芻議老年2型糖尿病患者下肢動(dòng)脈彩超診斷價(jià)值的研究

周萍

吉林省鎮(zhèn)賚縣中醫(yī)院電診科，吉林鎮(zhèn)賚 137300

芻議老年2型糖尿病患者下肢動(dòng)脈彩超診斷價(jià)值的研究

周萍

吉林省鎮(zhèn)賚縣中醫(yī)院電診科，吉林鎮(zhèn)賚 137300

目的對(duì)老年2型糖尿病患者的下肢動(dòng)脈彩超診斷臨床效果進(jìn)行分析與研究。方法從該院于2012年11月—2014年10月收治的老年2型糖尿病患者中選取49例作為該研究的實(shí)驗(yàn)組對(duì)象，并與作為對(duì)照組的49名健康人群同時(shí)進(jìn)行雙下肢動(dòng)脈的彩超檢查。對(duì)兩組患者下肢動(dòng)脈的血管管徑狹窄、管腔閉塞以及血流量情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果在下肢動(dòng)脈血管的管徑狹窄和管腔閉塞方面，實(shí)驗(yàn)組要明顯多于對(duì)照組，在血流量情況方面，實(shí)驗(yàn)組要明顯少于對(duì)照組，兩組對(duì)比均P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)老年2型糖尿病患者的下肢動(dòng)脈進(jìn)行彩超診斷，可以在很大程度上提高動(dòng)脈管徑、管腔和血流動(dòng)力學(xué)的評(píng)價(jià)準(zhǔn)確性，值得臨床應(yīng)用。

2型糖尿??；下肢動(dòng)脈；彩超診斷

2型糖尿病患者一般都會(huì)具有代謝綜合征的合并癥狀，極易在血脂代謝方面發(fā)生障礙現(xiàn)象，從而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，下肢動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄和閉塞現(xiàn)象，患者在消退組織和足部組織中出現(xiàn)缺血現(xiàn)象，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)壞死現(xiàn)象。對(duì)于這種情況，良好的早期診斷和治療是最為有效的一種治療方法。彩超的軟組織分辨率較高，可以對(duì)血管管徑、管腔和血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行無創(chuàng)的優(yōu)質(zhì)顯示，其在影像學(xué)檢查中是一種形態(tài)與功能最為理想的一種評(píng)價(jià)方法[1]。該文通過對(duì)該院于2012年11月—2014年10月收治的49例老年2型糖尿病患者下肢動(dòng)脈的彩超診斷價(jià)值進(jìn)行了詳細(xì)的研究，并取得了一定的成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院在2012年11月—2014年10月期間收治的老年2型糖尿病患者中選取49例作為該研究的實(shí)驗(yàn)組對(duì)象，并與作為對(duì)照組的49名健康人群同時(shí)進(jìn)行雙下肢動(dòng)脈的彩超檢查。其中，實(shí)驗(yàn)組有23例男性，26例女性，年齡在55～78歲之間，平均為（66.5±5.9)歲；對(duì)照組有20例男性，29例女性，年齡在55～76歲之間，平均為（65.5±6.1)歲。兩組患者在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 檢查方法

