研究柔性管理理念在供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值

鮮奇瑛

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院中的一個(gè)特殊部門，它雖然不直接服務(wù)于患者，但服務(wù)于臨床各個(gè)科室，擔(dān)負(fù)著全院可重復(fù)使用的物品的回收、清洗、消毒、滅菌與發(fā)放工作，及部分一次性物品的發(fā)放和做手術(shù)的各類型無菌敷料，是醫(yī)院十分重要的科室?；诖?，供應(yīng)室工作質(zhì)量和熱源反應(yīng)發(fā)生、醫(yī)院感染、微粒危害有著密切關(guān)系，對(duì)于醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與效果會(huì)產(chǎn)生直接影響，嚴(yán)重情況下會(huì)對(duì)患者生命安全產(chǎn)生威脅[1]，必須加強(qiáng)重視。近年研究顯示，加強(qiáng)供應(yīng)室護(hù)理管理，可提高護(hù)理滿意度，同時(shí)降低護(hù)理事故率[2]。隨著“以人為本”管理模式的應(yīng)用，本研究將柔性管理理念應(yīng)用在其中，效果明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年7月～2014年7月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用柔性管理理念作為研究組，而2010年1月～2012年1月未實(shí)施柔性管理理念作為對(duì)照組，皆選取2組期間16名護(hù)理人員作為研究對(duì)象。研究組男2名，女14名；年齡30～51歲，平均年齡（42.6±3.9）歲；其中本科學(xué)歷3名、專科學(xué)歷8名、中專學(xué)歷5名。對(duì)照組男3名、女13名；年齡29～54歲，平均年齡（42.9±4.3）歲；其中本科學(xué)歷3名、?？茖W(xué)歷9名、中專學(xué)歷4名。2組人員性別、年齡、學(xué)歷等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 研究組期間本院供應(yīng)室護(hù)理管理采取柔性管理理念，而對(duì)照組則未實(shí)施柔性管理理念，柔性管理理念護(hù)理管理具體包括以下內(nèi)容。

1.2.1 注重人文關(guān)懷，加強(qiáng)心理干預(yù) 柔性管理理念將“以人為本”作為核心，為此必須注重人文關(guān)懷，當(dāng)發(fā)生工作需求和人員素質(zhì)不足矛盾時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)要采取潤(rùn)物細(xì)無聲的方式適當(dāng)引導(dǎo)、慢慢化解及不斷滲透[3]；護(hù)士長(zhǎng)需對(duì)每個(gè)工作人員的晉升與晉級(jí)信息進(jìn)行管理，努力為大家創(chuàng)造科研、教學(xué)、管理及專業(yè)等繼續(xù)教育與學(xué)習(xí)培訓(xùn)可能，盡量為他們營(yíng)造良好的成長(zhǎng)平臺(tái)；積極建立休假登記本，收集大家希望的休息時(shí)間，在排班的時(shí)候以人性化的方式盡量滿足他們；如果某個(gè)人員有重要事情需要臨時(shí)請(qǐng)假或休息，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)盡量協(xié)調(diào)滿足其需求，實(shí)在無法安排也要盡量做好解釋工作，最大化得到其諒解；護(hù)士長(zhǎng)要及時(shí)了解與掌握工作人員的困難，并盡量排憂解難，解決好后顧之憂，比如職工生病住院后，科室除了要及時(shí)問候，還應(yīng)安排人員利用休息時(shí)間陪護(hù)等；逢年過節(jié)，科室可安排離家較遠(yuǎn)的職工回家過節(jié)，并合理安排值班人員的生活。與此同時(shí)，對(duì)于供應(yīng)室護(hù)理人員，心理干預(yù)也十分必要，因?yàn)樾睦砀深A(yù)是從關(guān)心人角度出發(fā)，及時(shí)給職工疏導(dǎo)激勵(lì)。比如采取每周一早會(huì)時(shí)間，護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)院周會(huì)的精神，對(duì)上個(gè)星期的工作總結(jié)及主動(dòng)與工作人員進(jìn)行交流溝通，了解他們的工作、生活與學(xué)習(xí)情況，并探查他們的心理動(dòng)態(tài)，盡量排憂解難，促使他們心情愉快，更好地工作；在閑暇時(shí)候，護(hù)士長(zhǎng)可在護(hù)士值班室或辦公室與護(hù)士進(jìn)行面對(duì)面溝通交流，鼓勵(lì)他們想說就說，如傾訴誤解、委屈、挫折等，也可就科室存在的問題提出意見或建議等。

1.2.2 建立健康管理，促進(jìn)身心健康 供應(yīng)室是一個(gè)人員相對(duì)復(fù)雜的科室，有護(hù)士，有非醫(yī)學(xué)類的工人，身體素質(zhì)相對(duì)較差，年齡偏大，平均年齡38歲。應(yīng)成立以護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)的健康管理小組，并建立好護(hù)理人員健康檔案，主要針對(duì)護(hù)理人員所患疾病進(jìn)行研究，收集影響其發(fā)病的因素，以便在以后的工作中盡量減弱或消除這些因素，從而為護(hù)理人員提供健康信息，促使他們加強(qiáng)自我保護(hù)。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，督促本科室護(hù)理人員定期進(jìn)行免疫與體檢，鼓勵(lì)他們積極建立健康生活方式，預(yù)防與控制危害健康行為，使得他們?cè)谒枷肷霞訌?qiáng)自身健康的重視。利用健康管理，讓護(hù)理人員感受到護(hù)士長(zhǎng)在積極為他們謀取福利，從而成為他們心目中可信的代言人，提升工作積極性[4]。

