其中男110名，女76名；獨(dú)生子女102名。專業(yè)分布于臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防與檢驗(yàn)、高原醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)及核醫(yī)學(xué)和護(hù)理等5個(gè)專業(yè)。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 調(diào)查結(jié)果采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)或者率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃狀況 調(diào)查結(jié)果顯示醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的制訂情況并不理想，醫(yī)學(xué)生對(duì)自身的職業(yè)生涯規(guī)劃仍然比較模糊，僅有38.7%(72名)制訂了自己的職業(yè)生涯規(guī)劃，有20.4%(38名)尚無(wú)規(guī)劃，而比較多的學(xué)生表示正在制訂規(guī)劃(40.9%，76名)。同時(shí)調(diào)查結(jié)果顯示，79.3%(133名)的同學(xué)表示需要學(xué)校組織職業(yè)生涯規(guī)劃相關(guān)教育及服務(wù)，13.4%(25名)的同學(xué)表示不需要職業(yè)生涯規(guī)劃教育及服務(wù)，16.7%(28名)表示可有可無(wú)。其中80.9%(89名)的男生表示需要職業(yè)生涯規(guī)劃服務(wù)，明顯高于女生(57.9%，44名)。在高年級(jí)(2008級(jí))學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的制訂情況好于低年級(jí)學(xué)生(2010級(jí))，高年級(jí)學(xué)生大部分都制訂了職業(yè)目標(biāo)，而低年級(jí)學(xué)生尚處于職業(yè)生涯規(guī)劃探索期，存在目標(biāo)不明確、可行性差等問(wèn)題。

2.2 醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃影響因素 在對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃影響因素調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，專業(yè)發(fā)展前景、專業(yè)地位、社會(huì)認(rèn)可、職業(yè)形象、氣質(zhì)、性格和能力及父母的影響是被調(diào)查醫(yī)學(xué)生比較看重的方面，而大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為性別、戀愛(ài)關(guān)系、父母職業(yè)、人際關(guān)系、學(xué)校因素及家庭收入等對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃影響不重要。見(jiàn)表1。

表1 職業(yè)生涯規(guī)劃的相關(guān)影響因素調(diào)查結(jié)果(n)

2.3 性別和獨(dú)生子女在各影響因素中的差異 84.95%(158名)的學(xué)生認(rèn)為自身氣質(zhì)、性格、能力會(huì)影響自己對(duì)職業(yè)生涯的規(guī)劃，僅有8名(4.3%)的答案是否定的，而且都是男生。男生相對(duì)于女生更加重視專業(yè)地位和職業(yè)的社會(huì)認(rèn)可度，而女生對(duì)父母的影響和職業(yè)形象更加重視。本次調(diào)查共有102名獨(dú)生子女，在各項(xiàng)影響因素調(diào)查中，僅有父母的職業(yè)和父母的影響兩項(xiàng)因素在獨(dú)生子女中的影響高于非獨(dú)生子女。

2.4 不同年級(jí)學(xué)生在各影響因素中的差異 不同年級(jí)的醫(yī)學(xué)生在各影響因素的認(rèn)同存在差異，總體來(lái)說(shuō)高年級(jí)學(xué)生更加看重專業(yè)發(fā)展前景、專業(yè)地位、工作待遇和社會(huì)認(rèn)可等方面。而較低年級(jí)的學(xué)生對(duì)興趣愛(ài)好、父母影響、學(xué)校知名度及師資隊(duì)伍等更加重視。

3 討 論

職業(yè)生涯規(guī)劃起源于上個(gè)世紀(jì)60年代的西方國(guó)家，目前西方國(guó)家的職業(yè)規(guī)劃理論與實(shí)踐已普遍開展，其中美國(guó)是較早開展職業(yè)生涯教育的國(guó)家，并通過(guò)了《生涯教育法案》(career education act opportunity act)和《學(xué)校-就業(yè)法案》(school-to-work)將職業(yè)生涯教育納入政府法案。職業(yè)生涯規(guī)劃注重于將個(gè)人與環(huán)境等多因素進(jìn)行綜合分析，選擇合適的方向，并為之制訂不同階段的合理計(jì)劃及時(shí)間安排，其對(duì)于任何一個(gè)有理想和抱負(fù)的人都是有著很大的作用[3]。我國(guó)在這個(gè)方面起步較晚，近年來(lái)隨著我國(guó)高等教育體制和大學(xué)生就業(yè)制度的改革，大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育已經(jīng)成為一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題，其中醫(yī)學(xué)生由于專業(yè)性強(qiáng)、就業(yè)選擇面小、工作壓力大等特殊性，造成畢業(yè)后就業(yè)形勢(shì)十分嚴(yán)峻。因此，培養(yǎng)和增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃能力成為教育工作者的重要任務(wù)之一。目前許多醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)開展了很多有益的探索，并取得了一些經(jīng)驗(yàn)[2,4-5]。

