奧美拉唑與西米替丁治療應(yīng)激性胃潰瘍的療效對(duì)比分析

湯麗敏

奧美拉唑與西米替丁治療應(yīng)激性胃潰瘍的療效對(duì)比分析

湯麗敏

目的分析奧美拉唑與西米替丁治療應(yīng)激性胃潰瘍的臨床效果。方法將我院120例應(yīng)激性胃潰瘍患者隨機(jī)分為60例觀察組和60例對(duì)照組。對(duì)觀察組采用奧美拉唑療法，對(duì)照組則使用西米替丁進(jìn)行治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果觀察組的胃液pH值為（6．71±0．19）,對(duì)照組為（2．78±0．44），觀察組高于對(duì)照組，且P＜0．05；觀察組胃泌素為（90．89±12．77）mg/L，對(duì)照組為（110．02±9．94）mg/L，對(duì)照組高于觀察組，且P＜0．05。觀察組的總有效率為95．00%，對(duì)照組為70．00%，對(duì)照組低于觀察組，且P＜0．05。結(jié)論采用奧美拉唑治療應(yīng)激性胃潰瘍能更為有效地改善患者胃部病癥，緩解了患者的不適，療效較為滿意。

奧美拉唑；西米替丁；應(yīng)激性胃潰瘍

應(yīng)激性潰瘍屬于突發(fā)急性病的一種，主要表現(xiàn)為胃部以及十二指腸部分在應(yīng)激情況下產(chǎn)生糜爛。其高發(fā)時(shí)段為應(yīng)激產(chǎn)生后的一周內(nèi)，且表現(xiàn)為消化道出血。血液通過(guò)胃酸作用而導(dǎo)致胃液發(fā)黑并凝結(jié)成絮狀，在消化道大出血的情況下，患者甚至?xí)霈F(xiàn)吐血、糞便發(fā)黑、血容量過(guò)低引起休克等癥狀[1]。本研究通過(guò)對(duì)應(yīng)激性胃潰瘍患者分別使用奧美拉唑以及西米替丁進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)奧美拉唑能更為有效地緩解患者因急性病帶來(lái)的痛苦，改善其胃部癥狀，取得較為滿意的治療效果。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2013年12月～2014年12月收治的120例應(yīng)激性胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，平均每組60例。觀察組患者中男37例，女23例；年齡最大為65歲，最小17歲，平均年齡為（36.64±4.77）歲；其中出現(xiàn)腹痛腹脹的患者有16例，出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀的有19例，消化道間歇性出血的有9例，吐血且糞便發(fā)黑的有10例，由于血容量過(guò)低出現(xiàn)休克的有6例。對(duì)照組患者中男35例，女25例；年齡最大為67歲，最小19歲，平均年齡為（37.13±5.12）歲；其中出現(xiàn)腹痛腹脹的患者有14例，出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀的有21例，消化道間歇性出血的有8例，吐血且糞便發(fā)黑的有9例，由于血容量過(guò)低出現(xiàn)休克的有8例。觀察組和對(duì)照組患者的基礎(chǔ)性資料無(wú)明顯差異，P＞0.05，存在可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組：首先對(duì)對(duì)照組患者采取緊急止血措施，并使用常規(guī)藥物對(duì)其進(jìn)行抗感染以及防止胃黏膜受損等治療。取5%濃度的葡萄糖溶液150 ml，將其與600 mg的西米替丁混合，并對(duì)該組患者進(jìn)行該混合注射液的靜脈滴注，每12 h進(jìn)行一次滴注，并持續(xù)一個(gè)星期。

觀察組：同樣先對(duì)觀察組患者采取緊急止血措施，采取常規(guī)藥物療法保護(hù)患者胃黏膜以及防止其患處受感染。取10 ml氯化鈉溶液，將其與40 mg的奧美拉唑混合，并對(duì)患者進(jìn)行該混合注射液的靜脈滴注，與對(duì)照組一樣，每12 h靜脈滴注一次，治療共持續(xù)一個(gè)星期。