1.2.3 采取激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)文化建設(shè) 供應(yīng)室的服務(wù)面向全院，為此每個(gè)工作人員的言行都會(huì)對(duì)供應(yīng)室聲譽(yù)產(chǎn)生影響，促進(jìn)科室和諧，積極溝通與交流，才會(huì)贏取各個(gè)科室的理解與尊重。為此，本院供應(yīng)室采取柔性管理理念以來，制定了人性化的激勵(lì)機(jī)制：(1)制定物品交換相關(guān)文明用語(yǔ)與禁語(yǔ)，使得服務(wù)用語(yǔ)更規(guī)范，切實(shí)做到文明與禮貌。比如若出現(xiàn)臨床投訴時(shí)，必須保持清醒與冷靜，退一步海闊天空，并重視態(tài)度與溝通技巧，以“做事前先做人”為原則[5]；(2)切實(shí)落實(shí)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，使得風(fēng)險(xiǎn)更低，并著手解決面臨的困難，若組長(zhǎng)懈怠或不負(fù)責(zé)，則可將其免去，讓有能力者上位，并每月上浮其獎(jiǎng)金5%[6]；(3)嚴(yán)格獎(jiǎng)懲制度，對(duì)于有大成就、護(hù)理無差錯(cuò)、測(cè)評(píng)結(jié)果最優(yōu)的護(hù)理人員要予以獎(jiǎng)勵(lì)，反之對(duì)于出現(xiàn)差錯(cuò)、測(cè)評(píng)結(jié)果最差的護(hù)理人員則要采取對(duì)應(yīng)的懲罰，督促其不斷改進(jìn)與完善；(4)本科室有很多員工，而且有近一半的員工為非醫(yī)學(xué)類人員，缺乏必要的醫(yī)學(xué)常識(shí)，自我防護(hù)能力差，對(duì)于物品清洗消毒后的保存與發(fā)放未能重視，從而給患者帶來了潛在危害，使得臨床對(duì)供應(yīng)室的誤解較多，從而使得供應(yīng)室員工被忽視或被瞧不起等?；诖耍蛻?yīng)加強(qiáng)供應(yīng)室人員的培訓(xùn)與宣教，將本科室相關(guān)情況及需要注意的事宜告訴他們，提升整體凝聚力與防護(hù)意識(shí)，促使他們?cè)谝院蟮墓ぷ骷訌?qiáng)注意，提高供應(yīng)室的團(tuán)隊(duì)文化，減少不必要的誤解與糾紛。

1.3 觀察指標(biāo) 皆以每年護(hù)理2500例計(jì)算護(hù)理事故率，同時(shí)統(tǒng)計(jì)供應(yīng)室護(hù)理滿意率（護(hù)理人員皆以16名計(jì)），并對(duì)比分析2組護(hù)理事故率與護(hù)理滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組護(hù)理事故率與護(hù)理滿意率依次為0.14%和100.00%，對(duì)照組為0.62%和81.25%，研究組護(hù)理事故率明顯低于對(duì)照組，而護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組護(hù)理事故率與護(hù)理滿意率比較[n(%)]

3 討論

醫(yī)院供應(yīng)室屬于醫(yī)院內(nèi)各種無菌物品的供應(yīng)部門，肩負(fù)著醫(yī)院醫(yī)療器材清洗、包裝、消毒及供應(yīng)，而現(xiàn)代醫(yī)療供應(yīng)品的類型繁多，而且涉及的科室較廣，使用周轉(zhuǎn)快，故而供應(yīng)室的每項(xiàng)工作都會(huì)對(duì)醫(yī)療、科研及教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生影響，必須做好供應(yīng)室相關(guān)工作[7]。基于此，近幾年國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)院供應(yīng)室都加強(qiáng)了護(hù)理管理，而且隨著“以人為本”理念的不斷踐行，越來越多的醫(yī)院將柔性管理理念應(yīng)用在供應(yīng)室護(hù)理管理中。

本院供應(yīng)室將柔性管理理念應(yīng)用在供應(yīng)室護(hù)理管理中，結(jié)果顯示研究期間以護(hù)理事件每年2500例計(jì)算，僅有7例發(fā)生事故，并且對(duì)該階段護(hù)理人員對(duì)護(hù)理方式滿意調(diào)查研究顯示16名護(hù)理人員全部滿意，滿意率高達(dá)100%，而對(duì)照組期間護(hù)理事故發(fā)生31例，護(hù)理滿意率僅為81.25%，可見研究組護(hù)理差錯(cuò)率明顯低于對(duì)照組，而護(hù)理滿意率則明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理管理中常存在護(hù)士及工人的健康狀況問題、基礎(chǔ)設(shè)施薄弱問題，及學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少等問題，為此將柔性管理理念應(yīng)用在其中，充分研究人的心理與行為規(guī)律，以非強(qiáng)制性手段，在人的心目中形成潛在說服力，進(jìn)而將組織意志變成個(gè)人的自覺行動(dòng)[8]。該護(hù)理理念屬于面向未來的“以人為本”模式，而且屬于高層次管理，對(duì)于提高CSSD的工作人員的責(zé)任感、義務(wù)感、滿意度，以及充分發(fā)揮他們的創(chuàng)造性、積極性、工作質(zhì)量等有著積極的意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 劉邦霞，楊鳳娥．柔性管理在供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]．長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)（自然版），2011，8(9)：205-207．

[2] 凌淑文．柔性管理在供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，13(9)：129-130．

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[8] 湯曉莉，文貴芳．柔性管理理論在優(yōu)化體檢護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]．國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33(1)：204-206．