妊娠期糖尿病患者分娩前后的臨床護(hù)理探討

王淑清

內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院產(chǎn)科，內(nèi)蒙古通遼 028000

妊娠期糖尿病患者分娩前后的臨床護(hù)理探討

王淑清

內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院產(chǎn)科，內(nèi)蒙古通遼 028000

目的分析妊娠期糖尿病患者分娩前后的臨床護(hù)理方法。方法選取該院2013年4—12月收治的56例妊娠期糖尿病患者為該研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理、飲食護(hù)理、預(yù)防感染以及新生兒護(hù)理等，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理后，觀察組患者空腹血糖優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組妊娠期高血壓病疾病、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)褥感染、巨大兒發(fā)生率以及新生兒窒息率均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論給予妊娠期糖尿病患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理、飲食護(hù)理、預(yù)防感染以及新生兒護(hù)理等，可有效控制患者血糖，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床上推廣。

妊娠期；糖尿??；分娩前后；臨床護(hù)理

妊娠期糖尿病是臨床常見的一種妊娠期并發(fā)癥，是婦女在孕期發(fā)生糖代謝異?，F(xiàn)象引起的，若不能及時給予有效治療，可引發(fā)妊高癥、羊水過多、子宮收縮乏力等并發(fā)癥，對母嬰健康危害極大，因此在分娩前后給予患者針對性臨床護(hù)理，做好分娩前后血糖監(jiān)測工作具有重要價值[1]。該研究為分析妊娠期糖尿病患者分娩前后的臨床護(hù)理，選取2013年4—12月收治的56例妊娠期糖尿病患者為研究對象，分別給予常規(guī)護(hù)理與針對性護(hù)理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的妊娠期糖尿病患者56例，根據(jù)入院時間將其隨機(jī)分為觀察組與對照組各28例。觀察組最大年齡39歲，最小年齡22歲，平均（29.8±3.1）歲，平均孕周（37.1±2.1）周，初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦8例；對照組最大年齡38歲，最小年齡21歲，平均（29.5±3.4）歲，平均孕周（37.3±2.4）周，初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。兩組患者年齡、孕周以及產(chǎn)次等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要包括日?；A(chǔ)護(hù)理、用藥指導(dǎo)、注意事項(xiàng)等；觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理、飲食護(hù)理、預(yù)防感染以及新生兒護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理期間，每日在患者晨起空腹?fàn)顟B(tài)進(jìn)行血糖測量，比較兩組患者血糖控制情況；詳細(xì)觀察并記錄兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況、分娩方式以及新生兒情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖控制情況比較

兩組患者護(hù)理前血糖比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理期間，觀察組患者平均空腹血糖優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者血糖控制情況比較[（±s），mmol/L]

表1 兩組患者血糖控制情況比較[（±s），mmol/L]

注：與對照組比較，*P＜0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

組別護(hù)理前空腹血糖護(hù)理后空腹血糖觀察組（n=28）對照組（n=28）12.4±2.8 11.9±3.1 （5.5±0.7）*6.9±0.8

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況與妊娠結(jié)局比較

觀察組患者出現(xiàn)妊娠期高血壓病疾病4例（14.3%），剖宮產(chǎn)15例（53.6%），產(chǎn)褥感染2例（7.1%），巨大兒5例（17.9%），新生兒窒息1例（3.6%）；對照組患者出現(xiàn)妊娠期高血壓病疾病10例（35.7%），剖宮產(chǎn)20例（71.4%），產(chǎn)褥感染5例（17.9%），巨大兒9例（32.1%），新生兒窒息3例（10.7%）；觀察組患者妊高癥、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)褥感染、巨大兒發(fā)生率以及新生兒窒息率均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病是由多種因素導(dǎo)致的一種內(nèi)分泌紊亂性代謝性疾病，該類產(chǎn)婦易出現(xiàn)妊高癥、羊水較多、早產(chǎn)等并發(fā)癥，且可造成胎兒畸形、巨大兒、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等不良現(xiàn)象，對母嬰健康構(gòu)成了巨大危害，因此給予妊娠期糖尿病患者分娩前后有針對性的臨床護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)格控制血糖，對產(chǎn)婦與新生兒具有重要意義。

妊娠期糖尿病分娩前后臨床護(hù)理干預(yù)主要是在加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理同時，給予心理護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理、飲食護(hù)理、預(yù)防感染以及新生兒護(hù)理等，具體分析如下：①心理護(hù)理：妊娠期糖尿病患者因缺乏對疾病認(rèn)識，對胎兒及自身健康過于擔(dān)心，因此心理壓力較大，易產(chǎn)生焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)積極對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，主要與患者進(jìn)行溝通，掌握其心理特點(diǎn)，給予針對性護(hù)理干預(yù)，緩解不良情緒；②運(yùn)動護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，改善微循環(huán)，提高免疫力，降低血糖，患者進(jìn)行慢跑、步行、打太極以及簡單家務(wù)勞動等；③飲食指導(dǎo)：飲食控制是護(hù)理與治療妊娠期糖尿病患者的關(guān)鍵。妊娠期糖尿病患者的飲食應(yīng)在保證有充足熱量與營養(yǎng)的同時，又可避免引起餐后血糖過高，并根據(jù)患者具體病情適當(dāng)調(diào)整飲食方案；④預(yù)防感染以及新生兒護(hù)理：患者在分娩時因需要耗費(fèi)巨大體力，易造成宮縮乏力，延長產(chǎn)程，發(fā)生產(chǎn)后出血與感染現(xiàn)象，因此給予患者抗感染治療，保持皮膚、尿管、切口干燥與清潔；并特別加強(qiáng)新生兒護(hù)理，給予吸氧、保暖等干預(yù)，避免新生兒出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象[2-3]。

綜上所述，觀察組血糖控制效果優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組妊高癥、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)褥感染、巨大兒發(fā)生率以及新生兒窒息率均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此給予患者心理護(hù)理、訓(xùn)練護(hù)理、飲食護(hù)理、預(yù)防感染以及新生兒護(hù)理等措施干預(yù)，可有效提高護(hù)理質(zhì)量，控制患者血糖，減少并發(fā)癥發(fā)生，值得在臨床上推廣。

[1]解瑞，宋桂燕，毛秀梅.62例妊娠期糖尿病患者的臨床護(hù)理體會[J].中國中醫(yī)藥，2012,10(17):137-138.

[2]田小英,田小飛,符素娥.妊娠期糖尿病患者的臨床護(hù)理及健康教育研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(16）:101-102.

[3]李艷云.妊娠期糖尿病分娩前后護(hù)理觀察[J].糖尿病新世界,2014(4): 55-57.

R587

A

1672-4062（2015）02（a）－0193-01

2014-11-07）

王淑清（1972.7-），女，內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)人，本科，副主任護(hù)師，研究方向:臨床護(hù)理。