通過(guò)本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)目前醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃總體現(xiàn)狀并不理想，本次調(diào)查的對(duì)象都是已經(jīng)或即將進(jìn)入臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)階段的較高年級(jí)醫(yī)學(xué)生，但他們對(duì)自身的職業(yè)生涯規(guī)劃仍然比較模糊，僅有38.7%的學(xué)生制訂了自己的職業(yè)生涯規(guī)劃，而絕大部分學(xué)生還處于迷茫探索之中。但大部分學(xué)生表示需要學(xué)校、社會(huì)組織的職業(yè)生涯規(guī)劃相關(guān)教育及服務(wù)。因此高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)及時(shí)開展職業(yè)生涯規(guī)劃課程和輔導(dǎo)，幫助學(xué)生將自身特點(diǎn)與專業(yè)、社會(huì)有效結(jié)合，更好地規(guī)劃適合自己的職業(yè)生涯。

影響職業(yè)生涯規(guī)劃的因素是多方面的，受到學(xué)生的基本情況、學(xué)業(yè)情況、自我認(rèn)知情況和職業(yè)認(rèn)知情況等多重因素的影響，在我國(guó)大學(xué)生就業(yè)形勢(shì)日趨嚴(yán)峻的情況下，學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃也出現(xiàn)了就業(yè)化及功利化等表現(xiàn)[6]。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)影響醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的主要因素包括專業(yè)發(fā)展前景、專業(yè)地位、社會(huì)認(rèn)可、職業(yè)形象、個(gè)人氣質(zhì)、性格和能力及父母的影響。其中專業(yè)和社會(huì)因素對(duì)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃起到很大作用，這說(shuō)明醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀變得更加現(xiàn)實(shí)，對(duì)自我認(rèn)知情況更加了解，同時(shí)也反映出部分醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)療行業(yè)的認(rèn)識(shí)不足和對(duì)職業(yè)價(jià)值期望過(guò)高。在提倡男女平等的今天，性別對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃已不存在影響，但仍然有部分學(xué)生表示性別是影響自己職業(yè)生涯規(guī)劃重要因素，特別是在女生中常見(jiàn)，這可能與當(dāng)前就業(yè)環(huán)境中重男輕女有關(guān)。在各項(xiàng)影響因素中，男生更加重視專業(yè)地位和職業(yè)的社會(huì)認(rèn)可度，而女生對(duì)父母的影響和職業(yè)形象更加重視。這可能與男女生性別本身的差異有關(guān)，男生更加重視未來(lái)職業(yè)生涯的發(fā)展和社會(huì)意義的成功，而女性可能受社會(huì)分工、相夫教子等傳統(tǒng)理念的影響，面對(duì)就業(yè)時(shí)相對(duì)的弱勢(shì)，更趨于保守、安全感強(qiáng)的職業(yè)選擇。另外父母的職業(yè)和父母的影響對(duì)獨(dú)生子女的影響高于非獨(dú)生子女，這說(shuō)明獨(dú)生子女在獨(dú)享父母給予的物質(zhì)和精神財(cái)富的同時(shí)，也分享了父母人生經(jīng)歷和期望對(duì)自身人生道路的影響，這可能會(huì)導(dǎo)致獨(dú)生子女難以獲得更多選擇職業(yè)的自由。

結(jié)合調(diào)查結(jié)果，作者認(rèn)為在開展職業(yè)生涯規(guī)劃教育實(shí)踐中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：(1)要建立職業(yè)生涯規(guī)劃全程教育體系。應(yīng)將學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育貫穿于整個(gè)大學(xué)教育的全過(guò)程，在學(xué)生入學(xué)階段、實(shí)習(xí)和畢業(yè)分配階段應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行教育輔導(dǎo)。(2)要構(gòu)建專業(yè)化的教育人才隊(duì)伍。專業(yè)化教師能更好地開展學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育與輔導(dǎo)，學(xué)校應(yīng)重視專業(yè)師資的挖掘和培養(yǎng)，同時(shí)可聘請(qǐng)校外專家及優(yōu)秀的畢業(yè)生做兼職老師。(3)要幫助學(xué)生了解專業(yè)和崗位情況，提供更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)。應(yīng)該向?qū)W生進(jìn)行學(xué)科專業(yè)特點(diǎn)及需求介紹、職業(yè)崗位技能特征分析等，并提供更多的就業(yè)前崗位實(shí)踐機(jī)會(huì)。

總體來(lái)說(shuō)，當(dāng)代醫(yī)學(xué)生對(duì)自己的職業(yè)生涯規(guī)劃有一定的了解，在影響自身職業(yè)生涯規(guī)劃的因素認(rèn)知上也有一定的意識(shí)，但職業(yè)生涯規(guī)劃總體現(xiàn)狀尚不理想。通過(guò)本次調(diào)查分析，有助于在今后學(xué)生職業(yè)生涯教育的過(guò)程中，更加全面地、系統(tǒng)地、有針對(duì)性地制訂和實(shí)施計(jì)劃，幫助學(xué)生及早認(rèn)清自我、明確定位，合理地設(shè)計(jì)符合自身與社會(huì)實(shí)際需求的職業(yè)生涯規(guī)劃。

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10.3969/j.issn.1671-8348.2015.27.045

中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育分會(huì)和中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)醫(yī)學(xué)教育立項(xiàng)課題(2012-ZS-1)。

：何渝軍(1969-)，博士，副教授，主要從事普外科研究工作。

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