硝酸酯類藥物臨床綜合應(yīng)用實(shí)踐研究

喬金栓

硝酸酯類藥物臨床綜合應(yīng)用實(shí)踐研究

喬金栓

目的探討硝酸酯類藥物治療冠心病臨床應(yīng)用效果。方法對(duì)照組冠心病患者給予臨床常規(guī)藥物治療；研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用硝酸異山梨酯緩釋膠囊，兩組均連續(xù)治療4周，記錄其治療前后心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間變化情況，將所得數(shù)據(jù)經(jīng)專業(yè)分析（統(tǒng)計(jì)學(xué)）后獲得結(jié)論。結(jié)果兩組冠心病患者治療前心絞痛發(fā)作情況對(duì)比并無(wú)顯著差異（P＞0．05）；經(jīng)上述不同方法治療后兩組心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間均較之前顯著減少，且研究組改善效果優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論對(duì)冠心病患者給予常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用硝酸酯類藥物可顯著提高其臨床療效，有利于保障患者生活質(zhì)量及生命安全。

硝酸酯類藥物；冠心?。慌R床應(yīng)用

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ê?jiǎn)稱冠心?。┦怯捎诠跔顒?dòng)脈血管產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣病變而引起阻塞或血管狹窄，是臨床常見的心臟疾病，目前主要采用藥物保守治療[1]。本文將于2014年1～12月期間，選取我院收治的84例冠心病患者給予臨床研究，探討硝酸酯類藥物治療冠心病臨床應(yīng)用效果，為提高患者療效及預(yù)后提供可靠依據(jù)，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

84例冠心病患者中男性53例、女性31例，年齡43～87歲，平均年齡（64.09±2.13）歲，病程1～21年，平均病程（7.83±1.74）年。按照隨機(jī)（抽簽）方式將84例冠心病患者平均分為（每組42例）研究組（單）、對(duì)照組（雙），兩組上述一般資料具有臨床可比性（P ＞0.05）。

1.2 方法[2]

對(duì)照組冠心病患者給予臨床常規(guī)藥物治療，內(nèi)容包括降壓、降脂、補(bǔ)液、支持等，根據(jù)冠心病心絞痛患者實(shí)際情況選擇如β受體阻斷劑、利尿劑、擴(kuò)張血管藥物等相關(guān)治療藥物，腸溶阿司匹林片（由Bayer S.p.A.提供）每日給藥1次、每次口服劑量100 mg；研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用硝酸異山梨酯緩釋膠囊，其中常規(guī)治療方法同對(duì)照組，硝酸異山梨酯緩釋膠囊（由珠海許瓦茲制藥有限公司提供）每次口服10 mg、每日給藥3次。兩組均連續(xù)治療4周，記錄其治療前后心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間變化情況，將所得數(shù)據(jù)經(jīng)專業(yè)分析（統(tǒng)計(jì)學(xué)）后獲得結(jié)論。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將上述研究所得數(shù)據(jù)經(jīng)專業(yè)軟件包（SPSS）給予相關(guān)分析（統(tǒng)計(jì)學(xué)），以（±s）表示計(jì)量資料（t檢驗(yàn)）、率（%）表示計(jì)數(shù)資料（χ2檢驗(yàn)），當(dāng)P＜0.05則為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組冠心病患者治療前心絞痛發(fā)作情況對(duì)比并無(wú)顯著差異（P ＞0.05）；經(jīng)上述不同方法治療后兩組心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間均較之前減少，且研究組改善效果優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組治療前后心絞痛發(fā)作情況分析

3 討論

心絞痛是冠心病患者的主要臨床表現(xiàn)，是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引起的心肌急劇、短時(shí)缺氧和缺血而引發(fā)的疾病?；颊呶窗l(fā)作時(shí)無(wú)特殊狀況。患者發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)心包摩擦音，心音減弱。及時(shí)診斷并給予正確治療是保障其療效及預(yù)后的關(guān)鍵因素[3]。近年來(lái)，由于多種因素（生活環(huán)境、結(jié)構(gòu)、壓力等）不斷改變，冠心病發(fā)病率呈顯著上升趨勢(shì)，已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者的高度重視[4]。

硝酸異山梨酯緩釋膠囊屬于臨床常用的硝酸類藥物，目前主要應(yīng)用于冠心病心絞痛疾病治療過(guò)程中并取得顯著效果。研究表明[5]，硝酸異山梨酯緩釋膠囊進(jìn)入人體后可使相應(yīng)動(dòng)脈獲得顯著擴(kuò)張，有效降低靜脈回流的綜合作用，以此來(lái)達(dá)到緩解冠狀動(dòng)脈痙攣狀態(tài)、改善心肌缺血缺氧情況的治療目的。由本文研究可知，對(duì)照組經(jīng)臨床常規(guī)治療后心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間改善效果并不理想；研究組經(jīng)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用硝酸酯類藥物后心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間較對(duì)照組及治療前顯著改善，獲得滿意治療效果，與國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果相符。

綜上所述，對(duì)冠心病患者給予常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用硝酸酯類藥物可顯著提高其臨床療效，有利于保障患者生活質(zhì)量及生命安全。

[1]陳莉，孟飛，王志鳳，等.硝酸酯類NO供體型齊墩果酸衍生物的合成及抗腫瘤活性[J].中國(guó)藥科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010(6)：487-492．

[2]解燕茹，徐天鎖，衛(wèi)文喜.芪參益氣滴丸治療不能耐受硝酸酯類不良反應(yīng)的冠心病患者的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014(10)：138-139．

[3]李新芳.有機(jī)硝酸酯類藥物和苦碟子注射液治療心絞痛型冠心病的臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2012(27)：158．

[4]王娟，劉大斌，周新利.2,4,6-三硝基甲苯對(duì)2,3-二羥甲基-2,3-二硝基-1,4-丁二醇四硝酸酯性能的影響[J].南京理工大學(xué)學(xué)報(bào)，2014(1)：161-165．

[5]張新娜.硝酸酯在冠心病治療中的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014(6)：852-853．

Study on Clinical Application of Nitrate Ester Drugs

QIAO Jinshuan, Nanyang Sheqi County Hospital of TCM, Nanyang 473300, China

Nitrate ester drug, Coronary heart disease, Clinical application

R972

B

1674-9308（2015）15-0116-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．097

473300 南陽(yáng)市社旗縣中醫(yī)院

[Abstract]ObjectiveTo investigate the clinical effect of nitrates in the treatment of coronary heart disease.MethodsThe control group of coronary heart disease patients were given routine drug therapy, research group in on the basis of conventional treatment combined with isosorbide mononitrate sustained release capsules, two groups were treated continuously for 4 weeks, recorded before and after the treatment of angina attack frequency and duration of the changes, the income data by professional analysis.ResultsTwo groups of CHD patients before treatment of angina pectoris attack situation contrast, no significant difference (P＞0.05); by the different methods in the treatment of angina pectoris seizure frequency, duration were lower than before significant reduction and improvement in the study group was better than that of the control group, comparing the results with statistical significance (P＜0.05).ConclusionOn the basis of conventional treatment for coronary heart disease patients with nitrate ester can significantly improve the clinical efficacy, and help protect the quality of life and life safety of patients.