中西醫(yī)結(jié)合治療骨盆骨折的臨床分析

郭衛(wèi)成

骨盆骨折屬于一種比較嚴(yán)重的外傷，主要受到直接暴力擠壓骨盆所致。近年來(lái)，隨著我國(guó)交通行業(yè)的快速發(fā)展，骨盆骨折的發(fā)病率在不斷提高[1]。超過(guò)一半的骨盆骨折患者伴有多發(fā)傷或者合并癥，如不及時(shí)治療，易導(dǎo)致患者死亡[2]。本研究對(duì)26例骨盆骨折患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，獲得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西安?？h中醫(yī)院2009年8月～2012年8月接收治療的52例骨盆骨折患者作為臨床研究對(duì)象，患者均經(jīng)CT或者X線檢查確診為骨盆骨折患者。將其平均分為觀察組和對(duì)照組，各26例。其中，觀察組男17例，女9例，年齡 14～66歲，平均（40.6±27.4）歲；骨折根據(jù) Tile分型：12例A型，5例B 1型，4例B 2型，5例B 3型；對(duì)照組：男16例，女10例，年齡15～67歲，平均年齡（40.9±27.6）歲；骨折根據(jù)Tile分型：13例A型，4例B 1型，6例 B 2型，3例B 3型。2組患者在性別、年齡以及骨折分型等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 患者入院后，均給予血常規(guī)、B超以及大下便等檢查，確認(rèn)患者是否伴有合并傷。對(duì)照組患者采取西醫(yī)治療，主要包括輸液治療、輸血治療以及抗休克治療等；根據(jù)患者檢查結(jié)果確定骨盆骨折的處理方式。其中，12例患者給予骨盆外固定支架固定術(shù)，7例患者給予牽引術(shù)治療，5例患者實(shí)施切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)治療，2例患者以臥床休息為主。觀察組患者在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上給予中醫(yī)治療，早期主要對(duì)患者給予桃紅四物湯加減治療，以活血化瘀、消腫止痛為治療原則；中期以續(xù)筋接骨為主要治療原則；后期以養(yǎng)氣血、補(bǔ)肝腎以及舒筋活絡(luò)為治療原則。

1.3 觀察指標(biāo) 治療后，對(duì)患者進(jìn)行0.5～1年的隨訪，對(duì)2組患者的療效進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3-4]治療后，根據(jù)患者的X線片對(duì)患者的療效進(jìn)行判定。優(yōu)：對(duì)患者進(jìn)行X線片檢查后，結(jié)果表明，患者的骨折移位小于4 mm；良：對(duì)患者進(jìn)行X線片檢查后，結(jié)果表明，患者的骨折移位為4～10 mm；中：X線片結(jié)果顯示患者的骨折移位為11～20 mm；差：X線片結(jié)果顯示患者的骨折移位大于20 mm。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析。計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的治療優(yōu)良率比較 治療后，觀察組患者的優(yōu)良率為92.3%，對(duì)照組患者的優(yōu)良率為57.7%，治療組患者的優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組骨盆骨折患者的治療優(yōu)良率比較[n（%）]

2.2 2組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較 治療后，觀察組患者出現(xiàn)3例并發(fā)癥，其中，2例中樞神經(jīng)在系統(tǒng)損傷，1例腹內(nèi)臟器傷，并發(fā)癥發(fā)生率為11.5%；對(duì)照組患者出現(xiàn)9例并發(fā)癥，其中，4例骶叢神經(jīng)在系統(tǒng)損傷，2例腹內(nèi)臟器傷，2例直腸傷，1例尿道傷，并發(fā)癥發(fā)生率為34.6%；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

研究表明[5]，在骨折患者中，骨盆骨折約占2%，約有80%的骨盆骨折患者受到交通事故導(dǎo)致，約有10%的患者由于高空墜落導(dǎo)致，約有6%的患者由于擠壓傷導(dǎo)致。如不及時(shí)治療，骨盆骨折患者的致殘率約為55%。如患者發(fā)生噴臟臟器損傷或者創(chuàng)傷性失血性休克，不及時(shí)進(jìn)行救治，則致死率能夠達(dá)到10%[6]。以往治療骨盆骨折主要給予西醫(yī)治療，主要給予糾正失血性休克、補(bǔ)液治療等，穩(wěn)定患者病情后，依據(jù)患者骨折的手術(shù)體征和骨折種類，對(duì)其給予手術(shù)治療；中醫(yī)認(rèn)為患者骨盆骨折后，由于氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)受損等導(dǎo)致淤積不散，導(dǎo)致患者骨折部位出現(xiàn)腫痛現(xiàn)象，影響骨折愈合能力。桃紅四物湯加減治療能夠起到活血化瘀、消散淤結(jié)、減輕癥狀以及消腫止痛的作用；在患者恢復(fù)期，患者服用接骨續(xù)筋藥物，能夠加快骨折愈合；治療晚期，給予養(yǎng)氣血、補(bǔ)肝腎以及舒筋活絡(luò)等治療，能夠全面調(diào)理患者機(jī)體，促進(jìn)患者機(jī)體的快速恢復(fù)，加快骨折愈合[7-8]。在本研究中，對(duì)照組患者采取西醫(yī)治療，觀察組患者在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上采取中醫(yī)治療，結(jié)果顯示，觀察組患者的優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，治療骨盆骨折患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠提高治療優(yōu)良率，增強(qiáng)治療效果，促進(jìn)患者快速康復(fù)。

[1] 劉成剛.中西醫(yī)結(jié)合治療骨盆骨折的臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，1（3）：25-26.

[2] 劉云月，劉桂云，王健.骨盆骨折并發(fā)肺栓塞的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2013，22（10）：1809-1810.

[3] 王三忠，施曉峰.中西醫(yī)結(jié)合治療骨創(chuàng)傷后疼痛的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（12）：2964-2965.

[4] 吳永忠.中西醫(yī)結(jié)合治療15例骨盆骨折的臨床療效分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（30）：107-108.

[5] 林賽花.30例骨盆骨折并發(fā)癥的觀察及護(hù)理體會(huì)[J].大家健康（中旬版），2013，10（9）：52-53.

[6] 劉莉娜.開(kāi)放骨盆骨折直腸肛管損傷的護(hù)理對(duì)策[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（10）：1117-1119.

[7] 韋新寧，吳福燚，羅佳，等.不穩(wěn)定骨盆骨折的手術(shù)內(nèi)固定治療[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（7）：723-725.

[8] 謝小紅，唐平，許科銘，等.中西醫(yī)結(jié)合治療骨盆骨折52例[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（911）：155-156.