彩超檢查使用彩色多普勒超聲診斷設(shè)備來進(jìn)行，其探頭是寬頻帶線陣式的，具有5～10 MHz的探頭頻率[2]。檢查時(shí)患者需要呈仰臥位，對(duì)雙下肢進(jìn)行彩超檢查，采用從上到下的方式對(duì)雙側(cè)的股部、腘部、脛部前后以及腓部和足背部的動(dòng)脈情況進(jìn)行依次觀察，從縱方向、橫方向以及斜方向進(jìn)行全面的掃描，超聲探討方向需要和動(dòng)脈血流方向呈60°以下的夾角，對(duì)每一個(gè)動(dòng)脈血管的管徑、管腔以及血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行測(cè)量與觀察，并取平均值作為研究的最終值。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的下肢動(dòng)脈血管的管徑狹窄、管腔閉塞以及血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行對(duì)比分析和觀察。下肢動(dòng)脈無官腔狹窄現(xiàn)象，血流量在標(biāo)準(zhǔn)范圍之間為正常；下肢動(dòng)脈出現(xiàn)管徑狹窄、管腔閉塞現(xiàn)象，血流量超出標(biāo)準(zhǔn)范圍為病變。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究分析數(shù)據(jù)采用的是SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包，計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)采用（n，%)表示，計(jì)量資料t檢驗(yàn)采用（±s)表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過檢查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組中出現(xiàn)管徑狹窄現(xiàn)象的有36例，出現(xiàn)管腔閉塞現(xiàn)象的有12例；對(duì)照組組中出現(xiàn)管徑狹窄現(xiàn)象的有14例，出現(xiàn)管腔閉塞現(xiàn)象的有1例，兩組相比實(shí)驗(yàn)組明顯多于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者下肢動(dòng)脈血管病變的對(duì)比情況[n（%）]

在股部動(dòng)脈、腘部動(dòng)脈和足背部動(dòng)脈的血流量方面，實(shí)驗(yàn)組分別為（37.9±7.3)、（11.8±2.9)mm和（0.9±0.5)mm，對(duì)照組分別為（43.5±8.9)、（13.1±3.2)mm和（1.5±0.6)mm，兩組相比，實(shí)驗(yàn)組明顯少于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者的動(dòng)脈血流量的對(duì)比情況（±s）

表2 兩組患者的動(dòng)脈血流量的對(duì)比情況（±s）

注：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比，P＜0.05。

組別例數(shù)股部動(dòng)脈（mm3/s)腘部動(dòng)脈（mm3/s)足背部動(dòng)脈（mm3/s)實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組49 49 37.9±7.3 43.5±8.9 11.8±2.9 13.1±3.2 0.9±0.5 1.5±0.6

3 討論

2型糖尿病在臨床中是一種較為常見的疾病，多發(fā)于中老年人身上，長時(shí)間受到血糖等代謝異常情況的影響會(huì)伴有眾多并發(fā)癥，其中作為常見的就是微血管和大血管的病變癥狀，這種癥狀非常容易在雙下肢動(dòng)脈內(nèi)膜處造成損傷，使脂質(zhì)出現(xiàn)沉積現(xiàn)象，在管壁處出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，從而導(dǎo)致管徑狹窄和管腔閉塞。及早的診斷發(fā)現(xiàn)對(duì)于患者的康復(fù)治療具有非常重要的意義。在2型糖尿病患者下肢動(dòng)脈診斷中，影像學(xué)檢查所占的地位是非常重要的，彩色多普勒超聲檢查具有非常多的優(yōu)點(diǎn)，包括價(jià)格便宜、操作簡單、無創(chuàng)顯示以及強(qiáng)重復(fù)性等多個(gè)方面，其可以對(duì)下肢動(dòng)脈血管的具體情況和血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行準(zhǔn)確的反應(yīng)[3]。在本研究中，通過彩超檢查，實(shí)驗(yàn)組患者的下肢動(dòng)脈血管管徑狹窄、管腔閉塞以及血流動(dòng)力學(xué)情況與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)語

綜上所述，彩超檢查在老年2型糖尿病下肢動(dòng)脈診斷中的臨床價(jià)值較高，值得在臨床上得到進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

[1]林芳,申紅霞,李勇勝,等.糖尿病足下肢動(dòng)脈彩超與造影的對(duì)比分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2011,27(16)∶3030-3031.

[2]林騫,李妙珊,裴書芳,等.彩色多普勒超聲在糖尿病患者下肢血管病變中的應(yīng)用[J].嶺南心血管病雜志，2013,19(6)∶701-703.

[3]翁煥,謝丹,鄞國書,等.2型糖尿病足潰瘍患者下肢血管病變分析及彩色多普勒血流顯像的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué),2010,31(18)∶2400-2402.

R7

A

1672-4062（2015）03（b）-0112-02

周萍，女，吉林鎮(zhèn)賚人，大專，中級(jí)，研究方向：彩超。