糖尿病患者并發(fā)抑郁癥的影響因素及護(hù)理對策

張玉霞

遼寧省撫順市第五醫(yī)院，遼寧撫順 113003

糖尿病患者并發(fā)抑郁癥的影響因素及護(hù)理對策

張玉霞

遼寧省撫順市第五醫(yī)院，遼寧撫順 113003

目的觀察糖尿病患者并發(fā)抑郁癥的影響因素并提出針對性的護(hù)理對策。方法選取該院于2011年7月—2012年7月收治的100例糖尿病患者，對患者抑郁癥疾病的影響因素進(jìn)行分析和探討。結(jié)果100例糖尿病患者中并發(fā)抑郁癥有56例，發(fā)病率為56%。社會支持系統(tǒng)不完善、教育程度低下、老年、女性糖尿病患者更加容易患有抑郁癥，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論社會支持系統(tǒng)不完善、教育程度低下、老年、女性糖尿病患者更加容易患有抑郁癥，應(yīng)依據(jù)患者的綜合信息進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)，才可以促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。

糖尿?。灰钟舭Y；影響因素

世界衛(wèi)生組織資料顯示，糖尿病是目前世界上對人類產(chǎn)生最大威脅的疾病，對于患者的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。很多的中老年患者由于受教育程度低，沒有正確的認(rèn)知能力，30%以上的糖尿病患者都會產(chǎn)生抑郁和焦慮情緒，這些因素導(dǎo)致患者血糖的控制極度不佳，對于患者的生命健康構(gòu)成了威脅。該院于2011年7月—2012年7月收治的100例糖尿病患者，進(jìn)行研究治療，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取該院于2011年7月—2012年7月收治的100例糖尿病患者，按照不同的治療方法，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組患者50例，其中觀察組女性患者25例，男性患者25例，患者年齡為60～83歲，平均年齡（62±3.6)歲，病程為3～10年，平均（6.3± 2.4)年。對照組女性患者23例，男性患者22例，患者年齡為60～84歲，平均年齡（63±0.8)歲，病程為2～11年，平均（6.5±1.6)年。兩組患者年齡和病程以及病理無明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05)，因此具有對比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

該研究，所有患者都符合世界衛(wèi)生組織制定的《糖尿病診斷與分型標(biāo)準(zhǔn)》糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

排除嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，嚴(yán)重感染患者，嚴(yán)重肝、腎、心臟、腦部、肺部功能疾病患者。排除智力障礙或者是嚴(yán)重意識障礙患者，排除浦乳期或者是妊娠期患者等等。

1.4 方法

采用該院設(shè)計的資料調(diào)查問卷，調(diào)查患者的年齡、性別、教育程度、病史、社會支持系統(tǒng)等臨床資料，對該院2011年7月—2012年7月收治的100例糖尿病患者進(jìn)行問卷調(diào)查，后期交由相關(guān)工作人員進(jìn)行記錄和分析。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS17.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計量數(shù)據(jù)資料采用t進(jìn)行檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗，記錄方式為（±s)，P＜0.05則具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

100例糖尿病患者中并發(fā)抑郁癥有56例，發(fā)病率為56%。患者的社會支持系統(tǒng)、教育程度、性別、年齡會影響糖尿病患者的并發(fā)抑郁癥情況。社會支持系統(tǒng)不完善、教育程度低下、老年、女性糖尿病患者更加容易患有抑郁癥，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3 討論

現(xiàn)代中老年患者的臨床疾病中，糖尿病是比較常見的疾病之一。糖尿病的產(chǎn)生和發(fā)展以及后期并發(fā)癥都和人們不健康的飲食習(xí)慣有關(guān)。抑郁癥是糖尿病最常見的并發(fā)癥，糖尿病老年人是抑郁病頻發(fā)的群體。美國權(quán)威機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)顯示，軀體有疾病的病患產(chǎn)生精神疾病的概率是41%[1]?；颊咴谔悄虿『蟪霈F(xiàn)抑郁癥不但會造成患者的神經(jīng)系統(tǒng)受損，還使得患者的死亡率大幅度的增加?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床研究表明，老年人患上精神抑郁癥的原因是由于心理承受能力不強(qiáng)而導(dǎo)致。老年人如果患上抑郁癥，有極大的概率會自殺[2]。

表1 所有患者并發(fā)抑郁癥因素分析（±s）

表1 所有患者并發(fā)抑郁癥因素分析（±s）

影響因素例數(shù)并發(fā)抑郁癥P值年齡年齡性別性別教育程度教育程度社會支持系統(tǒng)社會支持系統(tǒng)≥60歲＜60歲男女高中以上高中以下不完善完善45 55 51 59 32 48 63 37 40 26 21 45 33 42 51 8＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

醫(yī)護(hù)人員要依據(jù)患者的身高和體重以及食物的攝取量來控制每天主食和蔬菜的合理搭配。要教導(dǎo)患者食物不是吃的越少越好，要注重食物的營養(yǎng)均衡?；颊叩娜粘ｏ嬍骋鄻踊?，中糧、粗糧和細(xì)糧要搭配合理。糖尿病患者日常的油脂使用盡量不要用動物油脂，要多食用花生油和菜籽油，禁止吃油炸類食品，更不可以食用動物的內(nèi)臟和咸肉、香腸等高膽固醇食品.患者要進(jìn)行戒煙、戒酒，更要適量的控制鹽分的攝取。

醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)常的和患者進(jìn)行交流，要真誠的解答患者的醫(yī)療問題，依據(jù)患者的不同的飲食習(xí)慣進(jìn)行不同的健康教育。醫(yī)護(hù)人員可以采取讓病患閱讀教科教育圖書和材料，對于不識字的老年朋友，要進(jìn)行口頭宣導(dǎo)?？梢赃\(yùn)用視頻等多媒體條件對患者進(jìn)行集體教導(dǎo)，讓患者了解和掌握正確的飲食習(xí)慣[3]。

對患者實行針對性的護(hù)理措施可以很好的緩解患者的焦慮情緒，促使患者的壓力和痛苦得到宣泄，降低患者的抑郁、焦慮程度，使得患者保持愉快健康的心情。護(hù)理人員聯(lián)合家屬針對患者進(jìn)行治療，不僅減少了患者家屬的猜忌心理，還使得患者的治療效果得到了提升。

綜上所述，社會支持系統(tǒng)不完善、教育程度低下、老年、女性糖尿病患者更加容易患有抑郁癥，應(yīng)依據(jù)患者的綜合信息進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)，才可以促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。

[1]徐亞金，王曉婉.住院抑郁癥患者自殺危險性識別與干預(yù)對策[J].中國實用護(hù)理雜志,20010，25(1)∶52-53.

[2]鄧小敏，鄧媛.1例老年抑郁癥自殺患者的護(hù)理體會[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊)，2012（9)：155-156.

[3]李淑霞,張凌.老年高血壓患者健康行為及其影響因素的研究[J].中國實用護(hù)理雜志,2012,28(3)∶1-3.

R473

A

1672-4062（2015）03（b）-0203-01

2014-12-21)

張玉霞（1971-)，女，山東曲阜人，本科，主管護(hù)師，從事精神科護(hù)理管理。