對(duì)兩組患者進(jìn)行同步治療，并觀察分析兩組患者的治療結(jié)果。

1.3 療效評(píng)定

本研究主要采用三個(gè)等級(jí)的指標(biāo)進(jìn)行治療效果的評(píng)定，分別是無(wú)效、有效以及顯效。顯效：在進(jìn)行靜脈滴注治療后的2天內(nèi)達(dá)到有效止血的目的；有效：靜脈滴注后2～3天方能達(dá)到有效止血的目的；無(wú)效：治療進(jìn)行3天后患者出血仍未完全停止[2]?？傆行?［（有效+顯效）/總例數(shù)］×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用（±s）表示；計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，觀察組的胃液pH值為（6.71±0.19）,對(duì)照組為（2.78±0.44），觀察組高于對(duì)照組，且P＜0.05；觀察組胃泌素為（90.89±12.77）mg/L，對(duì)照組為（110.02±9.94）mg/L，對(duì)照組高于觀察組，且P＜0.05。觀察組患者治療的總有效率為95.00%，對(duì)照組為70.00%，觀察組高于對(duì)照組，且P＜0.05。具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效比較（n/%）

3 討論

應(yīng)激性胃潰瘍多發(fā)于患者休克、重大手術(shù)后、創(chuàng)傷以及感染嚴(yán)重時(shí)，由于胃黏膜產(chǎn)生病變而導(dǎo)致消化道出血，是一種突發(fā)性疾病。胃潰瘍的嚴(yán)重程度與原發(fā)病的嚴(yán)重度相關(guān)，原發(fā)病病情風(fēng)險(xiǎn)越大，發(fā)生應(yīng)激性胃潰瘍的幾率就越高。應(yīng)激性胃潰瘍的高發(fā)人群包括65歲及以上的中老年人、要進(jìn)行嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)的患者、休克患者、全身感染患者、重度黃疸患者以及在1年內(nèi)患過(guò)胃潰瘍疾病的患者等。治療應(yīng)激性胃潰瘍首先應(yīng)緊急處理原發(fā)病癥，其次應(yīng)保持胃內(nèi)pH值的正常水平，再輔之以藥物治療等[4]。

西米替丁可阻止胃酸過(guò)度分泌，可治療消化性潰瘍疾??；奧美拉唑?qū)儆诳瓜詽兯幍囊环N，主要用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及反流性食管炎等[5]。本研究通過(guò)對(duì)患者分別采用奧美拉唑和西米替丁進(jìn)行應(yīng)激性胃潰瘍疾病的治療，得出使用奧美拉唑進(jìn)行治療能更有效、快速地改善患者胃部癥狀的結(jié)論，緩解了患者的痛苦，加快起治療進(jìn)程，療效較為滿意。

[1]徐鵬，張穎智，宋婷，等.中藥白芨龍血竭復(fù)方預(yù)防應(yīng)激性胃潰瘍的藥理作用研究[J]．中醫(yī)藥信息，2012，29(5)：20-22．

[2]王朝輝，王富春.針灸防治應(yīng)激性胃潰瘍神經(jīng)-內(nèi)分泌調(diào)控機(jī)制研究進(jìn)展[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，28(4)：725-726．

[3]賈麗.應(yīng)激性胃潰瘍實(shí)驗(yàn)研究及中藥防治作用研究進(jìn)展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2013，13(9)：74-76．

[4]單曉云.應(yīng)激性胃潰瘍的臨床治療研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26(8)：642-643．

[5]李志坤，王福文.藥物治療應(yīng)激性胃潰瘍的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2015，28(1)：110-112．

Efficacy Comparison of Omeprazole and Cimetidine in Treatment of Stress Ulcer

TANG Limin, Sui County Public Hospital, Shangqiu 476900, China

ObjectiveAnalysis of omeprazole and cimetidine clinical effects of stress ulcer.MethodsOur hospital 120 cases of stress ulcer patients were randomly divided into 60 cases of observation group and 60 patients in the control group. Omeprazole therapy for the observation group, the control group using cimetidine treatment, comparing the two groups.ResultspH value of gastric juice in the observation group (6.71 ± 0.19), the control group (2.78 ± 0.44), the observation group was significantly higher, and P＜0.05, gastrin observation group(90.89 ± 12.77)mg/L, the control group(110.02±9.94)mg/L, the control group was significantly higher than inthe observation group, and P＜0.05. The total effective rate of observation group 95.00%, 70.00% in the control group, the control group was significantly lower than in the observation group, and P＜0.05.ConclusionOmeprazole treatment of stress ulcer patients can be more effective in improving the stomach illness, alleviate patient discomfort, efficacy is satisfactory.

Omeprazole cimetidine, Stress ulcer, Treatment effect

R975+．6

B

1674-9308（2015）15-0166-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．139

476900 河南省商丘市睢縣公療醫(yī)院