硝苯地平控釋片治療32例高血壓合并糖尿病療效觀察

龔建國 李艷紅

糖尿病和高血壓在我國臨床中是較為常見的2種疾病，以上2種疾病具有發(fā)病率高、病程長、治療難度大等特點，已經(jīng)成為醫(yī)學研究者研究和關(guān)注的重點。隨著我國經(jīng)濟水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病合并高血壓患者數(shù)量呈逐年快速增長的趨勢[1]。2種疾病互為危險因素，同時并發(fā)時會對患者的心腦血管、腎臟等器官造成損傷，對于患者的日后的生活質(zhì)量造成影響[2]。對于糖尿病合并高血壓患者一般采用藥物方法進行治療，但目前對于該種疾病患者治療藥物較多，選擇何種藥物對其進行治療醫(yī)學界還存在較大的爭議[3]。根據(jù)以上情況，本研究對收治的糖尿病合并高血壓患者使用藥物硝苯地平控釋片進行治療，效果較好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組為南昌縣中醫(yī)院2012年1月～2013年1月收治的糖尿病合并高血壓患者64例，隨機均分成2組（n=32）。治療組男18例，女14例，年齡36～81歲，平均年齡（58.7±5.4）歲，高血壓平均病程（7.1±1.8）年，糖尿病平均病程（8.7±2.6）年；對照組男17例，女15例，年齡38～83歲，平均年齡（58.5±5.1）歲，高血壓平均病程（7.5±1.6）年，糖尿病平均病程（8.5±2.3）年。2組在年齡、病程、性別等方面數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 首先讓2組患者服用降糖藥或者進行胰島素注射，使得2組患者的血糖得到有效控制，護理人員在治療期間對于2組患者的血糖情況也要進行監(jiān)控，防止因為血糖過高對于正常治療造成影響。對照組患者服用藥物纈沙坦（80 mg/粒，魯南貝特制藥有限公司，H 20090092），1 d服用1粒，對于病情較重的患者可加大藥物使用劑量，連續(xù)用藥1個月。治療組服用藥物硝苯地平控釋片（浙江昂利康制藥有限公司，H 33020046），藥物使用劑量為30 mg，1次/d，連續(xù)用藥1個月，對于2組的臨床治療效果以及治療前后的血壓變化情況進行對比分析。

1.3 療效評價標準 根據(jù)高血壓糖尿病臨床診斷標準[4]，顯效：血壓及血糖恢復至正常范圍，有效：血壓及血糖較治療前下降≥50%，無效：血壓及血糖較治療前下降≤20%或加重。總有效為顯效與有效之和。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。正態(tài)計量資料采用“±s”表示，2組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組療效比較 治療組的治療有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者臨床治療效果比較[n(%)]

2.2 2組患者血壓比較 治療后，治療組患者舒張壓、收縮壓均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組治療前后血壓變化情況(±s，mmHg)

表2 2組治療前后血壓變化情況(±s，mmHg)

注：與對照組治療后對比，aP＜0.05

時間 組別 例數(shù) 收縮壓 舒張壓治療前 對照組 32 156.42±11.54 97.13±5.14治療組 32 156.76±11.32 96.45±5.43治療后 對照組 32 138.63±5.37 82.67±1.23治療組 32 124.62±6.43a 76.68±1.22a

3 討論

糖尿病史一種以高血糖為主要特征的代謝性疾病，患者主要臨床表現(xiàn)有多飲、多食、消瘦無力等，對于患者的日常正常生活和工作造成了較大的困擾。引起糖尿病的因素較多，主要包括遺傳因素和環(huán)境因素[5-6]。糖尿病的并發(fā)癥也較多，高血壓就是較為常見的一種，糖尿病合并高血壓的出現(xiàn)會對患者的微血管和靶器官造成損傷，在治療過程中對于患者的血壓控制是治療的關(guān)鍵所在，因此，選擇科學安全的藥物對于糖尿病合并高血壓患者進行治療具有重要意義[7-8]。

根據(jù)以上情況，本院對于收治的糖尿病合并高血壓患者采用硝苯地平控釋片進行治療，治療效果顯著，治療有效率高達96.88%，血壓也得到很好的控制，與其他藥物治療方法相比具有顯著優(yōu)越性，證明其具有較好的治療效果，患者服用藥物后只有少量患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，通過及時處理后得到解決，證明該種藥物具有較好的藥物安全性。硝苯地平控釋片在對于患者的血壓進行控制的同時，還能減輕對于糖尿病患者靶器官的損傷程度。醫(yī)生對于該種藥物的使用劑量要進行嚴格的控制，一旦藥物使用劑量過大，會使得患者的周圍血管過度擴張，使得患者出現(xiàn)低血壓的癥狀，一旦出現(xiàn)低血壓的癥狀，要及時對于患者進行對應(yīng)的心血管支持治療。

綜上所述，硝苯地平控釋片對于糖尿病合并高血壓患者具有顯著治療效果，該種藥物治療方法具有治療效果好、毒副作用小、不良反應(yīng)少等優(yōu)點，是一種治療糖尿病合并高血壓的有效藥物治療方法。

[1] 練世剛.高血壓合并糖尿病的血壓控制研究進展[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2012，6(7):107－109．

[2] 鄧雪峰，彭妙官，王建華，等.硝苯地平控釋片聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療老年高血壓的臨床觀察[J].廣東醫(yī)學，2012，33(5):687－689．

[3] 奉雁.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平治療早期糖尿病腎病合并高血壓的療效[J].醫(yī)學臨床研究,2013,30(5):924-926.

[4] 劉海青.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療老年高血壓合并2型糖尿病腎病的療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2013,35(4):554-555.

[5] 張廣璐.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的觀察[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2013,35(2):121-122.

[6] 陳振領(lǐng).硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014,7(6):81-82.

[7] 崔秀玲，奚悅，馬躍.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床觀察[J].中國全科醫(yī)學，2012,15(21):2439-2441.

[8] 顧琳.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療老年高血壓合并2型糖尿病腎病的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013,7(23):94-95.