淺析肝癌合并糖尿病介入治療的預(yù)見性護理

周麗娜 趙旭 張躍偉

大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院介入科，遼寧大連 116001

淺析肝癌合并糖尿病介入治療的預(yù)見性護理

周麗娜 趙旭 張躍偉

大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院介入科，遼寧大連 116001

目的觀察肝癌合并糖尿病介入治療的預(yù)見性護理效果。方法選擇2012年4月—2014年4月入該院接受治療的肝癌合并糖尿病患者80例，將其按照護理方式的不同分為護理組與對照組。對照組40例患者給予一般的普通性護理措施；護理組在對照組護理方式的基礎(chǔ)上加用預(yù)見性護理干預(yù)。對兩組患者實施護理后的并發(fā)癥進行對比。結(jié)果對照組40例患者9例出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，6例出現(xiàn)酮癥酸中毒，10例出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖；護理組40例患者2例出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，無酮癥酸中毒，無應(yīng)激性高血糖患者。兩組患者的并發(fā)癥對比存在顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。結(jié)論肝癌合并糖尿病患者在介入治療期間實施預(yù)見性護理干預(yù)能夠顯著降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率。

肝癌合并糖尿??；介入治療；預(yù)見性護理

肝癌患者出現(xiàn)糖尿病的情況在臨床上十分常見，兩種病癥均能互相影響，加重患者病情。肝癌能夠引發(fā)糖代謝紊亂，加重糖尿病病情，并且肝癌也會導(dǎo)致肝源性糖尿病，從而加大治療難度。因此在對肝癌合并糖尿病患者進行護理時應(yīng)該給予患者更加細(xì)心的照顧。在對合并糖尿病的肝癌患者開展介入治療時如果處理不當(dāng)則會對血糖值產(chǎn)生影響，進而引發(fā)并發(fā)癥。因此合適的護理方式對于患者圍手術(shù)期的康復(fù)十分關(guān)鍵。預(yù)見性護理即為根據(jù)患者病情特點，提前準(zhǔn)備做好護理準(zhǔn)備。該研究選擇2012年4月—2014年4月入該院接受治療的肝癌合并糖尿病患者80例，對護理組患者給予預(yù)見性護理，與對照組對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇入該院接受治療的肝癌合并糖尿病患者80例，將其按照護理方式的不同分為護理組與對照組。護理組40例患者中男性29例，女性11例，年齡范圍為35～76歲，平均年齡（55.35± 2.31)歲；對照組40例患者中男性27例，女性13例，年齡范圍為33～74歲，平均年齡（54.06±2.07)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進行股動脈介入治療，在圍手術(shù)期進行相應(yīng)護理。

對照組患者：實施常規(guī)護理，患者在入院接受治療時進行健康常識教育宣傳，實施基礎(chǔ)的心理護理。

護理組患者：在對照組一般普通護理的基礎(chǔ)上開展綜合護理。①入院檢查?；颊咴谶M入醫(yī)院接受治療前首先需要進行入院評估，包闊患者的生理情況、心理特征、性格特點等；②在進行手術(shù)前務(wù)必要完成健康知識教育宣傳工作，其中包括治療需求、治療方式以及術(shù)后注意事項與并發(fā)癥等。患者在實施手術(shù)前給予患者戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者積極配合治療；③手術(shù)完成好提高血糖監(jiān)測頻率，根據(jù)換的實際情況來調(diào)整胰島素的使用量；④飲食護理?；颊邍?yán)禁使用糖類與甜食等含糖量較高的食物，飲食要清淡，多食易于消化的物食物；⑤皮膚護理。肝病合并糖尿病患者由于糖分、蛋白質(zhì)代謝紊亂，引起抵抗力下降，營養(yǎng)狀況不良。同時術(shù)后患者容易出現(xiàn)汗液，皮膚中含糖量高，因此細(xì)菌十分容易滋長，進而一起服務(wù)感染?；颊咭?～2 h左右進行按摩；當(dāng)出現(xiàn)汗液時要及時擦干凈；⑥心理護理。向患者與家屬闡述情緒對病情康復(fù)的積極作用，指導(dǎo)患者以正確的心態(tài)與疾病抗?fàn)?，安慰鼓勵患者積極治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在進行介入治療圍手術(shù)期間的并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計方法

將護理組與對照組受檢人員研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.00軟件包進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，計數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用χ2檢驗。

2 結(jié)果

兩組患者在介入治療圍手術(shù)期的血糖值對比如表1所示.對照組40例患者9例出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，6例出現(xiàn)酮癥酸中毒，10例出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖；護理組40例患者2例出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，無酮癥酸中毒，無應(yīng)激性高血糖患者。兩組患者的并發(fā)癥對比存在顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。

表1 兩組患者在介入治療圍手術(shù)期的并發(fā)癥對比[n（%）]

3 討論

我國有54%～86%左右的原發(fā)性肝癌患者都伴隨著肝硬化，在肝癌肝硬化患者中出現(xiàn)糖尿病的幾率則更高。肝癌合并糖尿病患者在治療過程中需要密切觀察血糖與尿糖，實施嚴(yán)格的飲食控制措施，預(yù)防低血糖反應(yīng)和酮癥酸中毒的出現(xiàn)。因此在肝癌合并糖尿病患者實施介入治療的圍手術(shù)期中護理人員要有預(yù)見性意識，有目的有計劃的對患者開展護理。

該研究的護理組實施預(yù)見性護理后，40例護理組患者的并發(fā)癥出現(xiàn)率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。

綜上所述，肝癌合并糖尿病患者在介入治療期間實施預(yù)見性護理干預(yù)能夠顯著降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率。

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R47

A

1672-4062（2015）03（b）-0188-01

2014-12-18)

周麗娜（1982.11-)，女，遼寧撫順人，本科，護師，研究方向∶介入護理。