冠心病合并糖尿病病人冠狀動(dòng)脈病變的臨床護(hù)理分析

尹勝娟

遼寧省鞍山市鞍鋼集團(tuán)總醫(yī)院，遼寧鞍山 114001

冠心病合并糖尿病病人冠狀動(dòng)脈病變的臨床護(hù)理分析

尹勝娟

遼寧省鞍山市鞍鋼集團(tuán)總醫(yī)院，遼寧鞍山 114001

目的研究冠心病合并糖尿病的冠狀動(dòng)脈病變的護(hù)理效果。方法選取該院在2013年3—7月收治的冠心病合并糖尿病發(fā)生冠狀動(dòng)脈病變患者70例，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各35例。實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行綜合性的護(hù)理，對(duì)照組患者采用的是常規(guī)的臨床護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理的總有效率為91.4%，對(duì)照組患者護(hù)理的總有效率為74.3%，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果明顯好于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在冠心病合并糖尿病冠狀動(dòng)脈病變的護(hù)理中進(jìn)行綜合性護(hù)理具有非常好的護(hù)理效果，患者病情控制的好，對(duì)于護(hù)理的滿意度高，臨床護(hù)理意義積極。

冠心病合并糖尿病、冠狀動(dòng)脈病變；護(hù)理分析

隨著人們生活方式的改變，糖尿病在臨床治療中呈現(xiàn)發(fā)病率逐漸增高的趨勢(shì)，其是由于患者體內(nèi)胰島素分泌不足而形成的代謝性疾病，糖尿病的發(fā)病率非常高，其合并癥的發(fā)作也成為了病人死亡率高的主要原因。糖尿病患者容易并發(fā)冠心病，多伴有冠狀動(dòng)脈病變，使得患者的病情非常危險(xiǎn)。鑒于疾病的特點(diǎn)，除了采取必要的治療搶救措施，臨床的護(hù)理也發(fā)揮出了重要的作用[1]。該文研究了冠心病合并糖尿病病人冠狀動(dòng)脈病變的綜合性護(hù)理，選取該院在2013年3—7月收治的冠心病合并糖尿病發(fā)生冠狀動(dòng)脈病變患者70例，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的冠心病合并糖尿病發(fā)生冠狀動(dòng)脈病變患者70例作為該次研究的對(duì)象，并且分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各35例，患者的選入標(biāo)準(zhǔn)：患者均患有冠心病合并糖尿病，并且病發(fā)冠狀動(dòng)脈病變。排除患者患有其他可能影響該次研究的病癥，并且同意該次的研究，可以配合護(hù)理的進(jìn)行。患者中男性患者38例，女性患者32例，患者的年齡在45～70歲之間，患者的年齡、性別、患病時(shí)間不納入該次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用的是常規(guī)的護(hù)理方法，結(jié)合患者的病情特點(diǎn)進(jìn)行綜合性的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合性的護(hù)理，主要有病情監(jiān)護(hù)、血糖檢測(cè)、健康教育、心理護(hù)理等[2]。

1.3 護(hù)理效果判定

觀察患者的病情恢復(fù)情況，若患者的病情得到穩(wěn)定的控制，沒(méi)有不良反應(yīng)的出現(xiàn)判定為護(hù)理顯著，若患者的病情好轉(zhuǎn)，并發(fā)癥出現(xiàn)較少判定為護(hù)理有效，若患者的病情持續(xù)惡化判定為護(hù)理無(wú)效，對(duì)于護(hù)理無(wú)效的患者要采用其他方式治療，從而保證患者的生命安全。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，其中計(jì)數(shù)資料（n,%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

從該次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上看，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理的總有效率為91.4%，對(duì)照組患者護(hù)理的總有效率為74.3%，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果明顯好于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理情況統(tǒng)計(jì)[n（%）]

3 討論

糖尿病患者通常伴有很多的并發(fā)癥，并且治療困難，對(duì)于患者的健康影響非常大，冠心病是糖尿病患者比較多發(fā)的合并癥，患者由于心肌梗死導(dǎo)致的死亡情況也非常多，因此在冠心病合并糖尿病冠狀動(dòng)脈病變中，除了要積極的治療，臨床的護(hù)理也是非常重要的。

病情監(jiān)護(hù)：患者在入院后要立即進(jìn)行病情監(jiān)護(hù)，主要有心電監(jiān)護(hù)、血壓監(jiān)護(hù)等，必要的時(shí)候建立靜脈通道，隨時(shí)做好搶救的準(zhǔn)備。觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，若患者出現(xiàn)意識(shí)不清、昏迷癥狀，要注意患者是否出現(xiàn)了酮中毒。血糖監(jiān)測(cè)：每隔一段時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行一次血糖監(jiān)測(cè)，穩(wěn)定患者的血糖情況[3]。恢復(fù)患者的電解質(zhì)平衡，必要的時(shí)候進(jìn)行藥物注射控制。患者的血糖過(guò)高或是過(guò)低都要引起注意，及時(shí)的進(jìn)行搶救治療。健康教育：護(hù)理人員要將患者的病情和治療方法等及時(shí)的告知患者和患者的家屬，減少其疑慮和心理壓力，對(duì)于患者治療中的注意事項(xiàng)和并發(fā)癥等要提前告訴患者，減輕患者的治療負(fù)擔(dān)。心理護(hù)理：護(hù)理人員要用溫和的語(yǔ)氣對(duì)患者進(jìn)行心理安慰，加強(qiáng)與患者的溝通，取得患者的信任，建立和諧的護(hù)理關(guān)系。

在冠心病合并糖尿病病人冠狀動(dòng)脈病變的臨床護(hù)理中，實(shí)驗(yàn)組患者采用的是綜合性的護(hù)理，對(duì)照組患者采用的是常規(guī)的臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理的總有效率為91.4%，對(duì)照組患者護(hù)理的總有效率為74.3%，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果明顯好于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），并且實(shí)驗(yàn)組患者病情恢復(fù)的快，對(duì)于護(hù)理的滿意度高。因此在冠心病合并糖尿病病人冠狀動(dòng)脈病變的臨床護(hù)理采用綜合性的護(hù)理效果非常好，臨床護(hù)理意義積極。

[1]李志立，楊欣國(guó)，王毅，等.冠心病患者合并糖尿病危險(xiǎn)因素及病變護(hù)理特點(diǎn)[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2012，45(4)：58-59.

[2]Grundy SM,Benjamin CU,Burke GL.Diabetes and cardio-vascular disease a statement for healthcare professionalsfrom the American Heart Association[J].Circulation,2013,100(10):1134-1146.

[3]劉志蘋(píng),賈永平,呂吉元,等.冠心病并存血糖異常患者冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)的分析[J].中國(guó)心血管雜志,2012,12(5):341-344.

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A

1672-4062（2015）02（a）－0175-01

2014-11-07）

尹勝娟（1974.8-），女，本科，護(hù)士長(zhǎng)，主管護(hù)師，籍貫山東，研究方向：糖尿病對(duì)冠心病患者的影響。